МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

МРТ прямой кишки: показания к исследованию

При возникновении следующих симптомов следует обратиться за помощью и при необходимости провести томографию:

  • частые нарушения стула со склонностью к запорам или диарее;

  • неустойчивый стул, при котором происходит постоянная смена диареи и запора;

  • примесь крови в кале;

  • боль при дефекации;

  • частые болезненные позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Эти проявления могут быть признаком опасного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику.

Основным показанием к проведению МРТ данной области является обнаруженная ранее опухоль. Для определения стадии патологического процесса нужно знать ее точные размеры, насколько она прорастает стенку кишечника, окружающие ткани и есть ли очаги метастазирования в лимфоузлы, находящиеся поблизости.

Для послеоперационного контроля магнитно-резонансная томография также незаменима.

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

MRT-kishechnika

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Магнитно-резонансный томограф

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Проведение процедуры

  • аномалии в строении (врожденные и приобретенные);
  • состояние кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • новообразования любой этиологии;
  • стадию рака и метастазирование (даже в труднодоступных местах);
  • динамику послеоперационных изменений;
  • инородные тела в полости кишечника
  • патологии органов брюшной полости (расположенных рядом с кишечником)

Особенно ценной является МРТ диагностика рака кишечника. Магнитно-резонансная томография при правильном строении кишечного тракта позволяет вычислить злокачественную опухоль на ранней стадии. На изображении злокачественные участки ткани окрашены в темный цвет. Согласно исследованиям, МРТ визуализирует даже стенозирующую опухоль, сквозь которую не проходит ультразвуковой датчик.

МРТ прямой кишки в СПб что показывает, как делают томографию подготовка к исследованию

Стоит отметить, что диагностированию рака на ранней стадии может помешать специфическое строение кишечника (петли наслоены друг на друга и закрывают некоторые участки). В таком случае рекомендуется к проведению колоноскопия или комплексное обследование, в котором применяются все возможные методы.В исследовании более поздних стадий, начиная со средней, магнитно-резонансная томография незаменима.

Магнитная томография прямой кишки является одним из немногих методов, с помощью которых возможно определить стадию онкопроцесса, выявленного ранее.

Исследование кишечника с помощью других методов может не дать необходимой информации — именно магнитно-резонансная томография прямой кишки помогает врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения опухоли и своевременно выявить рецидив болезни.

Важную роль играет опыт и квалификация специалиста, описывающего полученные снимки. В центре “Медицина Северной Столицы” работают врачи со стажем более 7 лет, которые постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки.

При проведении сканирования визуализируются:

  • стенка прямой кишки и все её слои;

  • жировая клетчатка, окружающая конечный отдел толстого кишечника;

  • мышцы дна таза;

  • нервы, расположенные в малом тазу;

  • лимфатические узлы.

Диагностика прямой кишки МРТ не подразумевает осмотр сосудов или пояснично-крестцового отдела позвоночника, но при выявлении патологии этих структур врач обязательно опишет отклонения от нормы и даст советы по дальнейшему обследованию.

При необходимости проведения МРТ кишечника: прямой кишки, сигмовидной, слепой — сотрудник колл-центра всегда поможет найти оптимальные дату и время сканирования. По телефону 8(812)317-70-73 вы сможете получить ответ на любой вопрос, касающийся МР-диагностики.

Заболевания, которые можно выявить при сканировании:

  • Рак прямой кишки. МРТ в данном случае позволяет  определить границы опухоли, даже если она расположена в стенке кишки. С точностью можно визуализировать локализацию, распространение и степень прорастания новообразования в окружающую клетчатку.

  • Метастатическое поражение мягких тканей и лимфоузлов в области расположения прямой кишки. Это часто имеет значение при планировании оперативного вмешательства по поводу опухолевого процесса.

  • Различные аномалии в строении кишки.

  • Воспалительные заболевания: определение гнойных скоплений, свищевых ходов.

Также томография прямой кишки проводится после проведенного хирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Это необходимо для динамического наблюдения за опухолевым процессом и контроля качества лечения.

Современная медицина выделяет несколько разновидностей томографии: каждый из этих сегментов обладает рядом особенностей и качеств. Для того чтобы внести предельную ясность в понимание вопроса, стоит ознакомиться с составляющими диагностики, приведенными в сравнительной таблице.

Тип Характеристика Особенность
МРТ тонкого кишечника Тонкий кишечник представляет собой полый орган, что значительно затрудняет процесс изучения необходимых структур. Требуется употребление пациентом медицинского раствора, вызывающего необходимое растяжение стенок исследуемого органа Перед сеансом нужно выпить примерно литр специального препарата (маннитола или сорбидола)
МРТ толстого кишечника По причине сложного строения и уникального расположения, толстая кишка не поддается детализированному анализу. Процедура назначается в качестве вспомогательной составляющей обширного обследования. Подвергается осмотру и аппендикс Значительно уступает в информативности специализированным разновидностям диагностики, например, колоноскопии
МРТ прямой кишки Прямая кишка является частью толстой, по причине чего ее изучение входит в состав комплексного исследования Указывает на различные полипы близь анального прохода, аномальное строение данного участка кишечника и т. д.
МРТ пищевода Показана при особых формах заболеваний ЖКТ: запущенных язвах, онкологиях различной стадии развития, грыже, хроническом гастрите и пр. Также пищевод подвергается сканированию при таком явлении, как эзофагит (воспаление слизистой оболочки) Очень редкий метод исследования

В гастроэнтерологии МРТ толстого кишечника обычно применяется для уточнения результатов колоноскопии (обследования кишок с помощью зонда).

Такое исследование имеет много преимуществ, но является болезненным, травмирует стенки кишечника. Его не назначают для повторного обследования.

К тому же при кровоточащих язвах и полипах прямой кишки он не применим. В этих случаях информацию получают с помощью МРТ кишечника.

Наиболее доступными для обследования этим методом являются следующие отделы:

  • Кишечник в области малого таза (переход из подвздошной кишки в тонкую кишку);
  • Тонкий кишечник.
  • Этот метод обследования является основным при следующих заболеваниях:
  • Дивертикулез (образование шишек в стенке толстой кишки из-за напряжения при запорах, ожирения, кишечных инфекций);
  • Кишечные грыжи;
  • Полипы прямой кишки;
  • Спайки кишок;
  • Энтероколит (воспаление толстого и тонкого кишечника, связанное с поражением слизистой оболочки);
  • Злокачественные опухоли.

Показанием к обследованию МРТ являются травмы или наличие посторонних предметов в кишечнике. МР томографию не применяют в экстренных случаях.

МРТ кишечникане назначается, если УЗИ показало наличие небольших участков воспаления кишечника или изменений в слизистой оболочке.

МРТ кишечника обычно показывает наличие опухолей уже на ранней стадии, что позволяет иногда спасти человеку жизнь. Повторная диагностика после операции помогает следить за выздоровлением, вовремя заметить рецидивы и метастазы, обнаружить кровотечения.

Обследование этим методом проводится при наличии у больного следующих симптомов:

    Обследование МРТ кишечника проводится при наличии у больногоболи в животе, особенно после еды
  • Боли в животе, особенно после еды;
  • Запоры или беспричинное чередование их с расстройствами кишечника;
  • Усиленное газообразование, урчание;
  • Появления крови и слизи в каловых массах;
  • Повышение температуры тела;
  • Изжога, отрыжка, тошнота.

При выборе метода обследования учитывается наличие факторов, при которых МРТ кишечника использовать нельзя. В МР томографе создается сильное электромагнитное поле.

Органы с его помощью сканируются, изображение посылается на экран компьютера. Металлы, попадающие в такое поле, могут намагничиваться, а также незначительно нагреваться. Электронные приборы, попадающие в поле, могут сломаться.

По этой причине МРТ нельзя назначать в следующих случаях:

  • Если у пациента имеется вшитый кардиостимулятор или другие имплантанты;
  • Больному проводилось стентирование сердечных сосудов;
  • У человека в теле находятся металлические осколки или пули, которые могут при нагревании травмировать ткани внутренних органов.

icon

Имеются ограничения на применение этого метода в следующих случаях:

    • Ранние сроки беременности;

Рекомендуется уже за 2-3 дня до обследования есть овощи и фрукты, чтобы наладить процесс опорожнения кишечника. Нельзя есть жирную пищу, сладости, мучные изделия орехи, горох

  • Детский возраст (до 5-7 лет). В случае крайней необходимости процедура проводится под наркозом, так как ребенок должен лежать совершенно неподвижно, родители и врач находятся в соседнем кабинете, постоянно наблюдая за ним;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). МРТ кишечника разрешается сделать под наркозом или в томографе особого открытого типа;
  • Масса тела свыше 120 кг. Существуют томографы, рассчитанные на 180 кг. Для тучных пациентов можно делать МРТ только с их помощью.

Часто проведение обследования требует введения контрастирующего вещества для получения более четкой картины, необходимой для детализации изображения. Метод контрастной МР томографии (гидро-МРТ) не применяется для обследования, если:

  • У пациента существует аллергия на контрастный препарат. Вероятность этого велика, если имеется аллергия на другие лекарственные препараты. Перед процедурой делается контрольный тест на контрастный препарат. Он вводится в небольшом количестве в руку;
  • Категорически противопоказано делать гидро-МРТ при заболеваниях почек (почечной недостаточности).

Перед обследованием кишечника, а также других органов брюшной полости, требуется подготовка.

Рекомендуется уже за 2-3 дня до обследования есть овощи и фрукты, чтобы наладить процесс опорожнения кишечника. Нельзя есть жирную пищу, сладости, мучные изделия орехи, горох, вызывающие запоры и усиленное газообразование. От избытка газов помогает активированный уголь или специальные препараты ( «Эспумизан», «Фильтрум»). Делают очистительную клизму.

Кишечник должен быть пустой. В течение 6 часов перед процедурой нельзя есть. За полчаса до обследования принимают «Но-шпу», чтобы избежать появления спазма. В кабинет томографии нельзя вносить металлические предметы (украшения, ключи), телефон, любые электронные устройства.

  1. При необходимости контрастирования пациенту дают выпить специальный раствор.
  2. Больного укладывают на стол, фиксируют конечности, ограничивают возможность передвижения с помощью специальных валиков.
  3. Больного укладывают на стол, фиксируют конечности, ограничивают возможность передвижения с помощью специальных валиков

Преимущества диагностики

Если подходить к исследованию объективно, то необходимо выделить следующие достоинства МРТ:

  1. Безопасность. Во время процедуры на тело человека воздействует магнитное поле. Соприкасаясь с ядрами ионов водорода в тканях, лучи отражаются, проектируя на мониторе снимки. Такая процедура безвредна для человека. Благодаря этому ее разрешено назначать повторно, использовать для детей и беременных.
  2. Детальное изучение некоторых моментов. МРТ позволяет увеличивать изображения, более точно изучать патологические образования. Однако возможности исследования, к сожалению, достаточно ограничены. Поэтому, чтобы проверить кишечник более детально рекомендуют дополнительные методы изучения, такие как колоноскопия, ирригоскопия.
Мрт кишечника
  • полная безопасность проведения;
  • отсутствие риска осложнений;
  • неинвазивный способ манипуляции;
  • высокая информативность;
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта;
  • повышение вероятности дальнейшего лечения без операции;
  • допускается к проведению при невозможности обследования альтернативными методами

Как делают МРТ кишечника?

Сначала пациент должен раздеться в специальной комнате, оставив в ней все предметы, на которые может негативно воздействовать томограф, а именно ремни и пояса с металлическим напылением, украшения, пирсинг, нательный крестик, брелки, телефон, заколки.

МРТ под наркозомМРТ с наркозом

Человеку необходимо улечься на стол, который затем аккуратно заезжает в томографический «тоннель». Процедура детального сканирования кишечника может занять 15–25 минут, при этом процесс сопровождается шумными звуками различной тональности.

Иногда пациенту фиксируют туловище во избежание ненужных движений, а в руку кладут пульт: с его помощью можно приостановить исследование, если самочувствие значительно усугубилось. По окончании сеанса аппарат возвращается в исходное положение, и человек без резких телодвижений покидает кабинет.

Через несколько часов специалист отдаст на руки расшифрованные снимки с прилагающимся описанием рассмотренных процессов и патологий, если таковые имеются. В оборудованную комнату запрещено вносить банковские карты: излучение может вывести их из строя, вследствие чего их дальнейшее использование не будет представляться возможным

Назначение МРТ кишечника

Врачи считают, что МРТ можно делать в основном для уточнения результатов, полученных во время иных обследований. Диагностика кишечника методом магнитно-резонансной томографии более информативный метод, в сравнении с рентгеном, УЗИ.  Наиболее эффективно данное исследование в изучении опухолей.

Обратите внимание! МРТ позволяет выявить злокачественные образования на ранних стадиях. Диагностирование онкологии кишечника на начальных сроках дарует пациенту шанс на полное исцеление. Именно поэтому МРТ – самое предпочитаемое исследование, если речь заходит об опухолях любого отдела кишечника.

Пациенту может быть порекомендовано МРТ для:

  • изучения кишечника на наличие врожденных аномалий;
  • обнаружения инородных тел в полости кишечника;
  • выявления кровотечений;
  • диагностики непроходимости кишечника;
  • диагностики новообразований (доброкачественности и злокачественности процесса);
  • изучения метастазирования опухолей;
  • выявления воспалительных недугов (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
  • исследования полипов, дивертикулов.

Дополнительная информация. Если у пациента обнаружен дивертикулез сигмовидной, толстой кишки, обильные внутренние кровотечения, грыжи, то колоноскопия противопоказана. Единственный возможный метод, позволяющий обследовать кишечник, – это МРТ.

Противопоказания

Данная процедура может быть проведена не всем пациентам. МРТ, как и многие диагностические исследования, обладает рядом противопоказаний.

Кишечник
МРТ позволяет выявить разнообразные патологии кишечника

Запрещено проводить МРТ в следующих случаях:

  1. Наличие в организме различных металлических или электронных приспособлений. Процедура не назначается людям, у которых стоят кардиостимуляторы, стоматологические импланты. Не прибегают к такому мероприятию при наличии у пациента инсулиновых помп, внутриматочных спиралей у женщин. Данное ограничение распространяется на людей, в теле которых содержатся осколки, различные инородные предметы, способные реагировать на магнитное поле.
  2. Беременность. Такое состояние не является абсолютным противопоказанием к проведению мероприятия. Делают ли МРТ будущим мамам? Иногда возникает необходимость прибегнуть к подобной процедуре. Но назначают данное исследование лишь по жизненно важным показателям, полностью оценив риск для малыша. А в первый триместр беременности МРТ вообще не делают.
  3. Почечная недостаточность, в тяжелой форме. Это еще одно противопоказание, которое не считается абсолютным. Иногда таким пациентам рекомендовано МРТ. Но перед исследованием необходимо получить разрешение у лечащего врача-нефролога.
  4. Клаустрофобия. Мероприятие подразумевает длительное нахождение пациента в замкнутом пространстве. Люди, страдающие от клаустрофобии, просто не способны выдержать процедуру. Это может спровоцировать у них паническую атаку, обострить раздражительность, вызвать психоз.
  5. Пациенты, не способные находиться в одной позе длительное время. Именно поэтому на МРТ не отправляют детей. Ребенок не способен выдержать всю процедуру. Не применяется МРТ и при некоторых видах заболеваний, при которых тело охватывает дрожь. Например, болезнь Паркинсона.

МРТ кишечника – это современный, эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

В большинстве случаев МРТ не является самостоятельным методом диагностики, а используется при подозрении на наличие какого-то заболевания для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Особенностью магнитно-резонансной томографии является отсутствие каких-либо болезненных воздействий на пациента и безопасность для организма.

Это дает возможность обследовать больного даже с острыми болями, чтобы получить быстрое и точное заключение о состоянии его здоровья.

МРТ способна выявить наличие опухолей, непроходимости кишечника, кровотечения, инородного тела и многих других заболеваний или опасных состояний.

Живот

Особенностью выполнения магнитно-резонансной томографии кишечника является сложность объемной визуализации этой части организма. Обусловлено это строением кишечника — его петли переплетаются и создают сложный рисунок на экране томографа, который может быть достаточно сложно интерпретировать.

Применяют МРТ и в тех случаях, когда невозможно выполнить эндоскопию или колоноскопию. Введение контрастного вещества позволяет получить достаточно четкую картину глубоко лежащих петель кишечника, недоступных для введения эндоскопа. Таким образом можно найти различные новообразования, в том числе и полипы, опухоли, участки воспаления и кровотечения.

МРТ может заменить колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, а также если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии.

Преимуществом использования МРТ является относительная краткость процедуры, так как за 30 — 40 минут специалист может представить полную картину состояния здоровья и функционирования кишечника.

МРТ является частью комплексного обследования человека, которое применяется для установления точного диагноза. Его назначают в основном в следующих случаях:

  • Для определения врожденных патологий строения и функционирования кишечника.
  • Если существует подозрение на непроходимость кишечника.
  • При подозрении на наличие опухолей (доброкачественной или злокачественной природы).
  • Для нахождения и локализации метастазов (при злокачественных новообразованиях в других органах).
  • При подозрении на наличие «каловых завалов», конкрементов и инородных тел в кишечнике.

Правильная подготовка к МРТ кишечника – гарантия достоверного результата!

Требующаяся для проведения МРТ кишечника подготовка не отличается от таких же мер, предпринимаемых перед другими способами обследования органов ЖКТ.

Кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до процедуры пациент переходит на более легкую редуцированную диету с целью уменьшения содержимого кишок:

  • Из меню необходимо убрать целый ряд продуктов, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это все виды бобовых и блюда с их использованием, свежий хлеб любого происхождения, выпечка, сдоба и сладости, все виды капусты, овощи и фрукты с большом содержанием клетчатки и сахара, молоко цельное, с высоким процентом жирности.
  • Разумеется, под запрет попадает алкоголь в любом виде.
  • Перед процедурой накануне больной должен очистить кишечник при помощи слабительных средств и клизмы. Если в пищеварением у пациента дела обстоят неважно и его часто мучают запоры, возможно, придется прибегнуть сразу к двум способам чистки кишечника — и к слабительному, и к клизме. Делать это непосредственно перед визитом к врачу нельзя — нужно дать своему организму возможность и время избавиться от остатков содержимого кишечника и воды.
  • При сильном брожении в кишечнике и вздутии живота, наличии сильного газообразования и развитии метеоризма можно использовать различные виды сорбентов, например, активированный уголь, а также принять препараты, уменьшающие проявления метеоризма.
  • Последний раз перед процедурой можно поесть не позже чем за 6 часов до проведения МРТ. Пища должна быть максимально легкой, легко перевариваемой и выводимой из организма.

Перед тем как выполнять МРТ медперсонал часто предлагает пациенту принять спазмолитики, например, таблетку Но-Шпа. С ее помощью можно избавиться от излишне активной перистальтики в возбужденном кишечнике, а также снять возможное его спазмирование.

Процедура

Когда к МРТ кишечника подготовка выполнена, человеку предлагается снять с себя все украшения, отдать персоналу часы, мобильный телефон и любые другие электронные устройства, женщинам не забыть про невидимки и шпильки с заколками в прическах, все предметы и изделия из металлов.

 Аппарат МРТ

Если процедура проводится с контрастом, то уже непосредственно в кабинете магнитно-резонансной томографии больному предлагают выпить контрастное средство.

Если же есть необходимость введения такого препарата внутривенно, это выполняется уже тогда, когда пациент лежит на специальной выдвижной платформе прибора.

Для проведения гидроМРТ больной должен перед процедурой выпить полтора литра воды с разведенным в ней маннитолом и сорбитолом.

Так как для проведения процедуры требуется полная неподвижность (иначе картинка будет смазанной, нечеткой), больного закрепляют специальными устройствами, ремнями и валиками.

Само прохождение МРТ не вызывает ни боли, ни дискомфорта, важно только не двигаться, не разговаривать и вести себя предельно спокойно, расслаблено. Снимки нужного участка тела делаются на задержке дыхания. Команду больной получает от персонала.

С помощью МРТ кишечника можно выявить разные заболевания, воспаления и новообразования на начальных стадиях и начать лечение

  • При оценке специалистом данных МРТ он проверяет правильность расположения петель кишечника, отсутствие грыж, спаек, непроходимости, конкрементов, воспаления, опухолей, метастазов, кровотечений и других проявлений заболеваний, которые могут оказаться видимыми при помощи этого метода объемного воспроизведения изображения внутренних органов.
  • В нормальном состоянии при МРТ визуально не определяется никаких отклонений от правильного строения и состояния кишечника, а также прилегающих органов и участков тела.
  • При помощи магнитно-резонансной томографии могут быть обнаружены следующие состояния, процессы или заболевания:
  • Различные новообразования, в том числе и злокачественные опухоли, а также метастазы от раковых опухолей, находящихся в других органах.
  • Непроходимость, имеющую различную природу.
  • Наличие различных инородных тел в кишечнике.
  • Участки воспалительных процессов, в том числе и такие заболевания, как колит и болезнь Крона.
  • Зоны кровотечений.
  • Аневризмы, тромбоз или закупорку сосудов.
  • Спаечные процессы.

Так как МРТ дает лишь общее представление о состоянии кишечника, точно поставить диагноз исключительно по данным этого обследования можно далеко не во всех случаях.

Для тех состояний, трактовать которые можно по-разному, врач должен назначить прохождение ряда дополнительных исследований, в том числе анализы крови, мочи и кала.

Обследование с помощь МРТ имеет некоторые ограничения, которые необходимо знать!

Подготовка и проведение

Магнитно-резонансная томография кишечника не подразумевает «подводные камни», к которым следует подготовиться с особой тщательностью. Самое важное условие – очистка ЖКТ от элементов, затрудняющих визуализацию при проведении томографии. Стоит за 12–24 часа до «дня X» полностью исключить или ограничить употребление продукции, представляющей собой своеобразный катализатор для проявления вздутия и процесса брожения.

Речь идет о такой пище, как овощи и фрукты, в составе которых наблюдается грубая клетчатка, бобовые (фасоль, горох и пр.), кондитерские и хлебобулочные изделия, в особенности белый хлеб, кисломолочная продукция, фастфуд. Перечень продолжают жареная и копченая еда, специи, кофе, напитки с газом, энергетики и т. д.

В 9–10 часов вечера, накануне диагностики, можно принять последнюю порцию еды.

Прием таблетки

Перед исследованием крайне желательно принять слабительное средство и сделать очистительную клизму: кишечник на момент проведения процедуры должен быть максимально очищенным

Если человек страдает от метеоризма, ему рекомендуется выпить специальные таблетки. Среди наиболее действенных выделяются:

  • Мезим форте;
  • Активированный уголь;
  • Церукал;
  • Эспумизан;
  • Мотилиум;
  • Линекс;
  • Ренни;
  • Метеоспазмил;
  • Инфакол;
  • Фестал и пр.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • свинина;
  • острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.

Диагностика МРТ кишечника не требует специфической подготовки. Главным условием является опорожненный кишечник и отсутствие вздутия живота, иначе результат исследования может оказаться малоинформативным.

  • соблюдать диету на протяжении нескольких дней (исключить употребление жирных и жареных блюд, алкоголя и газообразующих продуктов);
  • следить за регулярностью стула (при запорах принимать слабительное средство);
  • оставить перед кабинетом металлические предметы и другие вещи, имеющие способность к намагничиванию;
  • последний прием пищи перед процедурой – за 5-6 часов

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Обследование прямой, слепой и сигмовидной кишки проводится после предварительной подготовки желудочно-кишечного тракта:

  • За три дня до процедуры лучше ограничить потребление газообразующих продуктов – фасоли, бобовых, свежих овощей и фруктов, сдобы и молочных продуктов.
  • В том случае, если пациент страдает метеоризмом перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или активированный уголь.
  • Кишечник должен быть пустым – накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат. После клизмы лучше не принимать тяжелую пищу. Исследование делают натощак для снижения перистальтики кишечника и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
Кружка Эсмарха для очищения кишечника

Накануне исследования показана очистительная клизма

  • Перед сканированием обязательно нужно сходить в туалет.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника нужно принять «Но-шпу».
  • При необходимости усиления визуализации пациенту предлагают выпить 1,5 литра раствора маннитола или сорбитола, которые удерживают всю жидкость в кишечнике.

Помимо подготовки желудочно-кишечного тракта, пациенту следует подготовить личные документы и связанные с заболеванием – паспорт, направление на процедуру, историю болезни или амбулаторную карту. Лучше заранее позаботиться об удобной свободной одежде без металлических предметов.

Цена услуги

В каждом регионе России установлена самостоятельная стоимость обследования, однако для общего ознакомления можно привести примеры среднестатистических показателей. Так, обычный тип томографии обойдется человеку примерно в 3–7 тысяч рублей, но в городах федеративного значения, например, в Москве, цена достигает 9000–11000 рублей.

Если речь идет о проведении МРТ желудка и кишечника с применение контрастного вещества, то стоимость медицинской услуги значительно возрастает. Средний показатель ценника колеблется от 8500 до 19000 рублей.

Стоит помнить о том, что цена не является основным фактором при выборе подходящей клиники. Необходимо заранее понимать, где можно сделать профессиональную процедуру, а где нет. Медицинские центры с сомнительной репутацией лучше обходить стороной, не обращая внимания на приветливость персонала и состояние ремонта в здании – это далеко не основные показатели достойного учреждения.

Здоровье – это драгоценный дар природы, которого можно лишиться, думая исключительно об экономии денежных средств. Если речь идет о спасении жизни, нельзя размениваться на мелочи, играя со своей судьбой в опасную игру – скупой платит дважды!

МРТ толстого кишечника

Данное исследование чаще всего рекомендуется людям, у которых подозревается в этом районе онкологический процесс.

Исследование позволяет установить:

  1. Наличие либо отсутствие злокачественной природы образования.
  2. Определение степени рака.
  3. Установление процесса метастазирования.
  4. Изучение всех участков опухоли (даже самых отдаленных).
  5. Оценка состояния образования и прилежащих к нему тканей, органов.

Дополнительная информация. Исследование толстого кишечника рекомендуется пациентам после перенесенных хирургических вмешательств в данной области. Это позволяет выявить воспалительный процесс и оценить его масштабы.

МРТ тонкого кишечника

Изучение тонкого кишечника позволяет выявить у пациента ряд неприятных патологий:

  • аномальное расположение брыжейки;
  • наличие в ней кровеносных сосудов;
  • определение воспалительного процесса;
  • локализация воспаления и его характер;
  • наличие осложнений;
  • протяженность воспаленных участков;
  • патологические нарушения, затрагивающие ткани, органы, прилежащие к кишечнику;
  • наличие инвазивных поражений и глубина повреждений.
Кишечник
Исследование толстого кишечника

Методика проведения обследования

МРТ не входит в число «традиционных» методов обследования, используемых в гастроэнтерологии. Это связано с тем, что кишечник – это полый орган, петли которого хаотично наслаиваются друг на друга, препятствуя хорошей визуализации и трактовке результатов сканирования, поэтому более распространенным методом считается ирригоскопия и колоноскопия.

Перед тем как войти в кабинет, пациент снимает все украшения, вытаскивает из кармана ключи и мобильный телефон – электромагнитные волны выводят из строя телефоны, делая их непригодными. То же самое касается банковских карт – под действием аппарата они размагничиваются. Зайдя в кабинет, пациент ложится на специальную кушетку в положение на спину.

Специалист фиксирует тело пациента ремнями и катушками – это необходимо для сохранения неподвижности при процедуре. Лишние движения смажут картинку и делают обследование неинформативным. Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и проходит сканирование. В среднем процедура МРТ занимает полчаса. В случае возникшего дискомфорта больной может обратиться к врачу при помощи внутренней связи, как правило, она всегда включена. По окончании исследования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков.

Что показывает МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки:

  • Инородные тела.
  • Рак и доброкачественные новообразования.
  • Участки метастазирования.
  • Аномалии строения.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Воспаление аппендикулярного отростка слепой кишки – аппендицит.

При заболеваниях пищеварительного тракта наряду с УЗИ, КТ, колоноскопией и другими методами исследования широко используется МРТ кишечника. Данный способ имеет массу преимуществ, но есть у него и определенные недостатки.

МРТ – это один из самых эффективных методов в современной диагностической медицине. Он основан на воздействии магнитного излучения, которое, проникая в тело пациента, вызывает резонанс на клеточном уровне.

Атомы водорода реагируют на лучи определенным образом, что фиксируется специальным аппаратом и превращается в изображение.

Последнее выводится на экран монитора компьютера, и врач может получить полную картину о состоянии того или иного органа.

МРТ кишечника, как и другие виды данного метода исследования, обеспечивает объемное изображение. Однако в отличие от магнитно-резонансной томографии большинства органов имеет определенную сложность.

Она обуславливается особенностями строения кишечника, петли которого переплетаются, накладываются друг на друга. Картинка на экране томографа получается из-за этого достаточно непонятной.

Идентифицировать те или иные показатели специалисту бывает сложно.

В ходе обследования кишечника редко ограничиваются МРТ. Как правило, результаты магнитно-резонансной томографии дополняются итогами других способов диагностики. В большинстве случаев МРТ проводится после колоноскопии, чтобы дополнить сведения, полученные с ее помощью.

Это метод, предусматривающий использование зонда, является травмоопасным. Поэтому если результаты не дали полной информации, повторно данное обследование не назначается. Тогда приходит на помощь МРТ.

Магнитно-резонансная томография также незаменима при наличии у пациента в кишечнике кровоточащих язв и некоторых других патологических образований. В таких случаях травмировать орган ни в коем случае нельзя, и данный метод является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Например, в ситуациях, когда на его внутренней поверхности имеются уже упомянутые выше язвы. Также широко применяется МРТ толстого кишечника после хирургических операций в данном отделе. Обследование помогает оценить результаты радикального лечения, получить информацию об общем состоянии органа, динамике его восстановления.

МРТ

Особым видом рассматриваемого метода диагностики является контрастная томография (другое ее название – гидро-МРТ). От стандартной процедуры она отличается тем, что в организм больного вводится специальное подкрашивающее вещество, которое затем аккумулируется в стенках кишечника. Это позволяет сделать картинку более яркой и информативной.

В отличие от магнитно-резонансной томографии с контрастом, применяемой при изучении других органов, гидро-МРТ кишечника предполагает прием пациентом орально большого количества жидкости с растворенным в ней подкрашивающим веществом. Хотя в некоторых случаях его, как и обычно, вводят в кровь внутривенно.

Нередко практикуется и двойное контрастирование, при котором вещество поступает в кровоток и непосредственно в пищеварительный тракт орально вместе с жидкостью. Попадание ее в кишечник при МРТ с контрастом – обязательное условие. Жидкость растягивает стенки кишок, разглаживает их, что позволяет получить более четкую картинку.

МРТ кишечника, несмотря на определенные недостатки, остается одним из самых информативных методов исследования. С его помощью реально выявить следующие патологии и состояния:

  • новообразования в кишечнике доброкачественного и злокачественного характера;
  • метастазы рака, поразившего другие органы;
  • наличие посторонних предметов в кишечнике;
  • кишечную непроходимость;
  • воспалительные процессы в исследуемом органе;
  • сосудистые патологии (тромбозы, закупорку);
  • наличие спаек в кишечнике;
  • внутренние кровотечения;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения органа.

Картинка, полученная в результате МРТ, дает главную информацию о состоянии кишечника. Однако поставить точный диагноз только на ее основе нельзя. Как правило, требуются дополнительные методы исследования.

Преимущества метода

Можно выделить несколько преимуществ МРТ кишечника перед другими способами диагностики заболеваний данного органа. Среди них:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • неинвазивность (не требуется хирургическое проникновение);
  • высокая информативность;
  • минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография, как метод, просто незаменима в онкологии. Ни один другой способ не позволяет обнаруживать рак на различных стадиях так успешно, как этот.

Однако что касается кишечника, то здесь все несколько иначе. Информативность в плане выявления рака гораздо ниже. Увидеть опухоль, только-только зарождающуюся в кишечнике, практически невозможно.

Хотя бывают и исключения – все зависит от локализации новообразования.

МРТ

Подытоживая все выше сказанное, можно составить список дисфункций, при которых пациентам назначается МРТ кишечника. Это:

  • подозрение на злокачественные новообразования в органе;
  • полипы;
  • спайки;
  • инородные предметы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в органе, выявленные в процессе УЗИ;
  • непроходимость кишечника, вызванная различными причинами.

К симптомам, которые часто становятся показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии, относятся:

  • болезненные ощущения в животе (особенно если они возникают после приема пищи);
  • метеоризм;
  • длительные запоры;
  • непрекращающаяся диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянно донимающая изжога;
  • примеси крови в каловых массах.

Поскольку перечисленные признаки могут сигнализировать и о заболеваниях желудка, зачастую проводится комплексное обследование. Делается МРТ этого органа плюс кишечника. Как правило, врачи не ограничиваются магнитно-резонансной томографией.

Многих пациентов интересует, можно ли делать МРТ, если необходимость в этом отсутствует. Скорее всего, врач не даст направления, но провести процедуру можно и по собственной инициативе.

Впрочем, это вряд ли целесообразно, поскольку выявить заболевания кишечника на ранних стадиях (а тем более предпосылки к их возникновению) почти нереально. Получается, что в качестве профилактики томографию в данном случае использовать нельзя.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, метод МРТ кишечника все же имеет определенные противопоказания. Среди них:

  • наличие любых предметов из металла в теле пациента (протезы, осколки и т.д.);
  • вживленные электронные стимуляторы (сердца, мозговой деятельности и т.д.), работа которых может нарушиться под действием магнитного излучения;
  • проведенная ранее пациенту операция по стентированию сосудов сердца.

МРТ

Огромную сложность вызывает проведение МРТ пациентам с ожирением, поскольку стандартные томографы не рассчитаны на массу более 120 килограмм. Также проблематично обследовать больных, страдающих клаустрофобией. Они не могут находиться в аппарате закрытого типа, а открытые являются более редкими и имеются не в каждой клинике.

Врачи стараются избежать магнитно-резонансной томографии, если женщина ожидает ребенка и срок беременности не превышает 12 недель. Маленьким детям тоже обычно не назначают такую диагностику, и одна из причин – их неспособность долгое время сохранять неподвижность.

Этот же фактор затрудняет проведение МРТ кишечника пациентам с некоторыми нервными или психическими расстройствами, когда человек не может спокойно лежать. Если без томографии не обойтись, данным категориям больных предварительно вводится общий наркоз.

Список противопоказаний при проведении гидро-МРТ немного шире. Процедура не проводится, если у пациента имеются проблемы с почками, печенью или есть аллергия на красящее вещество. Также прямым противопоказанием к ней являются беременность и ранний детский возраст.

Гидро-МРТ

Это достаточно эффективное исследование, предпринимаемое для изучения состояния тонкого кишечника. Данный метод позволяет более детально и точно изучить проверяемый отдел.

Данное исследование подразумевает употребление пациентом перед мероприятием специального двухфазного раствора в количестве 1-1,5 л. Жидкость заполняет тонкий кишечник, тем самым немного растягивает его. Это обеспечивает лучшее изучение отдела. Кроме того контрастирующее вещество четко очерчивает контуры кишечника. Благодаря этому доктор видит на снимках все изгибы.

Polipy

В некоторых случаях пациентам рекомендуется внутривенное введение контрастного вещества. Если врач рекомендует такой способ проведения обследования, то изначально проводится тест на аллергическую реакцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт