Как выглядит эндометриоз на узи фото

Причины развития эндометриоза

В медицине пока нет единой теории о причинах развития эндометриоза. Есть несколько причин, самой распространенной из которых является ретроградная менструация (означает обратный ток менструальной крови). Она объясняет происхождение эндометриоза вовлечением частиц эндометрия с менструальной кровью в маточные трубы и брюшную полость при ретроградной менструации.

При сочетании ряда условий эндометриоидные клетки закрепляются на различных органах и возобновляют способность к циклическому функционированию. При менструации наличие эндометрия, локализованного на нехарактерных органах, провоцирует микрокровотечения и воспаления.

Таким образом, у тех женщин, у которых возможна ретроградная менструация, может развиться эндометриоз, но далеко не во всех ситуациях. Вероятность развития патологии увеличивается из-за следующих особенностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • хирургические вмешательства;
  • экологические факторы (свойства среды обитания, которая влияет на ваш организм).

Также прогрессирование эндометриоза возможно при оперативных вмешательствах на матке. По этой причине после любых операций важно наблюдаться у врача для своевременной диагностики возможных патологий.

Существует также ряд и иных теорий о причинах эндометриоза, в спектр которых входит:

  • теория генных мутаций;
  • отклонения во взаимодействие рецепторных молекул с гормонами;
  • нарушения функциональности клеточных ферментов;
  • эмбриональная теория.

Выделяют несколько основных групп женщин, предрасположенных к прогрессированию эндометриоза:

  • женщины с укорачивающимся менструальным циклом;
  • женщины с нарушенным обменом веществ (ожирение);
  • применяющие внутриматочные средства контрацепции;
  • возраст старше 30-35 лет;
  • женщины с патологически высоким уровнем эстрогенов;
  • женщины с патологиями, угнетающими иммунную систему;
  • перенесшие хирургические вмешательства на матке;
  • курящие женщины.

Точный ответ на вопрос “что такое эндометриоз матки” определяется локализацией и распространенностью патологического процесса. По этой причине разработана классификация патологии согласно расположению.

В случае генитальной формы патологии участки гетеротопии располагаются на половых органах, а в случае экстрагенитальной – за пределами репродуктивных органов. Генитальная форма заболевания подразделяется на несколько состояний:

  • перитонеальная форма эндометриоза – вовлечение в патологический процесс тазовой части брюшины, яичников и маточных труб;
  • экстраперитонеальная форма эндометриоза – очаги эктопии локализуются в нижней части репродуктивной системы женщины (шейка матки, влагалище, наружные половые органы);
  • внутренняя форма эндометриоза (эндометриоз матки или аденомиоз) может развиваться в миометрии.

Как выглядит эндометриоз на узи фото

При отсутствии должного лечения патологический процесс имеет смешанный характер.

В случае экстрагенитальной локализации очаги расположения эндометрия включают кишечник, легкие, почки, послеоперационные рубцы.

Исходя из распространенности и глубины патологического очага выделяют 4 основные степени развития эндометриоза:

  • Первая: единичные очаги локализованы на поверхности.
  • Вторая: большее число глубоких очагов.
  • Третья: множественные глубокие очаги, наличие эндометриоидных кист яичников, спаечный процесс.
  • Четвертая: большое число глубоких очагов патологии, крупные эндометриоидные кисты, тяжелый спаечный процесс, эндометрий прорастает в толщу прямой кишки и влагалища.

Кроме того, выделяют следующие степени внутреннего эндометриоза согласно степени вовлечения, в патологический процесс мышечного слоя матки:

  • Первая: начало поражения миометрия.
  • Вторая: очаги патологии прорастают на половину слоя миометрия.
  • Третья: поражение всей толщи мышечного слоя органа.
  • Четвертая: поражение стенок органа, распространение патологического процесса на ткани брюшины.

Эндометриоидные очаги отличаются друг от друга формой и размером: они могут быть некрупными округлыми или бесформенными и распространенными до нескольких сантиметров в диаметре.

Чаще всего для них характерен темно-вишневый цвет и отграничение от прилежащих тканей белесыми рубцами. В результате циклического созревания эндометриоидные очаги более заметны непосредственно перед началом менструации.

Понятие эндометриоза

В основе заболевания лежит чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя матки за ее пределами. Эти клетки образуют очаги в яичниках, на поверхности тазовой брюшины, кишечнике.

Имея структуру эндометрия, эти внематочные очаги претерпевают такие же гормональные циклические изменения, происходящие в организме женщины каждый месяц. Поэтому эндометриоз имеет высокую степень прогрессирования в виде разрастания числа и размеров эндометриоидных очагов (гетеротопий).

Существует множество теорий происхождения данного заболевания, однако единой природы выявить до сих пор не удалось.

Признаки эндометриоза на УЗИ: основные формы и симптомы, анализы, диагностика и лечение

Эндометриоз относится к тяжелым гинекологическим заболеваниям, способным значительно снизить качество жизни женщины и воспрепятствовать ее возможности стать матерью.

Именно благодаря ультразвуковому исследованию это заболевание удается диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, избежав фатальных осложнений.

Особенностям УЗИ при эндометриозе, как наиболее эффективному диагностическому методу, посвящена эта статья.

Клиника состояния может быть разнообразной, в зависимости от локализации патологического процесса и его степени тяжести. Своевременное выявление заболевания возможно при регулярном посещении гинеколога с целью профилактического осмотра.

Выделяют спектр симптомов, характеризующих прогрессирование эндометриоза:

  • Боль в области малого таза. Болевой синдром может иметь как разлитой, так и локализованный характер. Боль может быть постоянной или же усугубляться при менструации. Болезненность чаще всего спровоцирована воспалительным процессом, который сопровождает эндометриоз.
  • Дисменорея. Нарушения менструального цикла.
  • Диспареуния, или болезненность полового акта.
  • Болевой синдром при мочеиспускании и дефекации.
  • Меноррагия – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений.
  • Постгеморрагическая анемия. Состояние спровоцировано хроническим характером кровопотери. Проявляется в форме нарастающей слабости, желтушности или бледности кожных покровов, утомляемости, сонливости, головокружений.
  • Бесплодие. Развивается у 25-40% пациенток с эндометриозом. При этом речь идет о низкой вероятности беременности, а не о ее полной невозможности.

По расположению гетеропий следует различать генитальный и экстрагенитальный тип заболевания.

Во втором случае очаги выявляются на поверхности кишечника и даже в пупке. Генитальный тип затрагивает матку, яичники и маточные трубы, а также тазовую брюшину, выстилающую всю полость малого таза.

Основными формами генитального эндометриоза являются:

  1. Наружный эндометриоз. Форма заболевания, при котором гетеротопии поражают репродуктивные органы вне матки. В первую очередь, речь идет о яичниках, также поражение распространяется на тазовую брюшину, ретроцервикальную область.
  2. Внутренний или аденомиоз. В данном случае очаги эндометрия прорастают внутрь матки в мышечный слой, а в тяжелых случаях даже в серозу. Это также часто называют эндометриоидными ходами. Аденомиоз, в свою очередь, делится на 4 степени согласно уровню поражения стенки матки.
  1. Мажущие кровяные выделения до и после менструации. Как правило, женщины жалуются, что месячные словно не заканчиваются. Сами выделения имеют темно-коричневый цвет и, как правило, они скудные.
  2. Болезненные менструации. Выраженность болевого синдрома разная, но она всегда зависит от расположения очагов и степени прорастания. Так, ретроцервикальная форма вызывает у женщин нестерпимые боли, трудно снимающиеся медикаментозными препаратами. Пациентки психологически меняются, боятся прихода очередной менструации.
  3. Боль во время полового акта (диспареуния). Это очень частая жалоба при экстрагенитальном расположении гетеропий.
  4. Бесплодие. На долю наружного и внутреннего заболевания приходится более 20 процентов случаев длительного бесплодия.

Диагностические методы для выявления эндометриоза

К самым распространенным диагностическим методам выявления относятся:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данный метод является наиболее простым и информативным, не требует больших затрат и времени;
  2. Магниторезонансная томография. При помощи томографа получается выявить расположение очагов, степень прорастания в стенку матки или соседних органов.
  3. Диагностическая лапароскопия. Это золотой стандарт, ведущий метод для выявления наружного эндометриоза, позволяет визуально оценить степень распространения процесса. Данный метод хорош еще тем, что в процессе выполнения диагностики хирург всегда может дополнительно ввести инструмент и коагулировать очаги на поверхности тазовой брюшины.
  4. Гистероскопия. Это обследование полости матки путем введения специального аппарата гистероскопа с подключенной к нему камерой. Через систему в матку вводится жидкость или газ. Изображение выводится на экран. Исследование проводится с целью оценки структуры внутренней поверхности матки. Данный метод позволяет оценить наличие и степень эндометриоидных ходов в самой матке, определить ригидность стенки, а также выявить дополнительные очаговые патологии слизистой оболочки. При выполнении гистероскопии хирург может в любой момент взять биопсию очага, который вызывает у него сомнение, и отправить на гистологическое исследование.
  5. Кольпоскопия и цитологический анализ клеток шейки матки и цервикального канала — дополнительные методы, имеющие ценность при наличии эндометриоидной гетеротопии на поверхности шейки матки.

Возможные осложнения эндометриоза

Из-за кровоизлияний и образования рубцов при эндометриозе провоцируется спаечный процесс в органах брюшной полости и малом тазу. Довольно часто в результате патологии на яичниках формируются кисты, которые заполнены менструальной кровью. Как спаечный процесс, так и эндометриоидные кисты могут стать причинами бесплодия.

Также при эндометриозе может наблюдаться сдавление нервных стволов, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Из-за значительных кровопотерь провоцируются такие проявления, как:

  • анемизация;
  • раздражительность;
  • постоянная слабость.

Очаги эндометриоза в некоторых случаях подвергаются малигнизацие (озлокачествлению).

Типы исследований

При выявлении эндометриоза важно исключать иные гинекологические патологии, протекающие с похожими симптомами. Диагностический поиск включает следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза. Важно учитывать не только клинические симптомы и жалобы пациентки, но и семейный анамнез, то есть случаи патологии среди членов семьи. Также необходимо уточнить, проводились ли гинекологические операции.
  • Гинекологический осмотр. Может быть влагалищным, ректовагинальным, в зеркалах. Самым информативным является его проведение за несколько дней до начала менструации.
  • Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия. Проводятся с целью уточнения локализации и параметров поражения, а также для получения биоптата.
  • Ультразвуковое исследование. Необходимо для уточнения расположения очагов патологии и динамики состояния в процессе терапии.
  • Спиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют уточнить характер и локализацию эндометриоидных очагов.
  • Лапароскопия. Метод позволяет визуально оценить число, зрелость, активность эндометриоидных очагов.
  • Гистеросальпингография – исследование матки и маточных труб при помощи рентгена.
  • Гистероскопия – эндоскопический осмотр матки для выявления аденомиоза.
  • Лабораторные исследования: выявление опухолевых маркеров РЭА, СА-125, СА 19-9 и проведение РО-теста. Эти показатели в случае эндометриоза повышаются в разы. Также лабораторная диагностика проводится с целью выявления анемии у пациенток с эндометриозом.

Некоторые диагностические методики стоит рассмотреть подробнее.

Данная методика важна для выявления внутреннего эндометриоза (аденомиоз или эндометриоз матки). Исследование проводят с водорастворимым контрастным препаратом на 5, 6 или 7 день цикла. На рентгене отмечается наличие законтурных теней.

Томография

Компьютерная томография может дать информацию о границах патологического процесса. Магнитно-резонансная томография более информативна при эндометриозе.

Как выглядит эндометриоз на узи фото
снимок УЗИ при болезни

Эта методика позволяет дать характеристику патологии по четким критериям. Для кисты яичника эндометриоидного происхождения характерно наличие плотной капсулы, гиперэхогенное содержимое.

В случае аденомиоза при исследовании можно выявить участки с увеличенной эхогенностью, неравномерность и зазубренность пограничных участков эндометрия и миометрия, включения круглой формы около 5 мм в диаметре. Узловые варианты аденомиоза сопровождаются образованием полостей с жидкостью с диаметром около 30 мм.

Гистероскопия

Эта методика позволяет с высокой точностью выявить эндометриоидные ходы, грубость рельефа стенок матки в форме крипт или хребтов. В 1997 году В.Г. Бреусенко с соавторами была разработана гистероскопическая классификация распространенности эндометриоидного процесса:

  • Первая стадия: неизмененный рельеф стенок матки, обнаруживаются эндометриоидные ходы в форме “глазков” синего оттенка или же кровоточащих очагов. Стенка матки характеризуется неизмененной плотностью.
  • Вторая стадия: неровный рельеф маточной стенки в виде хребтов или разволокненных мышечных тканей. Выявляются эндометриоидные ходы. Маточная полость плохо растягивается. Стенка имеет более высокую плотность.
  • Третья стадия: внутренняя поверхность матки включает множество выбуханий разной величины, которые не имеют четких границ. Иногда на верхней части выбуханий отмечаются эндометриоидные ходы. Маточная стенка очень плотная.

Дифференциальная диагностика необходима для разграничения эндометриоидных кист и опухолей яичников. Окончательный диагноз ставится по данным анамнеза и ультразвукового исследования. При эндометриозе яичников может отсутствовать болезненность, а при онкологическом процессе могут проявляться нелокализованные боли.

При онкологическом процессе и при эндометриозе отмечается повышение уровня СА-125. Поэтому увеличение концентрации этого вещества не подтверждает только один диагноз. В некоторых случаях окончательная постановка диагноза возможна только в ходе лапароскопической операции.

В случае ректовагинальной локализации эндометриоидных очагов требуется дифференциальный диагноз с метастазами хорионкарциномы. Для окончательной постановки диагноза в таком случае требуется корректный сбор анамнеза и исследование концентрации ХГЧ (при этом также определяются признаки беременности).

Тубоовариальный воспалительный процесс в форме абсцесса трудно поддается диагностике по причине стертой клинике воспаления (к примеру, хламидийная этиология) и сложности отличия процесса от доброкачественной опухоли или кисты эндометриоидного происхождения.

Также в случае эндометриоза может потребовать дифференциальная диагностика с гиперпластическим процессом эндометрия. При ретровагинальном характере поражения и эндометриозе связочного аппарата матки в обязательном порядке необходимо исключение злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы.

Тактика терапевтической коррекции определяется следующими параметрами:

  • возраст;
  • число беременностей;
  • количество родов;
  • распространенность патологического процесса;
  • расположение очагов;
  • интенсивность клиники;
  • сопутствующие заболевания.

рассказывает про узи

Различают такие методы лечения эндометриоза:

  • Медикаментозные.
  • Хирургические – лапароскопия с устранением эндометриоидных очагов или радикальное удаление матки и яичников.
  • Комбинированные.

Целями терапевтической коррекции эндометриоза является не только устранение симптоматики, но и предотвращение неблагоприятных процессов в форме спаек, кист и прочих патологий.

Консервативное лечение (нехирургическое) болезни проводится в случае, если эндометриоз протекает бессимптомно, пациентка в молодом возрасте или в возрасте пременопаузы, а также есть необходимость сохранения репродуктивных функций.

Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия такими группами медикаментов:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные препараты. К ним относят Ноновлон, Силест, Марвелон. Данные медикаменты содержат небольшие дозы гестагенов, подавляют синтез эстрогенов и овуляторный процесс. Их назначают на начальных стадиях эндометриоза, поскольку комбинированные препараты не оказывают эффекта в случае распространенного эндометриоза, наличии кист. Возможны побочные эффекты в случае применения: тошнота и рвота, болезненности в области молочных желез, кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Гестагены. К ним относятся Дюфастон, Неместран, Утрожестан, Норкопут. Возможно назначение на всех стадиях эндометриоидного процесса. Лечение этими препаратами производится на протяжении периода от полугода до 8 месяцев. Возможны побочные эффекты: межменструальное кровомазание, депрессии, болезненность в области молочных желез.
  • Антигонадотропные препараты. К ним относят Данол, Даноген, Даназол. Механизм действия заключается в подавлении синтеза гонадотропных гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе. Назначается непрерывный курс продолжительностью от полугода по 8 месяцев. Не применяются в случае гиперандрогении. Возможны такие побочные эффекты: приливы, потливость, колебания массы тела, грубость голоса, увеличение жирности кожи, усиление оволосения.
  • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. К ним относятся Гозерепин, Трипторелин и некоторые другие препараты. К преимуществам приема медикаментов из этой группы относятся возможность краткосрочного применения и отсутствие выраженных побочных действий. Данные препараты подавляют овуляторный процесс, снижают концентрацию эстрогенов, что в совокупности подавляет распространенность эндометриоидных очагов.
  • Вспомогательные медикаменты: иммуностимулирующие препараты, спазмолитические, анальгезирующие, противовоспалительные медикаменты.

Конкретную схему медикаментозной коррекции эндометриоидного процесса назначает лечащий врач, исходя из особенностей клинической ситуации. Терапия состояния должна быть комплексной, важно строго соблюдать врачебные рекомендации для максимальной эффективность выбранной тактики лечения эндометриоза.

Медикаменты Основные механизмы действия Дозировка и режим приема Возможные побочные эффекты
Агонисты гонадотропинового рилизинг-гормона пролонгированные, депонированные формы Блокирование выработки гонадотропных гормонов Инъекционная форма введения, однократно в 28 дней, от 4 до 6 раз Вегетососудистая симптоматика, в физиологических условиях характерная для климакса, снижение плотности костных тканей
Антигонадотропные препараты: даназол, гестринон Блокирование гонадотропинов, атрофия эндометрия Даназол: по 600–800 мг в день на протяжении полугода, Гестринон: по 2,5 мг 2 раза в неделю на протяжении полугода Андрогензависимая дерматопатия, дислипидемия, повышение давления, повышение массы тела
Аналоги прогестерона: дидрогестерон Снижение интенсивности пролиферации, децидуализация 10–20 мг в день с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно на протяжении полугода Не выявлено
Синтетические гестагены: норэтистерон Снижение интенсивности пролиферации, децидуализация, атрофические изменения эндометрия 5 мг в день на протяжении полугода Повышение массы тела, гиперлипидемия, задержка жидкости
Комбинированные монофазные, эстроген- гестагенные препараты Снижение интенсивности пролиферации эндометрия и овуляторного пика гонадотропных гормонов Непрерывное применение на протяжении 6–9 мес Гиперкоагуляция, задержка жидкости

При средней и тяжелой степени развития эндометриоидного процесса показано органосохраняющие операции на матке. При этом удаляются фрагменты гетеротопий в органах, эндометриоидные кисты, рассекаются спайки.

Операция назначается, если консервативное лечение не приносит должного эффекта, есть противопоказания к приему препаратов, присутствуют очаги более 3 см в диаметре, нарушена функция органов выделительной системы и кишечника. Довольно часто оперативные меры сочетаются с консервативными. Хирургическое вмешательство реализуется посредством лапаротомии или лапароскопии.

Подготовка

Узи и эндометриоз

В зависимости от выбранного типа исследования на эндометриоз устанавливаются определенные рамки подготовки и правила. В первую очередь врачом выбирается день цикла, когда будет проведено сканирование. Все нюансы оговариваются со специалистом индивидуально.

Следующий этап подготовки включает в себя проведение гигиенических процедур.

  • Женщине перед трансвагинальным сканированием необходимо произвести туалет наружных половых органов.
  • При выборе методики исследования трансабдоминальным путем никаких мер принимать не нужно. В некоторых случаях для улучшения визуализации матки сонолог просит пациентку выпить 2 стакана воды за 10-15 минут до диагностики и не мочиться после этого. Данная рекомендация индивидуальна, поэтому без дополнительных требований наполнять мочевой пузырь не нужно.
  • Трансректальное исследование предполагает введение датчика в прямую кишку. Чтобы визуализация не была затруднена, необходимо опустошить пищеварительный тракт. Подготовка к УЗИ обязывает пациентку исключить плотный ужин накануне обследования. В день диагностики не следует кушать, чтобы не вызвать повышенное газообразование. Трансректельное УЗИ обычно назначается на первую половину дня, поэтому трудностей с воздержанием от еды быть не должно.

Непосредственно перед манипуляцией женщине следует оголить нижнюю часть живота (при трансабдоминальной диагностике) или раздеться ниже пояса (при трансвагинальном и трансректальном методе). Исследование выполняется в горизонтальном положении и занимает в среднем 10-30 минут.

На какой день цикла лучше всего делать УЗИ? Эндометриоз — цикличный процесс, зависящий от общего гормонального фона. Поэтому выбор дня цикла имеет принципиальное значение.

Именно в этот период эндометрий достигает значительной толщины, претерпевает секреторные преобразования. Сами эндометриоидные гетеротопии увеличиваются в размерах и хорошо визуализируются.

Эхопризнаки эндометриоза на УЗИ

Следует понимать, что каждая форма эндометриоза будет иметь свои признаки на УЗИ.

— Аденомиоз (внутренняя форма) может иметь как диффузные, так и очаговые проявления.

В обоих случаях матка увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму. Очень часто врач ультразвуковой диагностики видит несоответствие толщины передней и задней стенок.

В структуре миометрия (мышечного слоя матки) выявляются очаговые структуры разной плотности, участки фиброза, не имеющие четкой капсулы, что свойственно именно для очаговой формы аденомиоза.

определяют день для процедуры

В случае диффузного процесса отдельные очаги отсутствуют, но обращает на себя внимание неоднородности мышечной стенки на всем протяжении, миометрий как бы «изъеден».

При детальном рассмотрении внутренней слизистой оболочки матки обращает на себя внимание нечеткая и неровная структура эндометрия, низкая степень визуализации перехода внутреннего слоя в мышечный. В таких случаях доктору иногда сложно оценить толщину срединного эха — эндометрия, выстилающего полость.

— Наружный эндометриоз яичников виден на УЗИ очень хорошо.

Большая часть этой формы заболевания представлена эндометриоидными кистами или эндометриомой, как их еще называют. При данной форме доктор видит объёмное образование или несколько образований в ткани яичников.

Такие кисты имеют однородную структуру и четкую яркую капсулу. Иногда внутри полости можно различить единичные гиперэхогенные (или плотные) включения.

Усиленного кровотока при допплерометрическом исследовании такие опухоли не имеют. Сама ультразвуковая картина в данном случае очень характерна, поэтому доктор может с большой точностью предположить наличие именно эндометриоидного образования. Как бы то ни было, окончательный диагноз может поставить только врач — гистолог после детального рассмотрения участка ткани.

— Наружный ретроцервикальный эндометриоз при ультразвуковом исследовании возможно выявить в том случае, когда очаги начинают прорастать сквозь матку в стенку прямой кишки и параметрий.

Доктор отмечает размеры включений, подвижность задней стенки шейки матки. Очень часто женщина ощущает болезненность при тракциях датчика во время исследования.

Наличие ретроцервикальных гетеропий требует расширение областей ультразвукового обследования и привлечения смежных специалистов.

матка на узи

К сожалению, отдельные гетеротопии на тазовой брюшине выявить на ультразвуке не представляется возможным, такой вид заболевания является показанием для более чувствительных и специфических методов.

Лечение и профилактика

Чем раньше при появлении начальных признаков патологического процесса женщина посетит гинеколога, тем больше вероятность выздоровления и ниже вероятность назначения операции.

Самолечение или пренебрежение терапией только ухудшают состояние: с новыми менструациями наблюдается появление новых эндометриоидных очагов, образование кист, прогрессирование образования спаек и рубцов, снижается проходимость фаллопиевых труб.

Основные профилактические мероприятия в отношении эндометриоидного процесса включают:

  • Обследование пациенток с жалобами на дисменорею. Женщины любого возраста при появлении симптоматики дисменореи обследуются на предмет склонности к развитию эндометриоидного процесса.
  • Наблюдение женщин, перенесших гинекологические операции для своевременного выявления патологических очагов. Любые хирургические вмешательства в области органов репродуктивной системы могут спровоцировать прогрессирование эндометриоза, поэтому после проведения операций необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.
  • Своевременное диагностика и лечение острых, хронических воспалительных процессов репродуктивной системы. Воспалительные заболевания также могут привести к развитию эндометриоидного процесса, поэтому важно вовремя лечить патологии и не пренебрегать назначенными методами терапии.
  • Прием средств гормональной контрацепции.

Эндометриоз, как и множество патологий репродуктивной системы, нуждается в активной профилактике.

Необходимо с вниманием относиться к собственному здоровью, регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя лечить провоцирующие патологии. Это позволит выявить эндометриоз матки, и чем предотвратить прогрессирование болезни еще на начальной стадии развития.

В запущенных случаях кроме трансвагинального назначается УЗИ малого таза, чтобы выявить эндометриоидные очаги в кишечнике, реже – в тканях легких.

Консервативное лечение – установка высвобождающих внутриматочных систем, прием гормональных препаратов. В комбинированном курсе используются эстроген-гестагенные, антигонадотропные медикаменты. В качестве симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие, обезболивающие средства.

Если это лечение не приносит положительных результатов в течение 6–9 месяцев, наблюдается стенозирование просвета мочеточников или кишки, у женщины диагностирована индивидуальная непереносимость гормональных препаратов или есть противопоказания к приему, используется операционное удаление эндометриоидных очагов.

В современной хирургии чаще всего применяется лапароскопия кисты, которая предполагает малотравматичный инвазивный доступ к разрастаниям через небольшие разрезы.

Профилактика заболевания заключается в своевременном обследовании шейки и матки, выборе современных гормональных методов контрацепции, строгом контроле над циклом, сведении к минимуму абортов и выскабливаний, а также травм матки.

Женское здоровье требует постоянного контроля. Признаками эндометриоза считают выделения мажущего характера, ациклические менструальные кровотечения, невозможность забеременеть или выносить ребенка. В запущенных случаях, когда очаги поражения присутствуют в мышечных слоях матки и в соседних с ней органах, месячные могут быть скудными, начинается спаечный процесс.

Все эти клинические проявления являются показанием для проведения исследования. По его результатам применяются консервативные методы лечения или принимается решение об удалении образования хирургическим путем. Если эндометриоз был обнаружен в гестационный период, к гормональной или оперативной терапии прибегают только после родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector