Микоплазма хоминис у женщин – симптомы и лечение. Как передается микоплазма хоминис? Микоплазмоз у женщин. Микоплазма при беременности

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Последняя более патогенная.

Она реже вызывает бессимптомное носительство.

Чаще провоцирует воспалительные процессы, вызывая уретрит, цервицит, вагинит, цистит.

Иногда эта бактерия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Она может вызывать воспалительные процессы органов малого таза.

В большинстве случаев первично поражается уретра.

Тогда возникают следующие симптомы:

  • диспареуния;
  • выделения;
  • покраснение слизистой;
  • уплотнение уретры.

Появляются зуд и жжение.

Они усиливаются в процессе мочеиспускания.

Воспалительный процесс может распространяться на влагалище.

Тогда развивается кольпит.

симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Он проявляется:

  • болью при половом акте;
  • гиперемией;
  • выделениями из половых путей.

Такие же симптомы микоплазмы у женщин возникают при цервиците.

В этом случае появляются контактные кровотечения (после секса).

Может отмечаться болевой синдром.

Присутствуют выделения из половых путей с примесью крови.

Иногда микоплазма в ассоциации с другими бактериями вызывает цистит.

В этом случае женщины жалуются на:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • императивные позывы, вплоть до недержания мочи;
  • рези в надлобковой области.

Моча становится мутной.

От неё может исходить неприятный запах.

Пути заражения

Микоплазма хоминис у женщин – симптомы и лечение. Как передается микоплазма хоминис? Микоплазмоз у женщин. Микоплазма при беременности

Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

Пути заражения:

  • Женщина и мужчинаСамый основной путь передачи в настоящее время — это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.
  • Оральный путь возможен при наличии орального секса в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
  • Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
  • Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
  • Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

Инкубационный период микоплазмы хоминис

Микоплазмы передаются при половом контакте. Бытовой путь передачи не доказан.

Дети могут заразиться от своих матерей внутриутробно или во время родов.

Чаще всего наблюдается половой путь инфицирования. После этого симптомы микоплазмы хоминис появляются не сразу. Должно пройти минимум 2-3 недели, прежде чем возникнут воспалительные процессы урогенитального тракта.

Иногда проходит гораздо больше времени до появления симптомов. Потому что микоплазма хоминис считается условно-патогенной бактерией.

Для реализации патогенности нужны определенные условия. Часто микоплазма хоминис обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых лиц.

Очень часто микоплазма хоминис протекает без симптомов.

Поэтому диагноз микоплазмоз устанавливается только в случае, когда:

  • присутствует воспалительный процесс
  • не выявлены другие возбудители, помимо микоплазмы, которые могли бы его спровоцировать

Один только факт выявления микоплазм не считается показанием к лечению. Многие венерологи полагают, что раз симптомов нет, то и беспокоиться не о чем.

На самом же деле микоплазма хоминис опасна, даже если воспаления урогенитального тракта нет, и вот почему:

  • болезнь может в любой момент активизироваться
  • любая присоединившаяся инфекция будет протекать значительно тяжелее
  • микоплазма может распространиться на внутренние половые органы
  • носитель микоплазмы хоминис будет заражать других людей
  • при микоплазмозе у женщин он часто обостряется в период беременности и угрожает нормальному её протеканию

В силу этих причин при выявлении микоплазмы хоминис лучше пролечиться сразу. Не стоит ждать появления симптомов или самопроизвольного аборта, чтобы пройти курс терапии.

Бывает так, что человек прошел курс лечения микоплазмы хоминис, и симптомы исчезли. Но проходит время, и они снова появляются.

Почему так происходит?

Причины следующие:

  • Пациент не долечился до конца
  • Он не прошел контрольную диагностику и не убедился в том, что микоплазмы хоминис больше нет в его урогенитальном тракте
  • Человек повторно заразился инфекцией

Предположить причину можно, если сделать анализ крови. Выявление антител класса G будет свидетельствовать о том, что инфекция никуда не уходила. Потому что они не синтезируются сразу после инфицирования.

На продукцию этих иммуноглобулинов требуется продолжительное время. Если же антитела G не выявляются, а иммуноглобулины М обнаруживаются, скорее всего, речь идет о повторном заражении. В любом случае необходимо пройти повторный курс терапии.

микоплазма у женщин: симптомы

Если это обострение старой инфекции, врач может поменять препарат. Особенно если рецидив произошел в короткие сроки после предыдущего воспаления. При повторном инфицировании антибиотик можно не менять.

Однако перед началом лечения стоит убедиться, что это именно микоплазма хоминис вновь вызывала симптомы. Для этого необходимо обследоваться не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.

Сдать необходимые анализы и получить лечение можно в нашей клинике. Здесь работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от любых инфекций урогенитального тракта.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Эта бактерия встречается чаще.

Но она обычно колонизирует структуры урогенитального тракта, не вызывая симптомов.

Микоплазма хоминис у женщин – симптомы и лечение. Как передается микоплазма хоминис? Микоплазмоз у женщин. Микоплазма при беременности

Иногда клинические признаки возникают, если:

  • количество микоплазмы хоминис увеличивается;
  • присоединяется вторичная неспецифическая бактериальная флора;
  • происходит заражение другой ЗППП.

Проявляется микоплазма у женщин такими же симптомами, которые описаны выше.

Иногда бактерия распространяется на вышележащие отделы мочеполовой системы.

В таком случае появляются дополнительные клинические признаки.

Возникают симптомы воспаления тазовых органов.

Ощущается боль, появляются кровотечения, может нарушаться менструальный цикл.

Микоплазма хоминис часто обнаруживается в составе микробных ассоциаций у женщин с бактериальным вагинозом.

Это заболевание, при котором признаки воспаления отсутствуют.

Симптомы обусловлены изменением качественного состава влагалищной микрофлоры.

В ней становится значительно меньше кислотопродуцирующих бактерий.

При этом увеличивается концентрация других микроорганизмов, в основном анаэробных.

В том числе выявляются и микоплазмы.

Симптомы следующие:

  • обильные жидкие выделения;
  • неприятный запах из влагалища.

Без лечения заболевание может протекать годами.

В норме количество лактобацилл во влагалище должно составлять 90% и больше от общего количества микроорганизмов.

Но при бактериальном вагинозе их количество значительно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Диагностика патологии проводится комплексно. Анализ на микоплазмоз позволяет выявить патоген даже при малой концентрации. Забор мазка проводится из влагалища, шейки и уретры. Этому исследованию предшествует осмотр женщины в гинекологическом кресле, при котом врач может заметить изменения в шеечном отделе матки. Непосредственно данные изменения становятся поводом для комплексного обследования пациентки.

Посев на микоплазму проводится с забором материала из уретры, влагалища, шейки матки. После забора материала его микроскопируют и проводят оценку. Дополнительным методом диагностики патологии, который помогает выявить патоген при малых концентрациях, является ПЦР. Данная реакция обнаруживает присутствие ДНК возбудителя в образце крови, поэтому диагностировать патологию можно и при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Микоплазма – норма

Мазок на микоплазму определяет присутствие условно патогенных микроорганизмов. Однако незначительное их количество допускается и в норме. Из-за этого при постановке диагноза гинеколог обращает внимание на концентрацию микоплазм в результатах проведенного анализа. Пограничным состоянием нормы является значение 104 КОЕ/мл.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

  • Мужчина женщина и презервативЧаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
  • Случай реинфицирования.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
  • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Микоплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре всегда. Ее концентрация мала, чтобы вызвать болезнь. При ухудшении местного иммунитета, развитии воспалительного процесса, отмечается усиленный рост и размножение этого мельчайшего микроорганизма. Предрасположенность к микоплазмозу имеют следующие пациенты:

  • женщины с высокой половой активностью;
  • имеющие сопутствующие урогенитальные патологии – трихомониаз, гонорея;
  • беременные.

Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем другие типы. Но микроорганизм часто обнаруживается в мазке при выявлении других заболеваний мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Непосредственно такие патологии называются медиками в качестве провоцирующего агента, запускающего быстрый рост условно патогенной микрофлоры.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Первичное заражение микоплазмой происходит при родах. Во время продвижения плода по родовым путям матери, являющейся носителем данного микроорганизма, отмечается проникновение патогена в урогенитальный тракт девочек. Кроме того, возможно и внутриутробное заражение, через плаценту (очень редко). Рассматривая микоплазма хоминис, пути передачи возбудителя, врачи на первое место выдвигают половой путь. Незащищенный половой акт с носителем микроорганизмов ведет к инфицированию. Предрасполагающими факторами при этом являются:

  • частая смена половых партнеров;
  • беспорядочные сексуальные связи.

Выделения при микоплазме у женщин

Одним из характерных симптомов заболевания остаются выделения.

Они при микоплазмозе обычно:

  • необильные;
  • прозрачные;
  • обнаруживаются в основном утром;
  • без выраженного запаха.

Так как выделений мало, они могут оставаться незамеченными.

Женщины могут полагать, что появившееся отделяемое связано с овуляцией или половым возбуждением.

симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Поэтому подозрение на воспалительный процесс возникает только в том случае, если появляются и другие клинические проявления микоплазмы у женщин.

Также в ассоциации с другими бактериями микоплазма вызывает бак вагиноз.

В этом случае выделения становятся обильными.

Они наблюдаются из влагалища, а не уретры.

По консистенции жидкие.

По цвету могут быть сероватыми.

Они имеют ярко выраженный запах несвежей рыбы.

Микоплазма при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.

Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной осложнений процесса вынашивания плода. При этом проникновение патогенных микроорганизмов через плацентарный барьер отмечается редко. Опасность для беременности представляет непосредственно воспалительный процесс, который может спровоцировать преждевременные роды на поздних сроках или самопроизвольный аборт в начале гестации.

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

В большинстве случаев эти бактерии не приводят к изменению цикличности менструаций.

Лишь изредка это происходит.

Нарушение цикла возможно, если микоплазмы проникают в эндометрий.

Он колонизируют его, вызывают хронический вялотекущий воспалительный процесс.

Он может нарушить процесс созревания внутреннего слоя матки.

В норме каждый месяц к середине цикла происходит его утолщение до 8-10 мм и больше.

Это необходимо, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки эмбрион мог врасти в стенку матки.

Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и снова становится тонким.

В процессе его отторжения происходят менструальные кровотечения.

Но при заражении микоплазмой возможны следующие проблемы:

  • эндометрий остается тонким в середине цикла;
  • менструации наступают позже;
  • менструальные кровотечения становятся скудными;
  • могут наблюдаться межменструальные выделения крови.

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

цистит при микоплазме хоминис

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

  1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
  3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

Диагностика:

  • Девушка на гинекологическом креслеДля постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
  • При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
  • Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
  • Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
  • Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
  • Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.

Бесплодие при микоплазме у женщин

При длительном течении инфекционного процесса, особенно с вовлечением сопутствующей флоры, возможно формирование спаек в матке.

Они деформируют маточную полость.

В этом случае эмбрион часто не может полноценно имплантироваться в её стенку.

В результате наступает бесплодие.

 боли при половых контактах

Оно вызвано маточным фактором.

Структурные изменения в матке не позволяет восстановить фертильность женщины даже после излечения микоплазмоза.

Для этого требуются дополнительные лечебные процедуры.

Обычно проводится гистероскопическая операция, в ходе которой спайки рассекаются.

Иногда маточный фактор бесплодия обратим.

Если микоплазмы вызывают воспаление базального и функционального слоя эндометрия, то он плохо нарастает в середине цикла.

Из-за недостаточной толщины прикрепления плодного яйца не происходит.

бесплодие – осложнение микоплазмы хоминис

Но после лечения инфекционного заболевания все процессы нормализуются.

Они полностью не восстанавливаются лишь в случае необратимого повреждения базального слоя эндометрия.

На фоне микоплазмоза возможен и трубный фактор бесплодия.

В этом случае беременность не наступает по причине нарушения проходимости фаллопиевых труб.

Причин тому может быть две:

  • скопление внутри трубы экссудата, её слипание и нарушение транспортной функции;
  • повреждение стенки трубы, её рубцевание и заращивание.

В первом случае бесплодие называют функциональным.

Оно обратимое.

После уничтожения микоплазм и сопутствующей флоры антибиотиками фертильность женщины восстанавливается.

Трубы снова могут выполнять транспорт яйцеклетки.

Но если их просвет заращивается, то для нормализации репродуктивной функции требуется реконструктивная лапароскопическая операция.

После неё беременность становится возможной.

Если же операция была неудачной, для зачатия ребенка можно использовать ЭКО.

Трубная непроходимость может развиться даже при субъективно асимптомном течении инфекционного процесса.

Когда исчезают симптомы при лечении

Если симптомы микоплазмоза есть, то при лечении они исчезают достаточно быстро. Сам курс терапии длится от 10 до 14 дней. Но уже через 3-5 дней антибиотикотерапии у человека могут прекратиться выделения.

 кровь на антитела к микоплазме хоминис

У него исчезают дизурические явления и признаки воспаления в уретре.  Это не значит, что нужно прекращать лечение. Курс антибиотиков следует пройти до конца.

Любая инфекционная болезнь, в том числе микоплазмоз, лечится столько дней, сколько продолжаются симптомы, плюс ещё 3-4 дня.

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Антибиотики

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

  1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
  2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
  3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
  4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

  • Азитромицин 1 г однократно.
  • Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
  • Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
  • Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

Микоплазма

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Пробиотики

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

  • Вагилак;
  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Лактожиналь;
  • Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Иммуномодуляторы

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез и др.

Микоплазмоз фото

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят непосредственно от типа возбудителя, зачастую диагностируется на позднем этапе. Это обуславливает длительную терапию. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, направление на подавление роста и развития патогена. Подбираются лекарства с учетом чувствительности, поэтому назначение проводится согласно результатов полученных лабораторных исследований.

Чтобы исключить микоплазма хоминис, лечение проводят комплексно. Проходить курс необходимо обоим половым партнерам. Кроме антибиотиков, физиотерапевтических процедур, при терапии микоплазмоза используют следующие группы лекарств:

  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые;
  • противопротозойные.

Эффективны в борьбе с микоплазмой и макролиды, к которым относятся:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

В качестве альтернативных антибактериальных средств врачи нередко назначают фторхинолоны:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Препараты

Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

  • Сумамед — это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
  • Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочеполового тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся половым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
  • Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употреблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
  • Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся половым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употребления начинается проявление его действия.
  • Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
  • Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая предохраняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях половых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
  • Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.

Местному лечению микоплазмоза уделяется недостаточно внимания, так как большинство специалистов игнорируют и считают данным метод неэффективным. Но как показывает практика именно препараты с ограниченным механизмом действия помогут решить проблему в трудных ситуациях.

Одной из них является период беременности, когда перед врачом стоит дилемма между тем принимать ли препараты женщине из группы антибиотиков, либо вообще отказаться от лечения и соизмерять возможные риски.

В большинстве случаев именно системные препараты оказываются противопоказанными в данный период. Поэтому на помощь приходят препараты местного действия.

К ним относятся как специфичные средства, так и общего действия. К последним относят свечи или таблетки, уничтожающие всю флору во влагалище женщины, то есть помимо микоплазмы убиваются и полезные бактерии.

Выкидыши при микоплазме у женщин

Микоплазма негативно влияет на течение беременности у некоторых пациенток.

Она ассоциируется с такими рисками:

  • самопроизвольные аборты в первом триместре;
  • инфицирование оболочек плода;
  • их разрыв и преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • возникновение у малыша респираторных инфекций при заражении микоплазмой от матери во время родов.

У женщины, которая перенесла аборт или роды, повышается риск эндометрита.

Кроме того, у них выше риск трубной беременности.

Это явление, при котором плодное яйцо прикрепляется вне маточной полости.

Она несостоятельна и нередко приводит к потери трубы (её удаляют хирургически вместе с плодным яйцом).

Осложнения

Осложнения бывают следующие:

  • Яйцеклетка и сперматозоидСамыми распространёнными считают развитие бесплодия, а также при беременности — это преждевременные роды и самопроизвольные викидыши на разных сроках. Очень часто встречаются нарушения работы плаценты, что приводит к ее недостаточности, а также аномалиям строение. При ее неправильной работе может возникать кислородная недостаточность плода.
  • У женщин встречаются хронические эндометриты, оофориты и вагиниты.
  • При поражении легочной системы самую большую проблему представляют формирование бронхоэктазов, представляющих собой расширения стенок мелких бронхов.
  • Нервная система поражается развитием энцефалита и невритов.
  • Мочеполовая система при отсутствии лечения также страдает, у женщин возникают пиелонефрит, уретриты и циститы микроплазменной этиологии.
  • При поражении плода микоплазмой происходит нарушение закладки и дальнейшего формирования пороков зрительной, пищеварительной и нервной системы.

Коварство микоплазмоза заключается в том, что он зачастую протекает легко. Болезнь либо вовсе не сопровождается симптомами, либо имеет минимально выраженные клинические проявления.

Долгое время пациент не обращается к врачу. Патология может протекать годами. Как следствие, возникают осложнения. Иногда они бывают достаточно тяжелыми.

Микоплазмы могут вызывать бесплодие у представителей обоих полов. Они способны провоцировать болезнь Рейтера. Это реактивные воспалительные процессы, поражающие в основном суставы. Но они способны затрагивать и другие органы.

Реактивный артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы, при локализации воспалительного очага в другой части тела. Он иногда развивается на фоне длительно протекающего микоплазмоза. Риск патологии значительно возрастает при локализации хронического очага воспаления в предстательной железе мужчин.

Воспаляется чаще всего только один сустав. Как правило, это крупный сустав нижней конечности. Реже воспаляются суставы рук: локтевой, плечевой.

Длительность реактивного артрита, обусловленного микоплазмой хоминис, составляет в среднем полгода. Причем, воспаление продолжается, даже если микоплазмоз уже излечен. Ведь вызвано оно не самими бактериями.

Это «разбушевавшийся» иммунитет провоцирует повреждение сустава. После затухания воспаления оно может вновь рецидивировать через некоторое время. Это происходит в 50% случаев. У 20% пациентов воспаляются плантарная фасция или ахиллово сухожилие.

Патология проявляется болевыми ощущениями при ходьбе.

При микоплазмозе реактивные воспалительные процессы могут поражать кожные покровы.

Иногда возникает кератодермия, появляются язвы в полости рта.

В редких случаях происходит воспаление почек, структур сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы бесплодия

У мужчин и у женщин микоплазма хоминис может вызывать бесплодие. Это становится возможным при локализации воспалительного процесса во внутренних половых органах.

У женщин микоплазма может стать причиной воспаления матки.

При вовлечении в патологический процесс функционального и базального слоя эндометрия возникает эндометрит.

Он может быть хроническим. В этом случае нарушается процесс наращивания эндометрия. Он становится тонким, не приобретает необходимую трехслойную структуру через несколько дней после овуляции. Соответственно, эндометрий не может принять эмбрион.

Даже если яйцеклетка оплодотворяется и достигает матки, то она попросту погибает, так как не может имплантироваться в слизистую оболочку матки. Очень часто микоплазма хоминис, если она выявляется в эндометрии, находится в составе смешанной флоры. Известны случаи, когда эта бактерия вызывала воспаление маточных труб.

При длительном течении сальпингита проходимость их может нарушаться. Это чревато трубным бесплодием. Оно развивается только тогда, когда поражены обе трубы. Если непроходимой стала только одна из них, беременность возможна, но её вероятность снижается.

Поражение фаллопиевых труб микоплазмой хоминис опасно ещё и тем, что повышает риск внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепляется в трубе, её впоследствии могут удалить. Причем, это далеко не худший исход трубной беременности.

Если она останется недиагностированной, то угрожает жизни женщины. Ведь труба может в любой момент разорваться.

Возникает бесплодие при микоплазмозе и у мужчин.

При поражении простаты нарушается выработка секрета. А он необходим для поддержания жизнедеятельности мужских половых клеток. Качество спермы ухудшается, и наступление беременности становится невозможным.

При воспалении яичек нарушается сперматогенез.

Это процесс образования сперматозоидов. У мужчин он должен идти непрерывно. При его нарушении в эякуляте снижается количество спермиев, увеличивается процент морфологически неправильных форм половых клеток.

Иногда микоплазма хоминис вызывает двустороннее воспаление семявыносящих протоков. В этом случае развивается обструктивное мужское бесплодие.

Сперматозоиды продуцируются яичками. Но они не могут попасть в уретру и, соответственно, во влагалище женщины. Потому что «трубки», по которым двигаются половые клетки, перекрыты в результате длительно протекающего воспалительного процесса.

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Болезнь Рейтера – одно из опасных осложнений микоплазмоза.

Оно может развиваться при всех бактериальных половых инфекциях.

Первая по частоте причина – это хламидиоз.

Вторая – микоплазмоз (около 15% от всех случаев данного заболевания).

Болезнь протекает по-разному у разных пациентов.

Классической триадой симптомов считается сочетание:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

То есть, воспаляются глаза, мочеиспускательный канал и суставы.

Однако все три симптома наблюдается лишь у 37% пациентов.

Ещё больше тех, у кого наблюдаются воспалительные процессы и других органов.

У 33% людей отмечается поражение уретры и суставов.

У 13% воспаляется уретра и появляется сыпь на коже, в то время как признаки артрита и конъюнктивита отсутствуют.

Для заболевания характерна стадийность.

Первая стадия считается инфекционной.

Происходит заражение микоплазмами.

Они вызывают воспалительный процесс уретры.

Через 3 месяца после этого начинается аутоиммунная стадия.

Для неё характерно оседание циркулирующих иммунных комплексов в различных тканях их цитотоксическое воздействие.

То есть, воспалительный процесс в суставах при болезни Рейтера у женщин вызван не микоплазмами.

Его вызывает сам иммунитет, который начал атаковать бактерий, но «немножко перестарался».

На второй стадии болезни Рейтера (аутоиммунной) антибактериальные препараты уже не способны существенным образом повлиять на течение патологии.

Потому что в основе патогенеза лежит не бактериальный, а аутоиммунный процесс.

Даже после эрадикации микоплазм воспалительные явления сохраняются.

Третьей стадией считается повторная атака болезни Рейтера.

Она возможна, если микоплазмы сохраняются в женском организме.

По клиническому течению различают 4 формы заболевания:

  1. Транзиторная.

Заболевание продолжается не больше 6 месяцев.

После этого симптомы уходят полностью и навсегда.

Беременная у доктора

Могут сохраняться лишь незначительные болевые ощущения в суставах.

  1. Пролонгированная.

Симптомы те же, но спустя полгода они не исчезают.

Болезнь может продолжаться годами.

Длительность её течения связана с тем, что микоплазмы сохраняются в организме.

Они провоцируют аутоиммунные процессы.

  1. Рецидивирующая.

Диагностируется, если болезнь Рейтера рецидивирует минимум 1 раз в год.

В основном атаки связаны с поражением суставов и болевыми ощущениями в них.

При этой форме возможны поражения внутренних органов.

Конъюнктивит и уретрит выражены слабо или отсутствуют.

  1. Осложненная.

Болезнь Рейтера может трансформироваться в:

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Профилактика

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

Меры профилактики:

  • ПрезервативыВключает комплекс мероприятий, которые будут направлены на регуляцию сексуальной жизни.
  • В первую очередь, людям желающим защитить себя от микоплазмоза, а также тем, кто хочет предотвратить развитие рецидива рекомендуется ограничить количество половых партнеров.
  • Человек, с которым женщина вступает в половую связь без средств защиты должен быть обследован на наличие инфекций.
  • Отказаться от случайных контактов без презерватива.
  • Регулярно самостоятельно обследоваться на возникновение и лечить наличие инфекций, передающихся половым путём.
  • Отказ от предоставления коммерческого секса.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены после посещения мест общественного пользования, преимущественно бань, саун и бассейнов.
  • При снижении иммунных сил организма проводить профилактические курсы по их укреплению и поддерживать в норме.
  • Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на хламидии и другие опасные инфекции.

Особенности течения болезни у женщин

Микоплазма под микроскопом

У 30% женщин заболевание имеет тяжелое клиническое течение.

Возможна инвалидность или даже летальный исход.

Причины потери трудоспособности:

  • снижение зрения;
  • амилоидоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • деформация суставов.

Острые атаки обычно завершаются полной ремиссией.

Трудоспособность пациента восстанавливается.

Суставные боли полностью уходят.

Свечи Бетадин

Но при хроническом течении болезни Рейтера может развиваться:

  • недостаточность аорты;
  • воспаление коронарных сосудов и инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление мозговых оболочек.

Спрогнозировать исход болезни у одного отдельно взятого пациента бывает трудно.

В случае излечения микоплазмоза даже при многочисленных рецидивах возможно полное восстановление организма.

В иных ситуациях развиваются тяжелые осложнения.

Некоторые из них связаны с лечением болезни Рейтера небезопасными препаратами.

При этой патологии длительными курсами используют глюкокортикоиды и цитостатики.

В результате формируется иммуносупрессия и возрастает риск амилоидоза.

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Норма микоплазмы в мазке у женщин

Для диагностики микоплазменной инфекции используют ПЦР или бактериологический посев.

Оба метода позволяют оценивать количественные показатели.

То есть, число бактерий (копий ДНК или колониеобразующих единиц) в единице объема биоматериала.

Считается, что чем выше количество, тем больше риск воспалительных процессов и осложнений.

Чем меньше бактерий, тем ниже риски для здоровья женщины.

Были установлены так называемые нормы микоплазм в женском урогенитальном тракте.

Свечи Гексикон

Считается, что риск воспаления минимальный, если их число не превышает 10 в 3 степени копий ДНК в пробе.

Однако всё меньше врачей используют эту норму в своей практической деятельности.

Исследования показали, что даже при небольшом количестве микоплазм воспалительные процессы возможны.

Кроме того, их число постоянно меняется.

Под действием внутренних и внешних факторов количество бактерий становится то больше, то меньше.

Всего нескольких дней достаточно, чтобы микоплазмы значительно увеличили свою популяцию.

Кроме того, концентрационный тест отражает количество бактерий в биоматериале, а не урогенитальном тракте пациента.

Вполне вероятно, что взятый из другой зоны мазок показал бы иной результат.

Количественные показатели могут использоваться лишь как ориентировочные.

Свечи Хлоргексидин

Они помогают доктору оценивать роль микоплазм в возникшем воспалительном процессе урогенитального тракта.

Но венерологи не ориентируются на эти нормы при принятии решения о необходимости лечения.

Анализы на микоплазму

Для диагностики микоплазмоза используют ПЦР или культуральное исследование.

Реже используют серологические методы (определение уровня антител в крови).

ПЦР – наиболее точный тест.

С его помощью можно выявить обоих возбудителей урогенитального микоплазмоза.

В то время как при культуральном исследовании возможно выявление лишь микоплазмы хоминис.

Кроме того, ПЦР имеет большую чувствительность.

Методика позволяет получить результаты быстрее.

Как и культуральное исследование, ПЦР дает количественные результаты.

Одновременно необходимо обследовать женщину не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.

Это связано с тем, что сама по себе микоплазма редко провоцирует воспалительные процессы.

Чаще она выявляется в ассоциации с другими возбудителями.

Свечи Виферон

Если же других ЗППП нет, устанавливается диагноз микоплазменной инфекции и назначается соответствующее антибактериальное лечение.

Его проводят антибиотиками.

Используются тетрациклины или макролиды.

Чаще всего это доксициклин или джозамицин.

При беременности разрешены только макролиды, поэтому используют джозамицин.

Курс терапии – от 10 дней.

Куда обратиться при подозрении на микоплазму?

В случае появления симптомов микоплазмы вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи.

Мы проведем обследование на инфекции урогенитального тракта.

В случае подтверждения микоплазмоза назначим необходимое лечение.

Мы проводим терапию по современным схемам.

Они позволяют полностью избавиться от микоплазм.

В результате устраняются все риски, связанные с беременностью или аутоиммунными осложнениями.

При появлении симптомов микоплазмыобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector