Как подбираются противозачаточные таблетки

Таблица: как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу

Организм каждого человека — это совершено уникальная и неповторимая система. При назначении одного и того же средства разным людям можно получить два совершенно противоположных эффекта. Гормональные оральные контрацептивы оказывают серьёзное воздействие на все органы и системы человеческого тела, поэтому такие препараты следует подбирать строго индивидуально.

Необходимо также учитывать, с какой целью были назначены противозачаточные таблетки. Кто-то собирается использовать их только в качестве средства защиты от нежелательной беременности, в то время как другим пациенткам они могут быть назначены для лечения различных эндокринных и гинекологических патологий.

Противозачаточные таблетки имеют широкий спектр противопоказаний, в который включены многие заболевания. О некоторых из них женщина может даже не догадываться: именно поэтому врачи обязательно назначают минимальный объём обследований. С его помощью можно выявить предболезненные состояния и начать их лечение перед приёмом оральных контрацептивов.

Какие обследования необходимо пройти и зачем:

  1. Осмотр гинеколога. С помощью зеркал доктор изучает состояние шейки матки и влагалища, выявляя наличие патологических выделений, новообразований, полипов и возможных аномалий развития.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Благодаря такому виду диагностики можно оценить состояние матки её придатков: яичников и маточных труб. Врач обращает внимание на доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и воспалительные процессы.
    Врач делает УЗИ

    Проведение УЗИ позволяет исключить заболевания матки и её придатков

  3. Исследование крови. Необходимо определить уровень основных половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона), так как оральные контрацептивы оказывают влияние на эндокринную систему. А также обязательно исследование крови на свёртываемость (коагулограмма). Если определяется склонность к тромбообразованию, принимать противозачаточные таблетки и использовать любые средства с гормонами запрещено.
  4. Изучение мазков из влагалища и с шейки матки для определения скрытых инфекций. Перед началом использования гормональных контрацептивов следует убедиться, что у вас нет каких-либо венерических заболеваний или патогенной микрофлоры, которая может быть передана партнёру.
  5. Консультация маммолога. Пациентки с раком молочной железы входят в группу риска по развитию серьёзных осложнений: им не показана оральная контрацепция. Чтобы исключить возможность наличия онкологического заболевания, необходимо проведение осмотра врача-маммолога и УЗИ молочных желёз.

Одна из моих знакомых решила подобрать себе противозачаточные таблетки, основываясь на рекомендациях своей подруги, которая принимала оральные контрацептивы уже в течение 10 лет. Женщина не сдавала никаких дополнительных анализов, а просто купила препарат в ближайшей аптеке и начала пить в соответствии с инструкцией.

После трёх месяцев приёма она обратила внимание на появление слабости и онемения ног после рабочего дня, а также на увеличившиеся в размерах венозные сосуды голени. В одно утро женщина просто не смогла подняться с кровати из-за резкой боли в области икроножной мышцы. Правая нога сильно отекла, любое прикосновение к ней было болезненным.

Как подбираются противозачаточные таблетки

Если у вас нет времени или возможности сходить на консультацию акушера-гинеколога, можно попробовать выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно. Для профилактики осложнений обязательно учитывайте все противопоказания к применению, а также обратите внимание на индивидуальные особенности вашего организма (склонность к набору веса, аллергические реакции, гиперчувствительность к отдельным компонентам).

Система выбора контрацепции

Прежде всего, нужно запомнить, что нельзя покупать такого вида лекарства по совету мамы, подруги или, скажем, сестры, которым они вроде бы «хорошо подходят». Женский организм имеет много индивидуальных особенностей, и чтобы их максимально учесть, нужно пройти перед приемом противозачаточных таблеток определенное медицинское обследование.

А также предлагает пройти маммографию, УЗИ органов малого таза и груди. Неплохо провериться и у окулиста, потому что контрацептивные препараты могут способствовать развитию глазных болезней.

При подборе необходимых средств, следует учитывать и конституционно-биологические фенотипы женщины.

Подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу достаточно просто. Но поскольку индивидуальные особенности организма всегда вносят свои коррективы, для большей убедительности необходимо учесть несколько важных критериев.

Самочувствие женщины должно со временем придти не только в норму, но и улучшиться. По мнению специалистов, «свой» контрацептивный препарат может служить профилактикой образования кист и даже доброкачественных опухолей. Известны также случаи улучшения состояния кожных и волосяных покровов.

Какие критерии следует учитывать при самостоятельном подборе таблеток

Если вы решили приобрести оральные контрацептивы без консультации с гинекологом, следует учитывать некоторые важные аспекты, которые позволят вам избежать ошибок и ненужных трат. При самостоятельном подборе противозачаточных таблеток нужно обязательно обратить внимание на следующие критерии:

  1. Фенотип. Он представляет собой комплекс индивидуальных биологических характеристик организма, который складывается в процессе его развития. Подбор оральных контрацептивов в зависимости от фенотипа женщины позволяет идеально сбалансировать и выровнять гормональный фон.
  2. Возраст. В каждый период жизни организм человека имеет свои особенности. Для молодых девушек и женщин среднего возраста больше подойдут гормональные контрацептивы с минимальным содержанием эстрогенного компонента, в то время как зрелым пациенткам следует рассмотреть для себя мини-пили или чисто гестагенные противозачаточные таблетки.
  3. Противопоказания. Оральные контрацептивы не назначаются при многих заболеваниях и состояниях, так как могут оказывать негативное влияние на течение патологического процесса. Запрещено принимать противозачаточные таблетки при онкологии или подозрении на неё, при наличии тяжёлых заболеваний печени (цирроз, токсический гепатит), почек, гипертонической болезни, влагалищных кровотечений с неясной причиной, патологий свёртывающей системы крови (коагулопатии), сахарного диабета первого и второго типа. Временно отказаться от использования оральных контрацептивов следует при сомнительном результате теста на беременность, при предстоящем оперативном вмешательстве (из-за риска тромбоза и эмболии).
  4. Надёжность контрацептивного эффекта. Чисто гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки (КОКи :сочетание эстрогена и гестагена) имеют немного отличающиеся показатели эффективности по индексу Перля (количество случайных зачатий на 100 женщин, которые в течение года применяли этот метод предохранения). У гестагенных препаратов она немного ниже (0,5–1,3), чем у КОКов (0,05–0,5), что связано с отсутствием второго компонента.
  5. Особенности физиологического состояния женщины. При подборе оральных контрацептивов после родов следует учитывать, будет ли пациентка кормить грудью. При лактации рекомендуется использовать мини-пили с гестагенным компонентом.

К дополнительным критериям, которые необходимо учитывать при выборе оральных контрацептивов, относят:

  1. Доступность. Удобно, если препарат не нужно заказывать заранее и можно приобрести в любой аптеке любого города.
  2. Стоимость. Так как противозачаточные таблетки придётся покупать каждый месяц, крайне важно подобрать для себя оптимальный по цене препарат. Многие дорогие оральные контрацептивы имеют более доступные аналоги, что также следует учитывать при выборе.
  3. Небольшой размер таблеток. Нередко женщина вспоминает о необходимости выпить препарат в тот момент, когда под рукой не будет воды. Поэтому оральные контрацептивы должны иметь небольшой размер, округлую форму и внешнюю оболочку. Это позволить проглотить средство без воды.
  4. Наличие удобной упаковки. Большинство противозачаточных драже упакованы в блистеры, а над каждой ячейкой написан номер таблетки или день недели, в который её необходимо выпить. Это помогает ослеживать количество употреблённых вами драже. Некоторые фирмы выпускают круглые блистеры со специальным контейнером, в котором можно хранить препарат.
    Противозачаточные таблетки в контейнере

    Хранение контрацептивов в специальном контейнере — удобный вариант для женщин

Эстрогенный фенотип

Как врач подбирает гормональные контрацептивы?

К этому типу относятся женщины среднего и невысокого роста. У них хорошо развита грудь. Кожные и волосяные покровы сухие, голос глубокий и женственный. Лобковые волосы – треугольной формы. Менструация длиться от пяти дней и больше, вызывая нервозность и напряженное эмоциональное состояние. В этот период молочные железы становятся более плотными.

Беременность протекает у них фактически без симптомов, но выделение белей обильное. В целом, представительницы этого фенотипа имеют хрупкие физические данные.

Отзывы женщин о приёме различных оральных контрацептивов

Всего выделяют четыре различных фенотипа, каждый из которых обладает своими уникальными особенностями. Индивидуальные биологические характеристики организма определяют не только внешний вид представительницы прекрасного пола, но и особенности её менструального цикла и предрасположенность к развитию некоторых заболеваний.

В современной гинекологии выделяют:

  1. Фенотип с преобладанием эстрогенов (эстрогенный). Такие женщины имеют низкий или средний рост (не более 165 см), жировая прослойка развита хорошо и расположена преимущественно в области живота и бёдер, чётко очерчена талия даже при максимальном наборе веса. Для эстрогенового фенотипа характерен широкий таз, выраженные молочные железы с крупными сосками, нормальное или увеличенное половое влечение. Кожа чистая, нет склонности к акне. У таких женщин менструация начинается довольно рано (до 10 лет), цикл длится более 29 дней, месячные обильные и длительные (более 6 дней). Имеется склонность к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологий кровообращения. Беременность протекает без выраженных осложнений.
  2. Фенотип с превалированием андрогенов (гестагенный, андрогенный). У представительниц такого типажа рост выше среднего (170–185 см), длинные и массивные кости рук и ног, узкий таз, жировая ткань развита незначительно (преимущественно в области живота), талия сглажена. Молочные железы выражены слабо, соски маленькие, либидо умеренное. Кожа часто жирнится из-за избытка андрогенов, характерно акне даже во взрослом возрасте. Месячные у женщин с таким фенотипом начинаются в возрасте 15–16 лет, нерегулярные, со скудным объёмом выделений. Менструальный цикл длится менее 27 дней. Представительницы гестагенного типа склонны к развитию заболеваний эндокринной и костно-мышечной системы. Могут быть сложности с вынашиванием беременности.
  3. Фенотип с недостаточным количеством эстрогенов. Женщины с таким типажом имеют очень низкий рост (менее 150 см), жир откладывается в области живота и ягодиц, талия отсутствует. Грудь практически не развита, таз узкий или нормальный, половое влечение часто отсутствует или снижено. Кожа сухая, характерны единичные высыпания. Месячные начинаются в 16–18 лет (до 80% вызываются искусственно), скудные, нерегулярные. Промежуток между двумя менструациями может составлять от 1 до 2 месяцев. Женщины с недостаточным количеством эстрогенов склонны к развитию заболеваний нервной и репродуктивной системы, а также имеют сложности с зачатием.
  4. Сбалансированный фенотип. Такой типаж в чистом виде встречается крайне редко. Его представительницы имеют средний или высокий рост, равномерно развитую во всех областях жировую прослойку, выраженную узкую талию. Таз у таких женщин широкий, молочные железы среднего размера с крупными и маленькими сосками. Либидо развито умерено, кожа бархатистая, не склонна к сухости или акне. Менструация начинается в 12–14 лет, цикл устанавливается практически сразу же и длится около 28 дней. Выделения при месячных среднего объёма. Женщины со сбалансированным фенотипом склонны к развитию болезней желудочно-кишечного тракта или печени, беременность переносят довольно легко.

Адаптация организма к определённому препарату происходит в течение 3–6 месяцев. За это время железы внутренней секреции перестраиваются на другой тип работы, что приводит к возникновению некоторых симптомов. Но если эти проявления присутствуют у вас более полугода, есть смысл задуматься о смене препарата. Определить, что противозачаточные таблетки вам не подходят, можно по наличию следующих признаков:

  • мажущие кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными;
  • мигрени — интенсивные головные боли с различной аурой;
  • снижение полового влечения;
  • тошнота и рвота после приёма таблетки;
  • расстройства стула (понос, запор);
  • значительное увеличение массы тела (более 5 кг за 1 месяц);
  • изменение длительности и объёма менструации;
  • резкие смены настроения;
  • появление высыпаний на лице, увеличение жирности кожи;
  • выпадение волос и хрупкость ногтей;
  • бессонница;
  • отсутствие естественной смазки во время секса;
  • возникновение молочницы, устойчивой к обычному лечению.

Современные виды контрацепции

Несколько лет назад я обратилась к акушеру-гинекологу для подбора оральных контрацептивов. Врач выписал мне таблетки Линдинет-20, которые я пила на протяжении некоторого времени. Через год после начала приёма меня начали мучить сильные головные боли, которые сопровождались периодическими нарушениями зрения и даже потерей речи.

С этой проблемой я обратилась к неврологу. Доктор сказала, что такие симптомы типичны для мигрени с аурой и возникают в результате приёма комбинированных гормональных контрацептивов (из-за наличия в них эстрогенного компонента). Мне пришлось прекратить приём таблеток и подобрать для себя другое средство предохранения, а мигрень нужно было лечить на протяжении пяти месяцев.

Подбор оральных контрацептивов — это длительный процесс, в котором результат нередко достигается методом проб и ошибок. Найти оптимальное для себя средство без помощи гинеколога сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательным образом изучить свой фенотип и его особенности. Но не забывайте, что для определения возможных рисков, оценки противопоказаний и нежелательных последствий всё же нужно посетить врача. Даже если вы подобрали контрацептивное гормональное средство самостоятельно, нужно хотя бы раз в полгода сдавать анализы.

Прогестероновый тип

Рослые женщины с мальчишеской фигурой и довольно низким мутационным голосом относятся к прогестероновому фенотипу.

Менструация не отличается особой обильностью, длиться меньше пяти дней, но при этом сопровождается депрессией, болью в области поясницы и нижних конечностей.

Восстановление организма после аборта

Менструальный цикл – короче традиционных 28 дней. Скудное выделение белей. Во время беременности может появляться тошнота и рвота, не исключена также сильная прибавка в весе. Волосы жирные. К такому же типу относится и кожа, которая может иметь различные высыпания – акне, себорею.

Ориентироваться лучше на лекарства, обладающие антиандрогенным эффектом – Бепара, Клайра, Диане, Джес, Хлое, Ярина, Мидиана, Жанин.

Смешанный или сбалансированный фенотип

Представительницы этого фенотипа – среднего роста, имеющие женственный голос и фигуру. Грудь у них средних размеров, но при этом хорошо развита. Менструальный цикл длиться 28 дней, менструация не превышает 5 дней и проходит фактически бессимптомно. Выделение белей – умеренное. Беременность они переносят хорошо. Волосы и кожа – нормальные. Лобковые волосы расположены по женскому типу.

Им, скорее всего, подойдут Новинет, Логест, Мерсилон, Линдинет – 20 и 30, Фемоден, Регулон, Три-мерси.

Выбирая противозачаточные фармпрепараты, необходимо учитывать также возрастные показатели.

  • Так, молодым нерожавшим девушкам и зрелым дамам позднего детородного возраста назначают в основном лекарства группы Три-мерси.
  • А мини-пили, к которым относятся Экслютон, Континуин, Оврет, Микронор и Фемулен, — рекомендуются рожавшим женщинам, кормящим матерям и более зрелым дамам.

Адаптационный период к приему нового препарата должен обязательно проходить под наблюдением врача. Только опытный специалист может откорректировать ситуацию, учитывая весь перечень проявившихся симптомов и характер жалоб.

Как определить, что вам не подошли оральные контрацептивы

Блистеры с противозачаточными препаратами содержат от 21 до 28 таблеток. Начинать прием необходимо в первый день месячных, придерживаясь таких правил:

  • Коробочку лучше положить на видном месте, чтобы попадаясь на глаза, она напоминала о необходимости ежедневного приема фармацевтических средств.
  • Пьются противозачаточные таблетки в одно и то же время.
  • Вспомнив о пропущенном дне, нужно сразу исправить ситуацию, но при этом в течение суток необходимо использовать при половом акте презервативы.
  • Если в середине менструального цикла появятся кровяные выделения, отказываться от препаратов не следует. Такие симптомы характерны для трех первых месяцев приема.
  • После рвоты, вызванной противозачаточной таблеткой, нужно принять еще одну.
  • День проведения медицинского аборта подходит для начала приема контрацептивных средств. Если это время упущено, следует дождаться месячных.
  • Не все лекарства совместимы с такими препаратами.

Отрегулировать варианты приема может только врач — гинеколог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector