Рак простаты узи фото

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Рак простаты узи фото

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Рак простаты узи фото

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Описание основных недугов предстательной железы

Предстательная железа является органом, состоящим по большей части из мышечной ткани и железистого вещества. Она предназначена для выработки особого секрета. Он смешивается с семенной жидкостью. Благодаря ему, сперматозоиды долгое время сохраняют свое функционирование и подвижность сперматозоидов на должном уровне.

Примерно половина мужчин в нашей стране страдает от простатита. Данное заболевание не только мешает нормальному мочеиспусканию, но и серьезно нарушает эрекцию. На начальной стадии развития, заболевания предстательной железы никак себя не выдают. В таком случае только УЗИ может выявить многие болезни, в том числе и рак.

Бактериальный Такой форме простатита подвержены в первую очередь молодые люди. Причиной возникновения обычно являются различные инфекции, попавшие в организм (гонорея или хламидиоз). Инфекция наслаивается на различные незначительные нарушения, что в итоге приводит к простатиту.
Простатодиния В этом случае наблюдается уплотнение тканей предстательной железы. При этом не происходит никаких воспалительных процессов.
Небактериальный К этому относят простатит неинфекционного происхождения.

Хронический простатит возникает у мужчин старше 35 лет. В большинстве случаев УЗИ предстательной железы эта категория мужчин делает не чтобы застраховать себя от возникновения болезни, а когда уже наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Признаками острого простатита являются – повышенная температура, отеки, озноб. Рак простаты хоть и не очень распространен, но он очень опасен.

Диагностика рака простаты в пожилом возрасте

У мужчин после 70 лет чаще всего обнаруживается медленно прогрессирующий рак простаты, который может никогда и не доставить серьезных неприятностей. В таких случаях врач должен принять важное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Если сделать биопсию, то высока вероятность развития побочных эффектов в виде инфекции, затруднения мочеиспускания, недержания мочи, болей. Нередко именно биопсия дает толчок росту опухоли, после чего состояние больного резко ухудшается. Европейские урологи рекомендуют ориентироваться не на уровень ПСА, а на сопутствующие симптомы.

prosto1_23.jpg

Доктор медицинских наук, профессор Андрей Зиновьевич Винаров об активном наблюдении пожилых пациентов с раком предстательной железы

Диагностика рецидива рака простаты

Целью радикальных методов лечения рака простаты является полное удаление опухолевого очага, однако в ряде случаев развиваются рецидивы. Зафиксировать активизацию онкопроцесса можно при помощи следующих методов:

  1. Анализ на ПСА и другие биомаркеры. Повышение их уровня говорит о биохимическом рецидиве. Через 20-30 дней после операции количество антигена должно снизиться до неопределяемых значений. Рост в пределах 0,1-0,3 нг/мл может свидетельствовать о функционировании оставшихся доброкачественных тканей.
  2. МРТ и остеосцинтиграфия. Методы позволяют выявить метастазы.
  3. ПЭТ-КТ с холином обнаруживает мелкие очаги роста.
  4. Биопсия под контролем ТРУЗИ.

Диагностика выявляет характер роста опухоли, в зависимости от этого подбирают тип терапии.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

rhrpj3.7.jpg

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Рак простаты узи фото

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Ранняя симптоматика рака в простате

Задачей ранней диагностики рака простаты является обнаружение опухоли практически в зачаточной стадии. На первой стадии она излечима на 100%. На настоящий момент не существует специального метода ранней диагностики, который точно определил бы наличие рака. Классическая схема скрининга (обследование здоровых на вид людей по определенной схеме) включает в себя:

  1. Пальпацию железы;
  2. Анализ на ПСА;
  3. ТРУЗИ.

Рак простаты узи фото

Это так называемая диагностическая триада.

Скрининг может спасти жизнь, а может привести к гипердиагностике и ненужной операции. Сначала берут кровь на ПСА. Точное пороговое значение, при котором имеет смысл делать биопсию, до сих пор не определено. При повышении верхнего предела есть риск пропустить рак на ранней стадии, при понижении – зря сделать биопсию (процедура с неприятными последствиями).

Риск развития рака при низком уровне ПСА
Риск развития рака при низком уровне ПСА

Выявить заболевание на первой стадии можно лишь одним способом — сдав анализ под названием ПСА. Происходит это, как правило, случайно, в рамках диагностики прочих мужских проблем. Симптоматику самого рака можно легко спутать с признаками других заболеваний, например, таких, как простатит.

Если внимательно относиться к своему здоровью, то обнаружить опухоль можно уже на второй стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев мужчины приходят к врачу на третьей-четвертой стадии, когда добиться полного выздоровления крайне сложно.

Что должно насторожить:

  1. учащенное мочеиспускание , как ночью, так и в дневное время;
  2. боли в области малого таза и/или промежности ;
  3. болезненность и жжение при мочеиспускании ;
  4. проблемы с потенцией, уменьшение объема спермы;
  5. недержание мочи;
  6. прерывистая или слабая струя мочи (жидкость может вытекать буквально по каплям);
  7. частые позывы к походу в туалет, либо ощущение, что орган опорожнен не полностью даже после факта мочеиспускания;
  8. боли в поясничной области .

Течение рака в тканях предстательной железы имеет свой определенный порядок – если на первом этапе формирования очага атипии специфических проявлений, как правило, не имеется, то и мужчину ничего не беспокоит.

Многое будет зависеть от формы рака, размеров опухоли, исходного состояния здоровья мужчины. Помогает выявить рак такой лабораторный анализ, как кровь на ПСА – мужской гормон, поступающий в русло крови при сбое в деятельности железы. У здорового мужчины его параметры колеблются в диапазоне от 0.5 до 1 нг/мл.

Тщательный сбор анамнеза у мужчины позволяет обнаружить, что его уже некоторое время беспокоят такие симптомы в простате, как:

  • проблемы с началом мочеиспускания – позыв имеется, а отделение мочи не происходит;
  • струя вытекает слабая, прерывистая, даже каплями;
  • имеется ощущение, что мочевой пузырь остался переполненным;
  • возможно присутствие недержания мочи – в той или иной степени;
  • позывы на посещение туалетной комнаты преобладают в ночные и вечерние часы, днем же потребность опустошить мочевой пузырь у мужчины остается неизменной;
  • при начале выхождения мочи в самом канале либо в малом тазу имеется дискомфорт, даже болезненность, подобные симптомы могут наблюдаться и после окончания выхода мочи;
  • часто обострение патологий мочеполовой сферы мужчины – уретриты, пиелонефриты, простатит.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B 16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Способы диагностики

Способы диагностики рака простаты включают лабораторные анализы, инструментальные исследования, лучевые и ультразвуковые методы визуализации.

ПСА (простатспецифический антиген) – это вещество, которое вырабатывается тканями простаты. Его количество в крови растет при аномальном увеличении объема железы на фоне нарушения целостности ее клеточной структуры (в норме простата защищена клеточным барьером). Простата увеличивается не только от рака, поэтому для диагностики применяют несколько показателей на основе ПСА, отражающих как его количество, так и динамку изменения, соотношение свободной и связанной форм, наличие сопутствующих веществ.

О тесте ПСА в диагностике рака предстательной железы рассказывает врач-уролог первой категории Полищук Вячеслав Владимирович

Рак простаты узи фото

Прогностическая ценность:

  • При значении от 4 до 10 нг/мл рак выявляется в 20-35% случаев;
  • При ПСА от 10 нг/мл – 42-80%;
  • Если уровень антигена превышает 40 нг/мл, то опухоль с вероятностью 40-60% уже дала метастазы.

Ошибка диагностики рака может быть при любом методе, если специалист не обладает должной квалификацией. К ложному диагнозу приводит неправильная интерпретация результатов или низкое качество оборудования. Опытный врач с точностью до 80% может определить рак и при пальпации.

Чаще всего ошибается УЗИ. После этого метода больше всего ложных биопсий.

При возникновении любых проблем, которые чаще всего ощущаются в области мочевого пузыря или простаты, при которых в большинстве случаев начинаются несильные боли, проблемы при каждом мочеиспускании и систематические нарушения потенции, необходимо сразу обратиться к урологу, который примет решение о том, необходимо ли назначение УЗИ.

Важно учесть, что УЗИ простаты могут делать двумя различными способами – через брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (трансректально). Стоит отметить, что в первом случае пациент должен будет пер процедурой наполнить мочевой пузырь, что необходимо для того, чтобы датчик легко обнаружил простату.

При этом необходимо с большой точностью рассчитать время приема и объем жидкости таким образом, чтобы к моменту проведения процедуры мочевой пузырь был достаточно наполнен. Если жидкости в нем будет недостаточно, то придется ожидать того момента, когда накопится необходимый объем. При чрезмерном заполнении мочевого пузыря будет ощущаться дискомфорт и сильные позывы на протяжении всей процедуры.

В том случае, если вам назначили трансректальное исследование, необходимо за несколько дней до процедуры начать придерживаться определенной диеты. Перед УЗИ обязательно делается очистительная клизма. Исследование трансабдоминальным способом проводится реже ввиду того, что считается менее точным, оно чаще всего проводится как сопутствующее, и делается заодно с УЗИ других органов. Для проведения УЗИ трансабдоминальным методом пациент должен лечь на спину.

На область, где планируется проводить исследование, наносится специальный гель, который помогает датчикам распознавать ультразвуковые волны. Врач свободно водит датчиками по животу и рассматривает органы тазовой области на экране. Процедура длится примерно 10 минут и не вызывает никаких болевых ощущений. Сами результаты исследования будут готовы в течении 20 минут.

В отличии от трансабдоминального, трансректальное ультразвуковое исследование способно доставить некоторые неприятные ощущения. Для диагностики при помощи данного метода пациент ложится спиной к врачу и подтягивает ноги к животу. Затем, в анальное отверстие пациента доктор вводит специальный датчик, на который надет презерватив, обработанный гелем. Датчик очень легко проходит в прямую кишку до уровня простаты.

Такая процедура позволяет оценить сразу множество показателей. Нормальные размеры предстательной железы составляют

25, края должны быть ровными и четкими. Должна наблюдаться равномерная структура.

В продольном срезе железа на должна превышать 2 – 4 см, в переднезаднем и поперечном – 2,5 см. помимо этого, данное исследование измеряет остатки мочи, которые остаются мочевом пузыре после мочеиспускания. Этот показатель у здорового человека не превышает 15 мм.

Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний простаты

Существующие классификации простатитов показывают разнообразие морфологических изменений, которые можно наблюдать у разных больных с

Диагностика рака простаты у мужчин: современные методы исследования

. К основным из них относят: увеличение

, гиперемию, венозный застой, застой секрета с расширением ацинусов, наличие

, в том числе гранулематозных и эозинофильных, фиброзные изменения, появление кист и камней.

Поэтому ожидать от визуализирующих методов диагностики, в том числе ультразвуковых, достаточно характерных и патогномоничных признаков простатита не приходится. Кроме того, необходимо отмстить, что УЗ-диагностика воспалительных заболеваний простаты осуществляется только при трансректальном исследовании (ТРУЗИ).

УЗИ при остром простатите позволяет определить увеличение ПЖ, изменение формы (она становится шаровидной), изменение структуры (снижена эхогенность и теряется дифференциация железистых и фибромышечных зон, появляются неоднородные или гиперэхогенные участки) (рис. 1-23).

Рисунок 1-23. Эхограмма. УЗ-картина острого простатита

При абсцедировании возникают анэхогенные участки, соответствующие зонам некротических изменений (рис. 1-24).

Рисунок 1-24. Эхограмма. УЗ-картина абсцесса простаты

К эхографическим признакам ХП относят: прерывистость и зазубренность контура предстательной железы при нормальных размерах органа (из-за фиброзных спаек), диффузное повышение эхогенности в результате клеточной инфильтрации и склеротических изменений, неоднородность структуры за счёт зон повышенной и пониженной эхогенности (воспалительный отёк, инфильтрация), кистозные включения, кальцинацию, расширение вен парапростатического венозного сплетения и увеличение семенных пузырьков.

Часто у больных с ХП при трансректальном ультразвуковом исследовании находят мелкие (1—4 мм) жидкостные структуры, которые рассматривают как недренируемые ацинусы и микроабсцессы. Однако любой из этих симптомов может отсутствовать или картина ПЖ быть неизменённой.

И.Ю. Пеганов (1995) исследовал с помощью ТРУЗИ 19 трупных желёз и показал, что определяемые при хроническом простатите гиперэхогенные включения размером 1—2 мм без акустической тени — это амилоидные тельца, появление которых обусловлено закупоркой выводных протоков простатических желёзок (рис. 1-25).

Рисунок 1-25. Эхограмма. УЗ-картина амилоидных телец (а, б)

Камни простаты при ТРУЗИ — более компактные гиперэхогенные структуры, дают акустическую тень, располагаются в центральных отделах ПЖ. Однако переоценивать значение камней как признака ХП нельзя. J.J. Rosette и соавт. (1992) отметили, что кальцинаты одинаково часто встречались в группе больных ХП и контрольной группе.

Аденомой называют доброкачественную опухоль предстательной железы. Существует несколько типов аденом, которые различаются по размеру форме опухоли. При этом, форма опухоли может шаровидная, грушевидная или похожа на цилиндр. Опухоль обычно содержит один или несколько узлов. Постепенно аденома проникает в мочевой пузырь, мешая ему полностью опорожняться.

Примечательно, что задержки мочи не зависят от размера опухоли. Задержки могут наблюдаться и при небольшой опухоли, а иногда даже крупная опухоль может никак себя не проявлять. Это часто зависит от направления роста аденомы. Главным признаком развития проблем с простатой является частое мочеиспускание.

Могут возникать затруднения перед мочеиспусканием, ослабление струи, капание мочи после завершения процесса мочеиспускания. Если пациент вовремя обнаружит аденому, то ее можно вылечить лекарственными средствами. Если заболевание запущено, то от него можно избавиться только хирургическим путем.

Кисту обычно обнаруживают у мужчин достаточно преклонного возраста. Киста является уплотнением с жидкостью. Как и остальные заболевания простаты, киста может вызвать может нарушить потенцию и процесс мочеиспускания. В связи с этим, только УЗИ может распознать кисту. Киста может быть приобретенной или врожденной. Первый случай возникает при проблемах с кровоснабжением, а причиной второго типа является нарушение развития.

Камни в простате обычно образуются в тех случаях, когда в ней скапливается кальций. Это происходит в тех случаях, когда небыли до конца вылечены различные заболевания предстательной железы, такие, как запущенная форма простатита. Стоит отметить, что на образование камней влияет питание и обмен веществ.

Кровь в семенной жидкости является самым явным симптомом камней в предстательной железе. УЗИ предстательной железы очень хорошо справляется с задачей диагностики, определения размеров и расположения камней. Благодаря УЗИ предстательной определяется оптимальный метод лечения. Небольшие камни можно вывести естественным путем при помощи определенной физиотерапии.

Рак предстательной или злокачественная опухоль, считается самым опасным мужским заболеванием. Рак предстательной железы в последнее время занял одно из лидирующих мест в списке причин мужской смертности в России. Рак долгое время никак себя не выдает. Единственным симптомом может быть аномально большое количество секрета.

Проблемы начинаются на том этапе, когда рак приобретает устрашающе большие размеры. При такой запущенной опухоли возникает необходимость удаления простаты. Есть возможность спасти железу только в том случае, если рак предстательной железы был обнаружен на ранней стадии в ходе планового обследования.

Хоть трансректальное УЗИ многим мужчинам может не понравиться, лучше пройти эту процедуру в профилактических целях, чем потом получить намного более серьезные проблемы.

Целевые группы для скрининга

Утомляемость

Сколько бы ни говорили о массовом скрининге как о способе снижения смертности от рака простаты, он себя не оправдывает. Тотальные проверки всех мужчин экономически нецелесообразны и малоэффективны. Исследования для обнаружения рака простаты на ранней стадии следует проводить среди лиц, сформированных в целевые группы риска. На сегодняшний момент в них попадают следующие категории мужчин:

  • В возрасте от 50 до 70 лет. Меняется гормональный уровень, обостряются хронические заболевания, что создает предпосылки для патологического деления клеток простаты. После 70 лет ранняя диагностика не имеет смысла.
  • В возрасте после 40 лет при неблагоприятной наследственности (если отец или братья болели раком простаты).
  • Больные гиперплазией простаты перед назначением длительного медикаментозного курса лечения (важно убедиться, что разрастание тканей не злокачественно и лечение не усугубит ситуацию).

Обязательное обследование на рак также рекомендуется всем мужчинам, имеющим проблемы с мочеиспусканием.

Минусы массового скрининга рака простаты:

  • Часто выявляются медленно растущие опухоли, лечение которых приводит к ухудшению состояния пациента и снижает выживаемость;
  • Бывают ложноположительные результаты, которые крайне негативно действуют на психологическое состояние мужчины;
  • Высокая стоимость дополнительных исследований, далеко не всегда оправданная;
  • В 2% случаев после биопсии под контролем ТРУЗИ развивается инфекционное воспаление.

Очень желательно, чтобы все исследования проводил один и тот же специалист, который после пальцевого осмотра точно будет знать, каким областям простаты уделить особое внимание на УЗИ.

Общая схема диагностики рака простаты с применением различных методов
Общая схема диагностики рака простаты с применением различных методов

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Большинство стандартных методов диагностики рака простаты, которые доступны по полису ОМС, допускают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Играет роль и человеческий фактор, и качество оборудования. В частных клиниках нередко закупают списанные томографы и УЗ-аппараты, снимки которых неинформативны для специалистов.

Максимально точную диагностику могут провести только в специальных онкоцентрах, например, в СПб это можно сделать в подразделении НМИЦ онкологии им. Петрова – консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика. В других городах ведущие онкоцентры также предоставляют подобные услуги.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт