Последствия кастрации мужчин

История кастрации

По крайней мере 5000 лет назад в Китае при дворе правителя уже широко использовали кастрацию. Кастрат терял свои шансы на создание нормальной семьи и социальных отношений, поэтому его психологическое состояние находилось в зависимости от таких чувств как ненависть, грусть, отчаяние и даже агрессивность.

Только абсолютная верность господину, от которого он получал не только средства для безбедного существования и работу в качестве хранителя гарема или храма, но и определенные почести, политические и административные должности, компенсировали кастрату его физическую ущербность. Например, между 1505-1510 евнух Лю Чин, бывший регентом при императоре Ви-Цу, практически правил страной, подавил восстание аристократов, велел обезглавить многих из них, а на государственные должности назначил также евнухов.

Из Китая практика кастрирования перешла на  Запад. Позже и к арабам. Пророк Мухаммед запрещал кастрацию как мужчин, так и животных, однако через годы не только был забыт его запрет, но и создалась целая система «производства» и поставки к восточным правителям евнухов, поскольку они особенно были востребованы как хранители гаремов халифов, султанов и шейхов.

Вот как в одном из итальянских трактатов 1707 года предписывалось делать кастрацию: «Ребенку дают наркотическое вещество с опиумом и погружают в ванну с горячей водой, до тех пор, пока он не впадет в состояние полной потери сознания. Затем вы открываете мошонки и удаляете яички…». После такого опасного обряда двое из троих мальчиков умирали от кровотечения или инфекции.

Кастрировали не только детей, но и юношей. Многие из них высушивали яички и ревностно хранили их в шкатулке, завещая потом похоронить их вместе с ними, чтобы предстать перед Всевышним полноценным мужчиной.

 Кастрация перед половой зрелостью стирала дифференциацию мужского пола, отчего существенно уменьшалась выработка тестостерона, оставались небольшими пенис и предстательная железа, голос становился высоким, не росли волосы и не развивались нормально мышцы.

Менее драматичны были последствия кастрации после полового созревания.

Последствия кастрации мужчин

В Европе кастратов использовали как певцов для исполнения женских партий в театре, например. В церкви  также пели кастраты, поскольку женщина не имела права даже разговаривать там. Практика использования евнухов в Ватикане была прекращена только в 1878 году. Вызывает недоумение то, что Церковь позволяла кастрировать людей, то есть по сути изменять творение Бога – человека.

Наше время

Существует ли сегодня практика оскопления? Да. В Индии, например, по-прежнему можно встретить евнухов. Индийские законы запрещают кастрацию, поэтому такие операции проводятся втайне, и кастраты не афишируют свое состояние. Они выходят в открытую только на церемониях свадеб и рождений, проводя специальные ритуалы, призванные способствовать удаче и процветанию.

Хирургическое вмешательство по удалению яичек распространено с давних времен: в качестве пытки, наказания, рабства (евнухи в гаремах восточных стран).

Позже кастрирование стало одним из способов лечения различных заболеваний, в том числе и психических отклонений. По историческим сведениям, кастрация – это одно из первых хирургических вмешательств с применением анестезии.

В России также присутствовали кастрированные: в конце XVIII века на российских землях образовалась религиозная секта скопцов, члены которой самостоятельно делали оскопление (удаление яичек вместе с пенисом) ради служения своим идеалам.

Италия до XIX века практиковала методику кастрировать мальчиков с уникальными певческими данными. Операция проводилась для сохранения необычных тембров голоса: сопрано и контральто.

Голос кастрата отличался высокой тональностью, гибкостью и женоподобностью, но при этом обладал большей силой, поэтому он исполнял любые длительные виртуозные диапазоны. В Италии кастрацию можно было сделать в любой парикмахерской.

Причины проведения процедуры

Медицинскими показаниями для кастрации мужчин могут являться: двусторонняя опухоль яичек или не поддающиеся лечению новообразования в простате. В данных ситуациях рекомендуется резекция яичек (орхидектомия).

При злокачественном образовании не обязательно полностью удаляют половые желёзы, пациенту могут назначить энуклеацию, резекцию паренхимы.

Операбельное вмешательство производится только после подтверждения нелечебного новообразования.

Вследствие резекции в организме мужчины начинаются следующие модификации:

  • развивается гиподерма;
  • рост волос идет по женскому типу;
  • понижается либидо;
  • атрофируется простата.

Если операция была произведена у больного, не достигшего половой зрелости, то изменяется структура костной ткани:

  • удлиняются длинные и короткие кости;
  • черепные кости перестают расти;
  • начинается активное выражение лобной кости, челюсти.

Вследствие химического, лучевого, хирургического кастрирования нарушается работа всей эндокринной системы организма.

Перед оперативным вмешательством проводят тщательное обследование инструментальными и лабораторными методами:

  • клинический анализ мочи;
  • исследование биохимии крови (определение уровня билирубина, креатинина, белка, гемоглобина, холестерина);
  • диагностика на гепатит, сифилис, иммунодефицит;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • гормональное обследование.

При наличии каких-либо дополнительных патологий (кроме яичек и предстательной железы) больной направляется на дополнительные обследования к профильным специалистам.

За несколько недель до оперативного вмешательства прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Сама операция не представляет какой-либо сложности (в том числе и по медицинским показаниям), прием других медикаментов зависит от индивидуальных характеристик организма и показаний к применению лекарств.

Выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, спускающей яйцо. Канал выводящего протока связывается и отсекается.

После этого прошивают, перевязывают и рассекают оставшиеся участки семенного канатика, накладывают шов, на этом операция завершается.

Во время проведения любых хирургических вмешательств на яички осложнения не возникают, больных могут отпустить домой непосредственно в день проведения операции.

Последствия кастрации мужчин

Химическая (медикаментозная) кастрация в РФ применяется в медицине при раке предстательной железы. Сам по себе тестостерон, даже вводимый извне в качестве гормонозаместительной терапии, не провоцирует развитие онкологии простаты. Но если патологические клетки уже появились, то дигидротестостерон (производное тестостерона) способствует их размножению.

В ряде стран медикаментозная кастрация является мерой наказания для педофилов. В РФ подобное теоретически возможно, но процедура четко не прописана в законодательных актах и не практикуется.

Вопрос принудительной химической кастрации педофилов поднимался в РФ неоднократно. Впервые предложение о применении процедуры в качестве наказания для преступников было выдвинуто в мае 2011 г. председателем Правительства Д. Медведевым. В июле того же года закон о химической кастрации был отклонен по причине высоких затрат на его реализацию и отсутствия гарантий эффективности (по опыту зарубежных стран, каждый 3-й преступник после химической кастрации сохраняет способность совершать половые акты).

Поможет ли химическая кастрация решить проблему педофилии? На вопрос отвечают адвокат Александр Гамбарян и  заведующий психиатрическим отделением центра душевного здоровья Игорь Салганик

В феврале 2012 г. проект все же был одобрен Советом Федерации. 29.02.2012 был подписан закон № 14-ФЗ о внесении соответствующих изменений в УК в части ужесточения наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних. Однако, вопреки сведениям из информационных источников, в тексте ни разу не встречается понятие «химическая кастрация».

Есть упоминание о принудительных мерах медицинского характера, но под ними подразумевается лечение в психиатрических клиниках (ст. 99 УК РФ). Применить эту меру к преступнику можно только с его согласия и то при подтверждении экспертизой наличия психосексуальных расстройств. Освидетельствование может производиться также с согласия осужденного и после его обращения с такой просьбой к администрации учреждения. Исключение составляют лица с ранее диагностированными психическими расстройствами.

Различные способы кастрации

Есть несколько разных способов кастрирования:

  • химическое – применение медикаментов, угнетающих сексуальную функцию. В организм мужчины вводится вещество, которое содержит модификацию тестостерона. Основные препараты, используемые с этой целью, – это медроксипрогестероны: Провера, Депо-Провера, Ципротерон. Медикаменты подавляют производство собственного гормона, прекращают выработку сперматозоидов, снижают сексуальное влечение. Под воздействием данных средств выработка спермы у мужчины полностью прекращается, вследствие этого теряется интерес к половым контактам. При химической кастрации необходимы регулярные приемы медикаментов, после прерывания курса терапии функции постепенно возвращаются, поэтому химическая кастрация не является радикальным методом. Данный способ применяется в основном к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности других лиц;Стерилизация
  • рентгеновское (лучевое) – подразумевает многократное облучение половых желез мужчины до полного прекращения их функциональности. Облучения яиц производят с очаговой дозой до 2000 рентген. Процедура необратимая;
  • гормональное – временное, обратимое «отключение» функций половых желёз. Производят лечение гормональными препаратами, при применении которых начинается затормаживание гипоталамус гипофизарных аппаратов регулировки системы оплодотворения. Гормональную терапию используют при противопоказании к хирургическим резекциям. Применение большого количества гормональных средств может спровоцировать нежелательное осложнение, например, феминизацию у мужчин;
  • хирургическое (ориэктомия) – это полноценное хирургическое вмешательство, при которой разрезается мошонка, через мошоночный шов достается яичко, и перерезается канатик.

Применяемые препараты

Эффект химической кастрации достигается двумя методами: блокировка андрогенных рецепторов при нормальном уровне тестостерона и снижение секреции мужских гормонов. Возможно применение сочетанной терапии. Для химической кастрации применяются следующие препараты:

  1. «Ципротерон» (ципротерона ацетат) − производное прогестерона, синтетический антиандроген. Занимает рецепторы гормонозависимых органов (простаты, яичек), не допуская связи с ними внутренних андрогенов. В итоге половая функция снижается, но уровень тестостерона может оставаться прежним. Цена таблеток − от 1800 руб. При раке принимают 200-300 мг 3 раза в день. В целях химической кастрации – по 1-2 таблетки 2 раза в день.
  2. «Депо-Провера» (медроксипрогестерон ацетат) – гестаген (женский гормон), ситетический аналог прогестерона. Подавляет активность гипофиза в части выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). Без них яички перестают вырабатывать тестостерон и сперматозоиды. При раке препарат вводят 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев, затем поддерживающая терапия – 500 мг раз в неделю. Цена от 111 руб. за ампулу.
  3. «Декапептил-депо» (трипторелин) – искусственный аналог человеческого лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (агонист ЛГРГ). Сначала повышает уровень ЛГ и ФСГ вместе с тестостероном (эффект вспышки, который начинается через 2-3 дня и длится неделю), затем снижает. Гипофиз под воздействием синтетического гонадотропин-рилизинг гормона становится нечувствительным к влиянию собственного, в результате чего яички перестают вырабатывать тестостерон. Вводится 1 раз в месяц. Цена за набор для инъекции (ампула шприц) – от 2800 руб.
Декапептил-депо (трипторелин)
Декапептил-депо (трипторелин)

Инъекционные препараты при химической кастрации вводят раз в 3 месяца. Антидотов не существует, но употребление алкоголя существенно снижает эффект. Мужчинам в период противораковой терапии алкоголь противопоказан.

Простым введением андрогенных препаратов во время терапии вернуть прежний гормональный фон невозможно. Вещества, применяемые для химической кастрации, блокируют рецепторы, без взаимодействия с которыми молекулы тестостерона не могут влиять на организм. Прекратить действие препарата для кастрации можно введением ингибитора ферментов, которые ему необходимы для активности.

Безопасным вариантом медикаментозной мужской контрацепции является американский негормональный препарат последнего поколения CDB-4022. Он подавляет процесс созревания сперматозоидов, делая мужчину бесплодным, без существенного влияния на либидо.  Эффект наступает через 17 дней ежедневного приема. Его действие полностью обратимо, фертильность восстановится примерно через 4 месяца. В свободной продаже пока отсутствует.

Профилактика осложнений

Предохранение от беременности – актуальный вопрос для многих молодых и зрелых пар. Конечно, дети – это цветы жизни, но они в первую очередь должны быть желанными и ожидаемыми.

Согласно статистическим данным, наиболее надежные методы предохранения от нежелательной беременности – это оральные контрацептивы для женщин, а также стерилизация  мужчин.

Данные средства дают практически 100% результат, в отличие от других методов контрацепции.

  • Титан гель: отзыв
  • Дешевый аналог Виагры
  • Лечение простатита
  • Член 3,5 см

Многие мужчины путают понятия стерилизация и кастрация, а потому часто отказываются от данной процедуры, выбирая менее эффективные способы предохранения. Стерилизация – это устранение сперматозоидов из семенной жидкости путем оперативного вмешательства или приема специальных гормональных препаратов или других медикаментов.

Кастрация отличается от стерилизации главным образом тем, что при кастрации у мужчины удаляются яички. Данная операция влечет за собой множество изменений в организме представителя сильной половины.

Поскольку выработка тестостерона главным образом осуществляется в тестикулах, при отсутствии мужского гормона, тело мужчины становится более похожим на женское.

Ведь изначально именно большое количество тестостерона делает организм мужчины отличным от женщины.

Стерилизация же не лишает мужчину возможности испытывать сексуальное влечение и заниматься сексом, она всего лишь предотвращает наступление беременности. При этом тестостерон в организме мужчины вырабатывается в нужном количестве.

Последствия кастрации мужчин

Рекомендуем к прочтению – в каких случаях необходима кастрация мужчины.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют спрей «М16». Это натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав «М16 входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря своему составу, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии.

Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Теоретически, после прекращения введения препаратов половая функция мужчины восстанавливается, химическая кастрация не подразумевает необратимого лишения фертильности. Но по факту последствия длительной терапии зачастую не только не позволяют вести нормальную половую жизнь, но и наносят серьезный удар по здоровью в целом.

Побочные эффекты:

  • Гипертония;
  • Гинекомастия (увеличение и обвисание грудных желез);
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз (ослабление костей);
  • Тромбозы и тромбоэмболии (кровяные сгустки);
  • Ожирение на фоне снижения мышечной массы;
  • Синдром Иценко-Кушинга (сильная отечность лица);
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие гиперкортицизма, т. е. повышенного выделения корой надпочечников гормона кортизола либо длительного лечения глюкокортикоидами
  • Почечная недостаточность, образование камней;
  • Ухудшение памяти;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Облысение;
  • Отсутствие либидо;
  • Повышается риск развития рака толстой кишки;
  • Депрессия.

По сути, химическая кастрация – это принудительная андропауза. Даже при ее плавном наступлении мужчина испытывает массу негативных симптомов, а при резком они усугубляются в несколько раз. В некоторых случаях химическая кастрация может привести к смерти, поэтому перед ее проведением мужчину тщательно обследуют и оценивают риски для здоровья.

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, антиандрогенную терапию дополняют вспомогательными препаратами. Для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (часто возникают при введении аналогов женских гормонов) прописывают «Аспирин» (75-100 мг в сутки), «Варфарин» (1 мг в сутки), настойку конского каштана.

Если целью химической кастрации является лечение опухоли, то отчасти сохранить половое влечение и предупредить гинекомастию можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»), тамоксифена, ингибиторов ароматазы.

Препарат {amp}quot;Тамоксифен{amp}quot;
Тамоксифен — это нестероидный антиэстрогенный препарат, характеризующийся способностью подавлять опухолевые процессы

Преимущества и недостатки

Плюсов от химической кастрации для мужского организма практически нет. В любом случае это сильный удар по здоровью. Обратимость произошедших за время введения препаратов негативных изменений часто находится под вопросом.

Даже когда речь идет о лечении рака простаты, такая терапия имеет свой порог эффективности − примерно через 2 года опухоль вырабатывает устойчивость. Оптимальный вариант – хирургическая кастрация в совокупности с антиандрогенной терапией для подавления функции надпочечников (источник тестостерона).

Последовательность хирургической кастрации
Последовательность хирургической кастрации

Вазэктомия

Операцию часто путают с кастрацией, но различия между ними огромные:

  • кастрация подразумевает удаление яичек, или как в случае химической терапии: лишение возможности к осуществлению полового акта;
  • стерилизация (вазэктомия) – это блокировка репродуктивной системы, после нее полностью сохраняется потенция.

Оперативные вмешательства такого плана начали проводить 50 лет назад, сейчас это очень популярная методика планирования семьи. Как правило, на стерилизацию приходят на добровольной основе. Причины, подвергшие провести вазэктомию, разные, от нежелания иметь детей до генетического заболевания.

Хирургическое вмешательство не является сложным, практически не имеет противопоказаний (кроме общепринятых показаний к проведению операций), но это также требует тщательной подготовки и предварительного обследования.

Процедура заключается в блокировке семенного протока, перекрытии сперматозоидам возможности попадать в сперму. Процедура длится не более 30 минут, после операции спустя один час пациент может покинуть клинику.

Данная хирургическая операция весьма распространена в США и странах Западной Европы среди мужчин, входящих в топ-лист самых богатых бизнесменов и известных артистов. Осуществляют они ее для того, чтобы случайные сексуальные связи не стали причиной появления многочисленных и нежеланных наследников их состояния.

Процедура проводится в течении нескольких минут под обезболиванием. При этом осуществляется перевязка или удаление фрагмента обоих семявыносящих протоков, после чего сперматозоиды больше не выделяются наружу, а просто поглощаются тканями яичек. Но никаких гормональных изменений с человеком после данной операции не происходит.

В России, в силу действия государственной программы по улучшению демографической ситуации, вазэктомию разрешается делать только женатым мужчинам старше 35 лет, которые имеют 2 или более детей. А также тем представителям сильного пола, у которых диагностированы передающиеся по наследству тяжелые заболевания генетического характера, или чьи жены не в состоянии переносить беременность и она может стать причиной их смерти.

Из-за государственной программы по увеличению населения, подобные операции отечественные бюджетные клиники, действующие в рамках обязательного медицинского страхования, не осуществляют. Вазэктомию могут провести только в частном медицинском учреждении. Московские хирурги-урологи заявляют, что в последние 2 — 3 года спрос на подобные услуги возрос на 19%.

Причем, в отличие от западных специалистов, наши врачи не могут дать 100% гарантию, что проведенная ими вазэктомия окажется обратимой, и пациент, когда решит снова иметь детей, сможет восстановить свою репродуктивную способность. Однако точно он останется сексуально активным ровно на те же годы, которые ему предназначены природой.

После проведенной операции пациент обычно чувствует боль и имеет припухлость в области хирургического вмешательства. В зависимости от индивидуальных качеств, через 6-14 дней дискомфорт в области паха проходит, мужчина обретает полноценную эрекцию, также получает от сексуального контакта оргазм, который может иметь несколько другие, но не менее яркие ощущения.

SadSad
PoopPoop
WowWow
AngryAngry
HahaHaha
YayYay
HeartHeart
LoveLove
Voted Thanks!
SadSad
PoopPoop
HahaHaha
WowWow
YayYay
AngryAngry
HeartHeart
LoveLove
Voted Thanks!

Положительные и отрицательные стороны стерилизации

Стерилизация – добровольная процедура, поэтому решение полностью зависит лично от мужчины. В некоторых случаях, при отдельных осложнениях процедура может привести к импотенции.

  1. Стерилизация мужчин – необратимая процедура, в отличие от химической кастрации. После хирургического воздействия можно не переживать о мерах предохранения от нежелательной беременности. Через 2 месяца после процедуры в семенной жидкости сперматозоиды не обнаруживаются.
  2. Сама операция производится быстро, может выполняться в поликлинике.
  3. Швы остаются абсолютно незаметными, практически не видны на мошонке.
  4. Стерилизация не отражается на общем состоянии организма, эрекции, ощущениях во время полового акта.
  5. Сама операция частично омолаживает организм (иногда ее практикуют именно для омоложения).
  6. Сексуальная жизнь после стерилизации стабильна.
  7. Количество, консистенция семени не меняется.
  8. Не имеет побочных эффектов, не приводит к ожирению и не влияет на состояние организма.
  1. Перед операцией необходимо смириться с тем, что больше детей зачать не представится возможности. Операция в основном необратима, и возможность восстановления репродуктивных способностей после стерилизации крайне мала. Можно восстановить протоки в течение пяти лет после процедуры, но после реконструкции нет гарантии, что появится возможность к зачатию.
  2. Дополнительно возможны некоторые осложнения: нагноение раны, кровотечение, образование гематомы.
  3. Так как сперматозоиды полностью выводятся из спермы только спустя два месяца, это время необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
  4. Есть негативные последствия, которые в дальнейшем могут привести к импотенции и другим половым дисфункциям, – это орхит и эпидимит. Такие осложнения возможны, если при операции будут задеты участки яичек, отвечающих за эти функции.
  5. Могут начать свое образование антиспермальные антитела.

Заключительный анамнез

Клиническиепроявлениякастрациизависятотвозрастногопериода, вкоторомбылапроведенаоперация. Кастрациямальчиковприводиткогромнымнарушениямвовсемдетскоморганизме, каквфизическом, такивпсихическомаспекте.

Ориэктомиявзрослыхлюдей, имевшихопытполовыхотношений, такихнепоправимыхпоследствийуженепринесет.

Какправило, кастрированиевзрослыхненесетподсобойрасстройстваполовыхфункций, однакопроблемсвегето—сосудистойсистемойинарушениемгормональногофонанеизбежать.

Несколько десятков лет назад была разработана химическая стерилизация, которая считается наиболее гуманной и безопасной для физического и психического здоровья человека.

Такую методику применяют для временного погашения сексуальных функций у мужчин. Это совершенно обратимый процесс, так как осуществляется только вследствие приема медикаментов, после прекращения употребления лекарств уровень тестостерона, половое влечение и эрекция приходят в норму.

Ориэктомия по собственной воле и желанию, для перемены пола или иных целей полностью основана на добровольных началах.

Тут следует взвешивать свои за и против и решить, стоит делать операцию, если на это нет медицинских предписаний, или нет, ведь отрезать просто, а обратно уже вернуть очень проблематично, если вообще возможно.

Михаил Новиков

Автор статьи

Михаил Новиков

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт