Мазок из цервикального канала, как сдают.

Референсные значения (вариант нормы) не указываются.

Параметр Результат
Цервикальный канал
Лейкоциты (c), в п/зр 0-2
Эритроциты (c), в п/зр не обнаружены
Эпителиальные клетки (c), в п/зр умеренно
Микрофлора (c) палочки, обильно
Слизь (c) умеренно
Дрожжеподобные грибы (c) не обнаружены
Диплококки (c) не обнаружены
Трихомонады (c) не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«serv_cost»]={amp}gt;
string(3) «350»
[«cito_price»]={amp}gt;
NULL
[«parent»]={amp}gt;
string(2) «31»
[10]={amp}gt;
string(1) «1»
[«limit»]={amp}gt;
NULL
[«bmats»]={amp}gt;
array(1) {
[0]={amp}gt;
array(3) {
[«cito»]={amp}gt;
string(1) «N»
[«own_bmat»]={amp}gt;
string(2) «12»
[«name»]={amp}gt;
string(76) «Мазок/отделяемое из цервикального канала»
}
}
}

Виды мазков в гинекологии

Другим названием гинекологического мазка является бактериологический посев. Он представляет собой высаживание полученного образца на питательную среду и выращивание колоний бактерий в благоприятных условиях. При изучении под микроскопом лаборант видит болезнетворные микроорганизмы (дрожжеподобные грибы, трихомонады, гарднереллы и прочее), а также полезные бактерии.

Расшифровка анализа мазка по гинекологии, проведенная качественно и на ранней стадии, способна подтвердить или опровергнуть развитие заболеваний бактериального типа или патологий иного происхождения. Поскольку влагалище не является стерильным органом, в норме его населяют в незначительном количестве стрептококки, стафилококки и Кандиды. Качественно проведенная на

Еще одним видом диагностики является цитологическое исследование. По его результатам выставляется качественная оценка состояния клеток мочеполовой системы, изучается их строение, отмечаются имеющиеся изменения. Благодаря этому гинекологи определяют воспалительные заболевания, присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ), опухоли, способные привести к развитию онкологических патологий.

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого производится в клинической лаборатории, делается не только для изучения состава микрофлоры. Если интерпретация результатов не позволила окончательно выставить диагноз, назначаются дополнительные методы исследования.

В 95% всех клинических случаев обращения женщин к специалистам, дополнительно проводят:

  • Мазок по Граму. Безошибочно выявляет процессы воспалительного характера, поражающие влагалище. Микроскопическое исследование четко определяет количество лейкоцитов (повышенное содержание клеток указывает на воспаление), соотношение полезных и патогенных микроорганизмов.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту
  • Мазок на «стерильность». Проводится с целью определения степени чистоты влагалища. У женщин, вынашивающих ребенка, позволяет заподозрить вероятность прерывания беременности на ранних сроках.
  • Мазок по Папаниколау. Обязательно берется у каждой девушки, которая пришла на профилактический осмотр (проверятся у гинеколога нужно 1 раз в год, даже при отсутствии проблем в работе мочеполовой системы). Выявляет атрофические изменения клеточных структур влагалища при их наличии.
  • Мазок на скрытые инфекции. Проводится дополнительно, если ранее сделали исследование, а его результат показал отклонение от нормы в составе микрофлоры.

Исследование полученного во время мазка материала может быть микробиологическим и цитологическим. В первом случае оценивается состав микрофлоры, а во втором определяют наличие или отсутствие атипичных (болезненных, неестественных) клеток.

Что означают результаты теста?

Мазок из цервикального канала, как сдают.

Результат выдается в виде описания, которое интерпретируется лечащим врачом пациентки. Следует помнить о том, что микроскопическое исследование урогенитального отделяемого является ориентировочным тестом, в случае выявления патологии могут понадобиться другие исследования. Следует помнить, что в мазке на микрофлору не выявляются такие возбудители как вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики этих заболеваний чаще всего используют анализы методом  ПЦР.

Результат исследования можно получить через 2-3 дня после сдачи анализа.

Подготовка к забору материала и проведение анализа

Гинекологический мазок – это диагностическая процедура, к выполнению которой следует подготовить организм. Мероприятия проводятся с целью предупреждения получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа.

Подготовительный этап основан на правилах «двойки»:

  • За 2 недели до исследования прекращают прием лекарств из группы антибиотиков.
  • За 2 дня до мазка запрещено вступать в интимную близость.
  • За 2 дня до забора материала не используют вагинальные крема, суппозитории и гормональные медикаменты.
  • За 2 часа до манипуляции запрещается выполнять мочеиспускание.

При соблюдении вышеуказанных правил можно быть уверенным, что точность результата повышается в 3-5 раз. Если получены неудовлетворительные показатели, тогда назначается повторный анализ. Забор биологического материала производится после стандартного гинекологического осмотра (на кресле с использованием зеркал) и визуальной оценки состояния стенок влагалища.

Процедура неинвазивная, то есть, во время нее пациентка не чувствует боли или дискомфорта. При помощи стерильного тампона или небольшой щетки (если берут мазок из уретры) гинеколог проводит по слизистой оболочке половых органов несколько раз. Полученную слизь помещают на предметное стекло, отправляют в лабораторию и изучают под микроскопом.

Сколько ждать ответов исследования

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого занимает от нескольких часов, до нескольких суток, — важная гинекологическая диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мочеполовой системы.

Если ситуация экстренная, например неотложное хирургическое вмешательство, то результаты выдаются врачу через 3-5 минут. При прохождении планового обследования в больнице по месту жительства на расшифровку отводится до 14 дней. В частных клиниках ответ можно получить за 1-3 дня. Цитологическое исследование проводится в течение 7-10 дней, вне зависимости от учреждения.

Норма показателей анализа по возрасту женщины

Гинекологический анализ мазка полученного биологического материала проводится по назначению врача в детском и подростковом возрасте. Нормы у здорового ребенка приведены в таблице.

Оцениваемые показатели 1-5 лет 6-10 лет 11-15 лет 16-17 лет Подростки, ведущие половую жизнь
Лейкоциты 0-2 3-5 5-7 До 10 До 10
Слизь 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2
Эпителий 1-3 4-6 5-6 До 10 До 10
Флора Кокковая Кокковая Смешанная Палочковая Палочковая
Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту
Норма анализа мазка по гинекологии (расшифровку читайте ниже)

Указанные параметры соответствуют количеству видимых клеток тех или иных микроорганизмов, попадающих в поле зрения, при изучении материала под микроскопом. У женщин репродуктивного и старшего возраста нормы зависят от того, откуда была получена слизь.

Показатели Вагина (V) Цервикальный канал (С) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжи Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Микрофлора Множественные палочки Дедерлейна (грамположительные) Отсутствует Отсутствует
Слизь Умеренное количество Умеренное количество

У пациенток репродуктивного и детского возраста отличается не только количественное содержание определенных клеток, но и список параметров, по которому оценивается состояние органов мочеполовой системы.

В период вынашивания ребенка в организме женщины существенное меняется гормональный фон, начинает больше вырабатываться прогестерона и эстрогена. Это отражается на состоянии микрофлоры влагалища. Поэтому при беременности исследование выполняется три раза: при постановке на учет, на 30 недели и перед родами.

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого показывает повышенное содержание лактобацилл (полезных микроорганизмов), говорит о том, что пациентка здорова. Также отмечается увеличение объема слизи, обогащенной гликогеном.

В норме микроскопическая диагностика показывает следующее:

  • эпителий – не больше 15;
  • лейкоциты – в пределах 10;
  • слизь – в виде / ;
  • грибки – составляют 104.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Не исключено выявление нетипичных для обследуемой зоны клеток. Зачастую они определяются, когда производится забор мазка с поверхности шейки матки. Такое состояние указывает на развитие дисплазии. Для исключения развития онкологического заболевания дополнительно назначается цитологическое исследование.

Видео о расшифровке гинекологического мазка

В медицинской практике принято использовать сокращения, поэтому в бланке, который получает женщина на руки в лаборатории, указаны первые несколько латинских букв.

Когда был проведен анализ мазка по гинекологии, интерпретация символов будет следующей:

  • Вагина, цервикальный канал, уретра (V, C, U соответственно) – зоны взятия биоматериала.
  • Лейкоциты – L.
  • Эпителий и плоский эпителий – Эп. или Пл.эп.
  • Гонококк – GN.
  • Трихомонады – Trich.

Мазок из цервикального канала, как сдают.

В списке указаны основные параметры. Дополнительно результаты могут содержать определенный уровень кислотности (pH), количество лактобацилл (в норме составляет 95%). Если какая-либо флора в мазке отсутствует, тогда в графе указывают «abs» — этот тип микроорганизма не был обнаружен.

Нормальная флора

Если посмотреть на результаты анализа здоровой женщины, то в составе ее микрофлоры преобладают лактобациллы (в пределах 95%). Это молочнокислые бактерии, которые также известны как палочки Дедерлейна. В случае снижения их концентрации ухудшается местный иммунитет, развиваются проблемы с репродуктивной функцией (невозможность забеременеть или выносить ребенка).

Исследование на определение состава микрофлоры влагалища указывает на степень чистоты органа. Не считается отклонением, если в нем присутствует от 1 до 4 видов микроорганизмов в разнообразной комбинации.

Всего специалисты при интерпретации выделяют четыре степени:

  • 4 плюса – 1 степень (выявляется редко, в основном после санации или приема антибиотиков);
  • 1 или 2 плюса – 2 степень (указывает на незначительное присутствие кокков, но при условии, что палочковая флора преобладает, а это помечается 2 или 3 плюсами);
  • 3 или 4 плюса – 3 степень (считается патологическим состоянием, особенно если палочковая флора имеет показатель в виде 1 или 2 плюсов);
  • 4 плюса – 4 степень, в которой преобладают гонококки и полностью отсутствуют грамположительные палочки (обязательно необходимо лечение с приемом антибиотиков).

Во влагалище здоровой женщины поддерживается кислая среда. За это несет ответственно вещество гликоген (продуцируется из эпителиальных клеток). Такого типа pH не позволяет увеличивать численность болезнетворных и условно-опасных микроорганизмов, что позволяет предупредить прогрессирование серьезных гинекологических заболеваний.

Основным возбудителем гонореи выступают гонококки. Эти микроорганизмы не могут существовать во внешней среде, но активно размножаются при проникновении во влагалище. Инфицирование происходит от носителя после незащищенного полового акта. Сопровождается заболевание обильными гнойными выделениями из половых путей с неприятным запахом.

Мазок из цервикального канала, как сдают.

Нормальным считается полное отсутствие гонококков в мазке на микрофлору. Определяются они исключительно при наличии у пациентки гонореи, которая может протекать в скрытой форме. В последнем случае не исключается трансформация заболевания в хроническую форму, что приводит к бесплодию. При подтверждении диагноза лечение обязательно должны пройти все половые партнеры и сама женщина.

При проведении исследования есть вероятность выявить в биологическом материале трихомонады. Эти микроорганизмы провоцируют урогенитальный трихомониаз, который передается половым путем. При отсутствии патологии трихомонады не должны определяться.

Лейкоциты

В организме каждого человека лейкоциты выполняют защитную функцию. Она может быть специфической или неспецифической. В зависимости от того, какую роль они выполняют, гинекологи выделяют клетки, распознающие бактерии, доставляющие их и уничтожающие.

При выполнении исследования биологического материала под микроскопом внимание уделяется не их типу, а количеству клеток, попадающих в поле зрения прибора.

При повышенной концентрации клеток предполагается прогрессирование в органах мочеполовой системы воспалительного процесса. В норме их не должно быть более 10 единиц (если женщина не беременна), а при вынашивании ребенка до 20 единиц. Если биоматериал получен с влагалищной шейки матки, допускается показатель в 30 единиц.

Обязательно при интерпретации результатов в учет принимается количество эпителиальных клеток, попадающих в поле зрения. Если женщина репродуктивного возраста имеет хороший уровень здоровья, то частицы выстилающей слизистой оболочки регулярно слущиваются, что позволяет поддерживать постоянство среды влагалища.

Повышенная концентрация клеток плоского эпителия указывает на следующие состояния:

  • Развитие воспалительной патологии (кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит).
  • Наличие инфекций, передающихся половым путем.
  • Прогрессирование бактериального вагиноза.
  • Нарушение гормонального баланса.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

У здоровой женщины нормой считается не больше 10 клеток. Также о проблемах говорит и недостаточное количество плоского эпителия, например, не исключена малая выработка женского гормона (эстрогена), либо же чрезмерное продуцирование андрогена, развитие атрофического кольпита.

Биологический материал, полученный во время взятия мазка, имеет много составляющих, среди которых присутствует слизь. Ее наличие не считается отклонением от нормы, при условии, что ее определяется минимальное ( ) или умеренное ( ) количество.

Единственным исключением является выявление представленного вещества в гинекологическом мазке, полученном из уретрального (мочеиспускательного) канала. При существенной концентрации слизи врачи предполагают развитие у пациентки воспаления, например, кольпит или цервицит.

Ключевые клетки

Некоторые лаборатории выполняют максимально развернутый анализ гинекологического мазка, в котором присутствует графа, указывающая наличие или отсутствие ключевых клеток. Это слущенный эпителий со слизистой оболочки влагалища.

При детальном рассмотрении можно увидеть, что по его краям имеются тонкие палочки, кокки и гамвариабельные бактерии. Под микроскопом слущенный эпителий будет иметь неровный, зернистый вид. В норме такие клетки не должны определяться, а при их выявлении есть вероятность влагалищного дисбактериоза.

Их называют грибами рода Candida – главные возбудители «молочницы» или вагинального кандидоза. В норме они могут присутствовать в незначительном количестве и относятся к условно-патогенным представителям. Если лактобактерий во влагалище более 90%, то они будут сдерживать рост Кандид и не позволят развиться заболеванию.

Увеличение численности дрожжеподобных грибов происходит при таких условиях:

  • понижение иммунитета;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • наличие опухолей злокачественного характера;
  • период беременности;
  • прием глюкокортикостероидов и антибиотиков.Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Вагинальный кандидоз, на который указывает большое содержание грибов Candida, требует специфического лечения (курс антибиотикотерапии и прием противомикотических средств) с последующим восстановлением нормального состава микрофлоры. Пренебрежение эти приведет к хронизации заболевания.

Кокковая флора

Проводимая интерпретация результатов исследования предусматривает определение присутствия кокковой флоры во влагалище. Эти микроорганизмы имеют округлую форму и классифицируются как условно-патогенные представители. В норме они могут населять влагалищную среду в небольшом количестве.

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Выделяют грамположительные и грамотрицательные кокки, поэтому в бланке есть две графы, куда заносятся количественные значения согласно типу выявленного организма. Норма кокковых представителей в мазке не должна превышать 5%. В противном случае начнут развиваться признаки воспалительного процесса (зуд, жжение, проблемы с мочеиспусканием).

Палочки Дедерлейна

Важным параметром во время изучения биологического материала, поученного во время взятия мазка, является наличие крупных и неподвижных грамположительных бактерий. Эти микроорганизмы несут ответственность за создание нормальной кислотности влагалища, что позволяет сперматозоидам беспрепятственно проникать к яйцеклетке.

В медицине они называются палочками Дедерлейна. Еще одной важной функцией является предупреждение увеличения численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поскольку эти бактерии обладают способностью выделять перекись водорода, удается поддерживать нормальную чистоту влагалища. В норме их должно быть в мазке 90-95%.

Лептотрикс

В микрофлоре влагалища может обнаруживаться такой микроорганизм как лептотрикс. Он входит в класс анаэробных грамположительных палочек. Основной средой их обитания выступают различные водоемы. Если изучать его вид и строение под микроскопом, то он будет иметь схожесть с тонким волосом, который не всегда можно отчетливо заметить.

Если анализ показал, что этот микроорганизм присутствует в микрофлоре половой системы, но при этом у женщины не выявлены какие-либо патологические процессы, переживать за свое состояние здоровья не стоит.

Стоит отметить, что лептотрикс не обладает способностью передаваться при незащищенном половом контакте. Нередко лаборанты выявляют микроорганизм в тандеме с трихомонадами или хламидиями. Такое сочетание требует выполнения качественной и комплексной антибактериальной терапии.

Когда возможно отклонение результатов от нормы

Не всегда после получения результатов исследования женщины видят удовлетворительные или идеальные показатели. Отсюда встает вопрос, почему данные не соответствуют норме.

Гинекологи выделяют ряд причин:

  • Наличие воспаления специфического и неспецифического характера.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Период полового созревания.
  • Наступление климакса.
  • Вынашивание ребенка.

Расшифровка анализа мазка по гинекологии позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы. Исследование применимо для выявления некоторых воспалительных, инфекционных, бактериальных заболеваний. Благодаря этому можно своевременно начать лечение и не допустить хронизации патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт