Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

ФУНКЦИИ ОРГАНА

Щитовидная железа располагается в середине передней части шеи. Внешне напоминает щит, что и дало название. В органе запасается йод, который используется для выработки тиреоидных гормонов – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Дополнительно – кальцитонин, гормон, который отвечает за регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

Щитовидная железа выполняет следующие функции:

  • регулирование обмена веществ;
  • проведение энергетического обмена;
  • поддержание состава крови в норме;
  • обеспечение нормального функционирования головного мозга, почек, сердечно-сосудистой, нервной системы, органов дыхания;
  • регулирование содержания гормона роста соматотропина;
  • влияние на формирование костного и мышечного скелета эмбриона, развития костей, зубов у ребенка в фазы роста.

Для женщин щитовидная железа значима в плане стабильной работы органов репродуктивной сферы, нормального протекания беременности и развития плода.

Щитовидная железа расположена на передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка между ними, в норме вес ее колеблется от 20 до 30 г. Размер ее в течение жизни может отличаться даже у одного и того же человека. Зависит это от возраста, характера питания, приема лекарственных препаратов и еще многих факторов. Щитовидная железа не находится в статичном положении, она немного сдвигается при глотании или повороте головы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов – округлых образований, которые заполнены коллоидной жидкостью. Фолликулы отделены друг от друга тонкой соединительной тканью, в которой имеется большое количество лимфатических и кровеносных капилляров, а также нервных окончаний. Коллоид состоит из тиреоглобулина (белок, который синтезируется из аминокислоты тирозина) и атомов йода.

После поступления гормонов Т3 и Т4 в кровь они соединяются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии. По мере надобности они отсоединяются от транспортных белков и выполняют свою функцию. За регуляцию выработки этих гормонов отвечают гипоталамус и гипофиз.

Помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – он регулирует кальций-фосфорный обмен.

Патологии щитовидной железы можно условно разделить на группы:

  • заболевания, возникающие вследствие недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания при повышенном содержании гормонов в крови (гипертиреоз или, по-другому, Базедова болезнь);
  • врожденные отклонения (недоразвитая или вовсе отсутствующая щитовидная железа, неправильное ее положение);
  • воспалительные заболевания железы (тиреоидит);
  • различные формы зоба (эндемический, спорадический, токсический);
  • опухоли. 

Сущность проблемы

Физиологически щитовидная железа является одной из крупнейших и важнейших желез эндокринной системы человека. Она размещена в передней части шеи, охватывая гортанную нижнюю часть и верхний трахейный участок (впереди и по бокам). Щитовидка имеет две доли, а общая ее масса у взрослого человека достигает 30 г, в то время как у новорожденного – всего 1 г.

Функционально щитовидная железа нацелена на выработку очень нужных для организма тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и кальцитонина, которые являются важнейшими компонентами гомеостаза. За счет выработки этих гормонов железа регулирует обменные процессы в организме (синтез белков, скорость расходования энергии, чувствительность к другим гормонам и ферментам).

У женщин роль этого органа повышается в период беременности. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, обеспечивают насыщение плода необходимыми минералами, что гарантирует нормальное развитие и рост плода, формирование ЦНС и костных тканей. Регуляторами работы щитовидной железы являются гипоталамус и гипофиз, расположенные в головном мозге.

Заболевания органа различной этиологии вызывают нарушения работы щитовидной железы, что, в свою очередь, изменяет гормональный баланс. Щитовидка у женщин может быть поражена такими патологиями, как:

  1. Тиреоидит – воспалительная реакция в железистых тканях в острой или хронической форме (в том числе тиреоидит Хашимото, де Кервена и т. д.).
  2. Гипертиреоз – дисфункция щитовидной железы, выраженная в избыточной секреции тиреоидных гормонов.
  3. Гипотиреоз, когда проблемы связаны с недостаточной выработкой гормонов.
  4. Увеличение размеров органа – появление опухлостей в виде зоба и узлов (как правило, в результате дефицита йода).
  5. Рак щитовидной железы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАТОЛОГИЙ

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – переизбыток синтеза гормонов, сопровождающийся ускорением обмена веществ. В его основе Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, характеризующееся бесконтрольной выработкой гормонов. Симптомы: нарушения работы сердечной мышцы, повышенная температура тела, потливость, быстрая потеря веса, нарушения менструального цикла у женщин, раздражительное состояние, скачки настроения.

Гипотиреоз. Обратная ситуация, дефицит гормонов щитовидки. Как результат: обмен веществ идет на спад, состояние характеризуется вялостью, сонливостью, заторможенностью, флегматичностью. Возникают одышка, нарушения в работе сердца, отеки, запоры, нарушения координации движений, изменения голоса.

Щитовидка больше нормы

Эутиреоз. При норме концентрации гормонов в крови могут отмечаться краткосрочный переходный период между гипертиреозом щитовидной железы и гипотиреозом. Такое состояние характеризуется хорошими результатами лабораторной диагностики и субъективно наблюдаемыми проявлениями дисфункции щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы могут запустить необратимые процессы в эндокринной системе. Искажения гормонального фона зачастую приводят женщин репродуктивного возраста к проблемам с зачатием и бесплодию. При гипотиреозе отмечаются нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системах, резкое падает зрение. Изменяется обмен веществ в целом, что приводит к резкому набору веса.

При тиреотоксикозе в организме женщин ускоряются все процессы: увеличивается перистальтика кишечника, резко уменьшается масса тела, потребность во сне снижается – достаточным становятся всего несколько часов в сутки. Также свойственны повышение температуры тела и усильное потоотделение.

Отсутствие грамотного лечения заболеваний щитовидки приводит в зависимости от гипо- или гиперфункции к гипотиреоидной коме или тиреотоксическому кризу. Кома характеризуется температурой тела менее 35 градусов и недостаточным снабжением мозга кислородом. Тиреотоксическому кризу, напротив, свойственно повышение температуры до 38-41 градусов, появление бреда и галлюцинаций, снижение давления. Нередко эти состояния приводят к летальному исходу.

Таким образом, заболевания щитовидной железы имеют весьма серьезные последствия и нуждаются в правильно подобранном лечении.

Современной медициной выделяются такие патологические процессы, локализующиеся в щитовидной железе:

  1. Эутиреоз – изменения охватывают исключительно ткани органа. Выработка гормонов в норме, отклонений в работе других органов и систем не наблюдается.
  2. Гипотиреоз – патологический процесс, который развивается на фоне недостаточной выработки гормонов. Следствием этого становится нарушения в обменных процессах. Человек становится заторможенным.
  3. Гипертиреоз или тиреотоксикоз – гормонов вырабатывается слишком много. Это приводит к отравлению организма. Все системы начинают работать неверно.
  4. Аутоиммунные заболевания – наблюдаются при гипертиреозе. Главным провоцирующим фактором выступают клетки иммунной системы, которые начинают активно вырабатывать антитела, разрушающие действуя на щитовидную железу.

На начальной стадии дифференцировать симптомы какого-либо заболевания щитовидной железы у женщин от иных патологий, связанных с нарушением гормонального фона, затруднительно. Это объясняется общностью клинической картины.

Первый признак, который заставляет подозревать нарушения в работе щитовидной железы – резкое изменение массы тела. Это может быть как увеличение, так и уменьшение. Дополнительно больной может жаловаться на сонливость, усталость, депрессивное настроение.

Нередко могут отмечаться нарушения пищеварения (запоры или диареи), повышенная потливость, мышечные боли.

При заболеваниях щитовидной железы нарушается гормональный фон. Из-за этого, в свою очередь, у женщин начинаются менструальные расстройства, снижается половая активность. Некоторые жалуются на ухудшение памяти, появление несвойственной заторможенности, рассеянности, раздражительности и даже агрессивности. Изменения распространяются и на кожные покровы – они становятся сухими, склонными к растрескиванию. Волосы выпадают.

Патологическое состояние имеет аутоиммунное происхождение. Ткани щитовидки разрастаются, образуется зоб. Достаточно часто склонность к заболеванию передается по наследству. 

Специалистами выделяется три стадии развития Базедовой болезни:

  1. Легкая – потеря веса не превышает 10%, частота пульса не выше 100 ударов в минуту.
  2. Средняя – человек утрачивает до 20% массы, пульс учащается и доходит до отметки 120 ударов в минуту.
  3. Тяжелая – потеря массы тела больше 20%, частота пульса превышает 120 ударов в минуту.

Клиническая картина диффузного токсического зоба сопровождается утолщением шеи, образованием плотного узла. Также отекает лицо, глазные яблоки начинают выпячивать. Из-за поражения глазного нерва развивается слепота.

Женщины резко худеют, у них отмечается дрожание пальцев на руках, приступы повышенного сердцебиения. Нередко наступает тошнота, рвота, расстройства в работе кишечника. Кожные покровы темнеют, становятся тактически влажными.

Наступление климакса сопровождается снижением выработки гормонов. Изменение фона провоцирует заболевания щитовидной железы.

Это, в свою очередь, еще больше усугубляет течение климактерического синдрома и проявляется в следующем:

  • тревожность;
  • обострение болевого синдрома в суставах;
  • мышечные судороги;
  • дрожание рук;
  • обильное выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • развитие остеопороза.

Проблема с щитовитной железой являнтся благоприятной почвой для развития других болезней.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин на начальной стадии могут не проявляться явно, но первоначальные признаки болезни можно обнаружить в изменении поведения человека. При внимательном анализе эти внешние признаки носят вполне характерное проявление:

  • неуравновешенная психика (суетливость, нервозность, необъяснимые поступки), доходящая временами до агрессии;
  • перепады настроения;
  • нарушение сна;
  • дрожание кончиков пальцев;
  • повышенная потливость ладоней;
  • похудение, сопровождающееся бледностью кожного покрова и лихорадочным блеском глаз;
  • сердечная аритмия.

При развитии болезни возникают более явные симптомы щитовидной железы.

Первоначальные признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе имеют противоположный характер, что вызвано дефицитом гормонов. В этом случае симптомы заболевания щитовидной железы у женщин связаны со следующими проявлениями:

  • усталость, рассеянность, апатия, снижение концентрации;
  • беспричинные мышечные боли и ощущение замерзания при нормальной температуре;
  • ухудшение аппетита, но при этом набор массы тела;
  • частые запоры.

Достаточно часто отмечаются прекращение процесса овуляции и нарушение менструального цикла. Несмотря на отсутствие характерных симптомов на начальной стадии, можно определить косвенные признаки, а при их выявлении следует пройти соответствующее обследование у эндокринолога.

Характерные признаки нарушения работы щитовидной железы зависят от вида патологии. Дисфункция органа может проявляться по-разному, и специфические симптомы есть у каждой разновидности заболевания, что дает возможность их дифференцирования друг от друга.

Как ведет себя гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

  • врожденная недоразвитость щитовидной железы;
  • удаление щитовидной железы;
  • следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
  • йододефицитные состояния;
  • опухолевые образования в щитовидной железе;
  • аденома гипофиза;
  • менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
  • тяжелые травмы головы;
  • длительное лечение препаратами серотонина;
  • хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
  • нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

  • общая слабость, недостаток жизненных сил, боли в мышцах и судороги, онемение конечностей, скованность и замедленность движений;
  • пониженное артериальное давление, пониженная частота биения сердца;
  • заторможенность, апатичное состояние и депрессия, ухудшение памяти;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • бледная и желтоватая кожа, ее сухость и шелушение;
  • ломкие волосы и ногти;
  • отечность лица и конечностей;
  • при неизменном рационе увеличение массы тела;
  • у женщин нарушение менструального цикла, понижение либидо;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение иммунитета;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы: частые запоры, гастрит, тошнота и рвота.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т3 и Т4, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

При гипотиреозе проблемы в организме связаны с острым дефицитом гормонов в результате дисфункции щитовидной железы. Появление этой патологии связано с поражением самого органа (первичная форма), гипофиза или гипоталамуса (вторичный тип) и возникновением сопротивляемости периферических тканей к поглощению гормонов.

Гипотиреоз у женщин характеризуется следующими признаками:

  • гипертрофированная чувствительность к холодной погоде, озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации;
  • припухлость век;
  • набор массы тела при нормальном питании;
  • нарушение менструального цикла.

В зависимости от запущенности болезни интенсивность проявления симптомов возрастает.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

Когда в организме недостаточно вырабатывается тиреоидных гормонов человек стремительно набирает вес. У него появляется боязнь низких температур, слабость, сонливость. Волосы на бровях и голове начинают активно выпадать. Наблюдаются изменения со стороны сердца – сердечный ритм становится медленнее (брадикардия), снижаются показатели артериального давления. У женщин отмечается раннее наступление климакса.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Воспаление щитовидки у женщин протекает в острой, подострой и хронической формах. Причинами такой патологии могут стать вирусные инфекции, травмы, наследственная предрасположенность.

  1. Острая форма болезни характеризуется чувствительным болевым синдромом, ростом зоба или размеров лимфатических узлов, повышенной температурой, ознобом.
  2. Подострая разновидность заболевания, или тиреоидит де Кервена, как правило, обусловлена вирусной инфекционной этиологией. Основные симптомы: быстрое уставание и слабость, лихорадочное состояние, болевой синдром разной интенсивности.
  3. Наиболее характерна хроническая форма болезни, или тиреоидит Хашимото, основой которого считается аутоиммунная природа. Постепенно развиваются следующие признаки: озноб, набор массы тела, ухудшение концентрации, головокружение, ощущение звона в ушах, общая слабость, депрессия, сухость кожных покровов, сыпь и пигментация кожи, выпадение волос, болевой синдром в мышцах и суставах, хрипота, повышение содержания холестерина в крови, анемия, расстройство желудка, нарушение менструального цикла. При развитии болезни возникает бесплодие. При течении хронической формы рецидивы обострения наблюдаются достаточно часто.

Отмечается две формы – острая и хроническая. Острый тиреоидит или воспаление щитовидной железы своей клинической картиной напоминает обычную простуду. Повышается температура тела, одновременно отмечается озноб. Также у женщин это заболевание щитовидной железы сопровождается такими симптомами, как боль в горле при глотании, охриплость.

Для лечения используют антибиотиками и препаратами из группы противовоспалительных. В редких случаях назначается курс гормонов. Состояние может длится от 2 до 3 недель

Хронический тиреоидит или болезнь Хашимото. Часто отмечается у молодых женщин. Когда в иммунной системе наблюдаются сбои, щитовидная железа начинает разрушаться. Среди признаков патологического состояния называют постоянную усталость, полное безразличие, чувство хронического недосыпания. Кожа начинает шелушиться, выпадают волосы, веки и лодыжки отекают.

Больная женщина резко поправляется и с избыточной массой никак не удается справиться. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Аутоиммунные заболевания подразумевают под собой реакцию иммунной системы против собственных органов и тканей. АИТ, или болезнь Хашимото, – воспалительный процесс, при котором образуются антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Заболевание это очень распространено, а страдают им чаще люди в возрасте от 40 до 50 лет. Разделить АИТ можно на несколько разновидностей:

  1. Хронический или лимфоматозный. Происходит гибель тиреоидных гормонов, что может привести к развитию гипотиреоза.
  2. Послеродовой. Возникает вследствие чрезмерной перегрузки организма женщины во время беременности.
  3. Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении препаратами интерферона.

Причины

Велика вероятность заболеть аутоиммунным тиреоидитом, если у вас есть к этому наследственная предрасположенность. Однако можно отметить еще несколько причин:

  • длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов;
  • облучение радиацией и длительное нахождение на солнце;
  • частые стрессы, депрессия;
  • хронические и острые респираторные заболевания;

Симптомы

Часто на начальной фазе (эутиреоз) тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства больному, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения. Это означает, что АИТ переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы.

Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом. Симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза отличаются.

Диагностика

На основании анамнеза и результатов анализов эндокринолог устанавливает диагноз АИТ. В общем анализе крови заметен увеличенный уровень лимфоцитов, хотя уровень лейкоцитов понижен. Анализ на свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ покажет, в какой стадии протекания находится аутоиммунный тиреоидит. В 90% случаев отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и увеличение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

  • первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
  • вторичный (нарушена работа гипофиза);
  • третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Картинка 1

Также классифицируют на несколько форм:

  • субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
  • манифестная (проявляется характерная симптоматика);
  • осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
  • К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
  • Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
  • К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
  • Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
  • Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
  • В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
  • Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
  • Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
  • Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

  1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
  2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

  • загрудинный зоб;
  • значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
  • аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
  • злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа. Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Это состояние сопровождается учащением пульса, повышением артериального давления, одышкой, нарушением качества сна. Наблюдается снижение массы тела, появляется раздражительность, нервозность. Учащается мочеиспускание, отмечаются приливы – смена приступов жара ознобом. У некоторых начинают дрожать руки, ухудшается зрение.

Симптоматика недуга

Гипертиреоз характеризуется избыточной выработкой гормонов, что приводит к специфическим проявлениям. По аналогии с гипотиреозом, гипертиреоз может быть первичной и вторичной формы. Одним из вариантов первичного типа патологии является болезнь Грейвса. Этиология заболевания связана с психологическими стрессами, травмами, менопаузой, заболеваниями инфекционного типа.

Гипертиреоз у женщин сопровождается такими признаками:

  • повышенная нервозность и внутреннее напряжение;
  • потеря концентрации;
  • повышенное потоотделение;
  • сверхчувствительность к повышению температуры воздуха или воды;
  • сердечная недостаточность, тахикардия;
  • постоянная жажда;
  • похудение при нормальном аппетите;
  • депрессия;
  • повышенное слезоотделение;
  • расстройство глазных двигательных функций;
  • опухание век;
  • ощущение соринки в глазе.

Разрастание железы

Распространенной патологией щитовидной железы является увеличение ее размеров – рост зоба. Различаются 2 основные формы такого поражения: диффузный и узловой зоб. Диффузная разновидность представляет собой увеличение объема всего органа, а узловая – отдельных зон в виде узелков. По своему строению такие образования делятся на токсический и нетоксический типы. При токсическом поражении происходит изменение состава вырабатываемых гормонов.

Степень развития патологии оценивается по следующим стадиям:

  1. 1 стадия: изменения не наблюдаются невооруженным глазом.
  2. 2 стадия: визуально зоб не просматривается, но легко определяется при пальпации.
  3. 3 стадия: зоб заметен визуально, но его рост ограничивается передней поверхностью горла.
  4. 4 стадия: зоб чувствительно давит на горло и разрастается за грудину.

При узловом типе образования наблюдаются узлы в виде заостренных выпуклостей. Они обеспечивают появление ощущения наличия чужеродного тела в горле (“ком в горле”) и болезненный синдром.

Зоб диффузного типа на начальной стадии ощущается в виде небольшого дискомфорта в горле. На третьей стадии появляются проблемы с глотанием. Компрессия на горло носит постоянный характер, что ведет к дыхательной недостаточности. После физической нагрузки достаточно явно ощущаются болевой синдром при глотании и нехватка воздуха.

Чаще всего рост зоба обусловливается острым дефицитом йода в организме. Эта причина может привести к появлению временного зоба в период беременности или кормления грудью. После стабилизации гормонального фона такое образование рассасывается самостоятельно. Вообще, если не принимаются меры по компенсации йодного дефицита, это может привести к существенным нарушениям в работе щитовидки и появлению горячих узлов.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Узлы в щитовидной железе – результат гиперплазии тканей органа, а также избыточного деления ее клеток. Состояния могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В последнем случае образования перерождаются в раковый процесс.

Основными симптомами этого заболевания щитовидной железы у женщин являются:

  • болезненные ощущения в области шеи, ушей;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании;
  • кашель;
  • сиплость;
  • уплотнения на шеи, которые быстро увеличиваются.

Влияние возраста на клинику патологий щитовидной железы

Медицинской практикой доказано – характер клинической картины, а также тяжесть последствий, возникающих при тех или иных нарушениях в работе щитовидной железы, определяются возрастом женщины. 

ПОДРОСТКИ

Патологии органа у детей могут быть как врожденными, так и развившимися в период полового созревания. Спровоцировать развитие приобретенных форм способны инфекционные заболевания, недостаток питания, стресс.

В результате нарушений в работе органа отмечаются отклонения в росте, умственном и физическом развитии. Нередко диагностируется снижение интеллекта.

Родителей девочек-подростков должны насторожить такие явления:

  • запаздывание начала полового созревания;
  • отсутствие менструаций;
  • слабое развитие молочных желез;
  • отставание в росте;
  • рассеянность;
  • агрессивность;
  • снижение работоспособности;
  • избыточная медлительность или, напротив, суетливость.

Лечебные мероприятия

Лечение заболеваний щитовидной железы у женщин проводится консервативным или оперативным способом в зависимости от вида патологии и степени поражения органа. Наибольшее распространение находит заместительная гормонотерапия. Основными препаратами для такого лечения являются Трийодтиронин и Тироксин. Наиболее эффективно их сочетание с комплексами на основе неорганического йода (Йодтирокс, Тиреотом, Тиреокомб).

Другой тип препаратов для лечения болезней щитовидки включает так называемые тиреостатики – вещества, разрушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. Из таких лекарств особо выделяются производные тиамазола (Тирозол, Мерказолил), производные тиоурацила (Пропицил), а также Дийодтирозин.

Первые признаки заболевания щитовидной железы у женщин

У девушек в возрасте от 20 до 50 лет чаще всего диагностируют гипертиреоз и аутоиммунные заболевания. Нарушение концентрации гормонов приводит к задержке менструации, чрезмерная обильность. У большинства женщин с хроническими патологиями отмечается бесплодие.

Во время беременности на фоне общего гормонального сбоя развивается тиреотоксикоз. Эта патология сопровождается повышенной слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук, раздражительностью, нарушением сна.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

Если ранее женщина не обращалась к эндокринологу и в ее карте нет записей о заболеваниях щитовидной железы, перечисленные симптомы могут быть списаны на беременность.

У беременных гормоны могут не только повышаться чрезмерно, но и снижаться. Таким образом, развивается гипотиреоз.

Тревожными сигналами являются:

  • болезненные ощущения в суставах;
  • мышечные судороги;
  • снижение частоты пульса;
  • чрезмерно быстрый набор веса;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • депрессия, раздражительность.

Не являются редкостью осложнения во время родов. Высока вероятность рождения детей с физическим недоразвитием, умственной отсталостью, глухотой и немотой (эти патологии могут совмещаться). 

Щитовидная железа – пожалуй, один из самых значимых органов человеческого организма, без которого было бы нельзя представить правильную работу эндокринной системы.

Она занимается выработкой гормонов, от правильного баланса которых зависит общее самочувствие человека и состояние его организма.

Гормонами называются химические элементы, при помощи которых и происходит регулирование работы организма.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

Именно гормоны являются теми самыми «посыльными», которые направляют сигналы клеткам.

От деятельности гормонов зависит рост организма и его правильное развитие, запуск обменных процессов и прочих не менее важных функций.

Щитовидка, к сожалению, нередко может давать сбои.

Поэтому если женщина начинает испытывать непонятное чувство усталости, тревожность, а также постоянно пребывает в раздражённом состоянии, то стоит задуматься над визитом к специалисту, зовут которого эндокринологом.

Заболевания щитовидной железы у женщин имеют свои первые симптомы, о которых и пойдёт речь в статье. Здесь вы узнаете какой размер щитовидной железы у женщин является нормальным. Норма размера щитовидной железы для женщин в таблице.

Не всегда заболевания щитовидной железы проявляются выраженными симптомами. Если изменение размеров железы не нарушает баланс гормонов (эутиреоз), то болезнь может развиваться незаметно.

При гипотиреозе

Гипотиреоз – это синдром, который проявляется недостатком Т3 и Т4, при этом значительно повышается тиреотропный гормон ТТГ. Данное состояние может быть вызвано развитием аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Признаки синдрома проявляются одинаково при разных видах зоба и тиреоидитов. При недостатке Т4 и Т3 у женщин наблюдают:

  • нарушение менструального цикла;
  • уменьшение количества менструации;
  • аменорея – отсутствие критических дней;
  • плаксивость;
  • частая смена настроения;
  • длительные ПМС с плохим самочувствием;
  • ухудшение памяти;
  • потеря аппетита;
  • необоснованный рост веса;
  • снижение температуры тела;
  • постоянное чувство холода,
  • снижение давление;
  • снижение количества сердечных сокращений;
  • выпадение волос и бровей.

При гипертиреозе

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это повышенное выделение тиреоидных гормонов, что часто наблюдается при наличии диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса, Базеда), узлов и опухолей щитовидки, при аутоиммунном тиреоидите. Также данное состояние вызывает избыток йода в питании.

Признаки тиреотоксикоза у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • ранний климакс;
  • повышенная нервозность;
  • тремор рук и всего тела;
  • повышенная температура;
  • потливость;
  • необоснованная потеря веса;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • высокое давление;
  • повышенная частота сердечных сокращений – более 90 ударов в минуту;
  • выпадение волос;
  • пучеглазие;
  • расстройства сна;
  • ранняя седина.

При климаксе

У женщин после 40-50 лет начинаются климактерические изменения в организме, что негативно отображается не только на работе яичников, но и других органов эндокринной системы, что способствует развитию гипо- или гипертиреоза.

Признаки гипертиреоза схожи с проявлениями климакса, что усложняет определение дисфункций щитовидки, а именно:

  • приливы – чувство жара в верхней части тела, наблюдаются намного чаще, чем при обычном климаксе со здоровой щитовидкой;
  • нестабильное артериальное давление;
  • значительное ухудшение памяти;
  • появление лишнего веса.

Для недостатка тиреоидных гормонов у женщин характерны следующие симптомы:

  • проблемы с костной тканью, развитие остеопороза;
  • развитие ожирения;
  • серьезные нарушения памяти;
  • нарушения в работе сердца и сосудов.

При беременности

Во время беременности изменяется гормональный фон, в результате чего у женщины может наблюдаться гипотиреоз или тиреотоксикоз на фоне диффузного зоба.

Среди характерных симптомов гипотиреоза при беременности выделяют:

  • чрезмерная усталость;
  • постоянные отеки при отсутствии проблем с почками;
  • набор веса при отсутствии аппетита;
  • забывчивость;
  • депрессия.

Если во время беременности ТТГ поднимается выше, чем 2,5 мМЕ/л, следует обязательно принимать препараты тироксина, чтобы восполнить недостающие гормоны, поскольку в первом триместре организм женщины обеспечивает гормонами щитовидки еще и ребенка.

При отсутствии гормонозаместительной терапии наблюдаются такие последствия:

  • пороки развития плода;
  • дефицит массы у плода;
  • проблемы с умственным развитием, кретинизм;
  • вероятность выкидыша.

После 16 недели у плода начинает работать своя щитовидная железа. При наличии некомпенсированного гипотиреоза у плода повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, что проявляется:

  • Высокой вероятностью врожденного гипотиреоза у ребенка, что имеет множество последствий для нормального роста и интеллектуального развития.
  • У плода может развиться чрезмерное выделение Т4 и Т3, которые будут не только обеспечивать жизнедеятельность ребенка, но и снабжать организм матери тиреоидными гормонами по общему кровотоку. После рождения гипертиреоз у малыша будет развиваться и дальше.

Гипертиреоз у беременных бывает вызван диффузным или узловым зобом. Состояние избыточного количества Т4 и Т3 при беременности проявляются следующими симптомами:

  • резкое похудение;
  • тошнота;
  • потливость;
  • непереносимость жары;
  • повышенное давление.

Иногда у женщин, которые принимают тироксин, на третьем триместре возникает состояние тиреотоксикоза. Это явление встречается чаще, когда недостаток Т3 и Т4 не являлся критическим.

Если беременность сопровождается гипертиреозом, это может привести к таким последствиям:

  • отслоение плаценты;
  • преэклампсия;
  • преждевременные роды;
  • дефицит массы тела;
  • вероятность сердечной недостаточности.

Для того, чтобы контролировать состояние щитовидки при беременности, необходимо в каждом триместре сдавать соответствующие анализы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector