Гипоплазия эндометрия – симптомы, гипоплазия эндометрия и беременность

Недоразвитие внутреннего слоя органа

В норме эндометрий у женщины репродуктивного возраста в период овуляции достигает толщины 12–13 мм. Для закрепления зародыша толщина должна составлять как минимум 7–8 мм. В противном случае эмбрион располагается слишком близко от спиральных артерий, оставаясь незащищенным от токсичного действия кислорода.

Разрастание верхнего слизистого слоя, из которого формируются ткани плаценты, регулируется стероидными гормонами яичников. При гипоплазии процессы пролиферации клеток замедляются, в результате чего верхний слизистый слой не достигает нужной толщины или не вырабатывает нужного количества биоактивных и питательных веществ, необходимых для развития зародыша.

Причинами гипоплазии эндометрия обычно становятся врожденные и приобретенные заболевания и патологические состояния:

  • недоразвитие и аплазия матки;
  • хронические аднекситы, эндометриты и другие воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • нарушения нервной регуляции половых циклов при патологиях гипофиза и гипоталамуса;
  • аутоиммунные состояния;
  • эндокринные патологии: гормональная недостаточность, синдром поликистозных яичников, нехватка или функциональная неполноценность рецепторов клеток эндометрия к стероидам, аутосенсибилизация к прогестерону и пр.;
  • недостаточный кровоток в маточных артериях;
  • гиперкоагуляция;
  • повреждение базального слоя эндометрия при операциях, абортах и диагностических выскабливаниях.

В некоторых случаях гипоплазию эндометрия провоцирует неполноценное питание, в особенности недостаток витамина D, участвующего в процессах синтеза стероидных гормонов. Ситуацию усугубляют вредные привычки и общая интоксикация организма.

Гипоплазия – это патологическое состояние, при котором наблюдается недоразвитие матки. Страдает слизистый слой органа (эндометрий). В последующем эта патология становится причиной нарушения процесса имплантации яйцеклетки после процесса оплодотворения. Гипоплазия иначе называется женским инфантилизмом или детской маткой. Это состояние диагностируется в любом возрасте.

У женщин репродуктивного возраста данный недуг является частой причиной бесплодия. Если зачатие произошло, то имеется вероятность развития внематочной беременности. Гипоплазия бывает изолированной или же в процесс вовлекаются другие половые органы (большие и малые половые губы, придатки матки и слизистая влагалища). Очень часто эта патология сочетается с поликистозом яичников.

Выделяют следующие причины недоразвития эндометрия матки:

  • наличие хронического эндометрита;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение нервной регуляции работы матки вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза;
  • проведение операций на матке и других половых органах;
  • врожденные аномалии развития;
  • наследственную предрасположенность;
  • недостаточную функцию яичников;
  • нарушение выработки гонадотропного гормона;
  • интоксикацию организма наркотическими средствами, никотином, лекарствами;
  • простудные заболевания.

Наиболее частой причиной является гормональный сбой. Это возможно в детском возрасте или во время полового созревания. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • нарушение нормального развития плода;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • стресс;
  • гиповитаминоз;
  • истощение организма (кахексию);
  • наличие острых заболеваний.

Изначально матка может быть нормальной. У лиц женского пола, которые ранее не рожали, ее величина составляет 7 см. У рожавших орган чуть больше (8 см). Шейка достигает в длину 2,5 см. При гипоплазии орган уменьшен в объеме и расположен неправильно. Шейка матки у таких больных более длинная и имеет коническую форму.

Гипоплазия эндометрия – состояние, сопровождающееся недоразвитостью функционального слоя матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в поверхность слизистой и начать свое развитие.

Принято выделять несколько групп причин, выступающих в качестве провокаторов данной гинекологической патологии. Это:

  1. Нарушения гормонального характера. Чаще всего у женщин с подобным диагнозом отмечается дефицит эстрогена. Обусловлена его нехватка плохой работой эндокринной системы, наличием кистозных образований, различных воспалений.
  2. Нарушение кровообращения. В качестве провоцирующего патологического фактора могут выступать миома, загиб шейки или опущение матки, патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Частые аборты, диагностические выскабливания. В ходе процедуры не исключено травмирование базального слоя, что негативно отражается на процессе разрастания (утолщения) эндометрия.
  4. Наследственная предрасположенность. Вызывать развитие гипоплазии способны имеющиеся врожденные нарушения.
  5. Воспаления/инфекции органов малотазовой области. Заболевания из группы ЗППП, полученные во время незащищенного секса, а также воспаления, протекающие в хронической форме, не только вызывают образование рубцов и спаек, но также становятся причиной изменения клеток слизистой оболочки матки.

Причиной заболевания могут выступать и другие факторы: нехватка витаминов, курение, физическое истощение.

Особенности гипоплазии

Диагноз «гипоплазия» ставится при выявлении у женщины недоразвития функционального слоя матки.

Довольно часто встречается смешанный эндометрий, т. е. в полости органа одновременно присутствуют и здоровые, и патологически измененные участки слизистой.

Причины патологии достаточно многочисленны. Это могут быть гормональный дисбаланс, нарушение общего кровообращения, воспалительные процессы, аборты и диагностические выскабливания, что негативно отражается на состоянии не только эндометрия, но и шейки матки.

Симптомы заболевания

При гипоплазии эндометрия, обусловленной эндокринными патологиями, у пациенток также отмечаются позднее менархе скудные или слишком обильные, болезненные и нерегулярные менструации, снижение либидо и аноргазмия и слабая выраженность вторичных половых признаков – узкий таз, недоразвитие груди и половых губ, недостаточное оволосение лобка.

Для гипоплазии характерно развитие следующей симптоматики:

  • позднее начало менструации – выделения начинаются после исполнения 16 лет;
  • нерегулярные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болями;
  • неполноценное развитие тела;
  • аноргазмия – неспособность испытывать оргазм.

По мере прогрессирования заболевания у женщины диагностируется альгодисменорея – состояние, сопровождающееся обильными кровотечениями на фоне сильных болей и плохого самочувствия.

Страдает и половая жизнь. Женщина не испытывает сексуального возбуждения и желания.

Если заболевание формируется у девочек в раннем возрасте, то у ребенка просматривается явное отставание в половом и физическом развитии. Выражается это в следующем:

  • таз остается узким;
  • грудные железы плохо выражены;
  • в период пубертата отмечается недостаточное лобковое оволосение;
  • недоразвиты наружные половые органы.

Диагностика

Гипоплазия эндометрия диагностируется гинекологом в ходе влагалищного осмотра. Недоразвитие функционального слоя матки часто сопровождается признаками общего недоразвития половых органов: сужением и укорочением влагалища, снижением сводов и конической формой шейки матки.

Иллюстрация 1

Для определения фактической толщины функционального слоя матки назначается УЗИ малого таза. При выявлении гипоэхогенных или гиперэхогенных зон пациентку направляют на гистероскопию и гистеросальпинографию, а для оценки морфологического состояния эндометрия выполняют биопсию матки.

Анализ крови на гонадотропные и тиреоидные гормоны позволяет выявить эндокринопатию; при необходимости назначают дополнительные лабораторные исследования для диагностики возможных хронических инфекций. При подозрении на поражения гипофиза и гипоталамуса рекомендована магниторезонансная или компьютерная томография головного мозга и определение костного возраста.

Лечение гипоплазии эндометрия

Схема лечения заболевания индивидуальна в каждом конкретном случае и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Длительность терапии зависит от двух факторов:

  • степени истончения функционального слоя;
  • текущего состояния эндометрия.

Современная медицина предлагает три методики лечения гипоплазии эндометрия:

  • медикаментозная;
  • физиотерапия;
  • хирургическая.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначаются, если у женщины диагностирован гормональный дисбаланс либо половые инфекции, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса.

Гормональные препараты подбираются индивидуально. Чаще всего в процессе терапии используются:

  1. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Помогают регулировать уровень половых гормонов, что со временем способствует восстановлению толщины эндометрия и его функциональных свойств.
  2. Средства, содержащие эстрадиол. Препараты данной группы способствует более скорому разрастанию эндометриального слоя до толщины, необходимой для наступления беременности.
  3. Лекарства, в составе которых присутствует прогестерон. В подавляющем большинстве случаев женщине назначаются Дюфастон или Утрожестан. Они ускоряют созревание слизистой и помогают в создании максимально благоприятных для развития оплодотворенной яйцеклетки условий. Кроме того, средства снижают вероятность выкидыша, укрепляя шейку матки.

При выявлении заболеваний половой сферы, способных спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, применяются:

  • иммуномодуляторы;
  • препараты из группы антибиотиков;
  • средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору.

Физиолечение

Физиопроцедуры являются частью общей терапии гипоплазии эндометрия. Используемые методики способствуют улучшению кровообращения в матке. Это:

  • лазеролечение;
  • гирудотерапия;
  • диатермия;
  • иглоукалывание;
  • озокеритотерапия.

Дополнительно назначаются лечебная гимнастика, соблюдение принципов диетического питания, гинекологический массаж.

Хирургическое

Хирургическая методика в форме легкого воздействия гистероскопом на слизистую матки используется в том случае, если прием таблеток не дает ожидаемого терапевтического результата. Процедура помогает стимулировать утолщение функционального слоя, что гарантирует успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки и начало развития гестации.

Показаниями к хирургическому лечению гипоплазии эндометрия, помимо неэффективности медикаментозной терапии, становятся:

  • наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов;
  • предраковая форма гипоплазии;
  • атипичное течение заболевания, особенно в период климакса.

В некоторых случаях практикуются методики криодеструкции, лазерной абляции либо прижигание. В ходе процедуры осуществляется удаление патологической области эндометрия, который затем заменяется новым слоем здоровых клеток. После лечения удаленные ткани выходят из матки самостоятельно, слизистая восстанавливается.

думает про беременность

Лечение гипоплазии эндометрия матки успешно дополняется народными способами. Хорошие результаты дают:

  • компрессы из теплой глины – продукт разводится теплой водой до удобной для нанесения консистенции и накладывается на нижнюю часть живота (проекция матки) на 2 часа;
  • настойка лекарственного пиона – средство разводится чистой водой в соотношении 1:2, принимать состав необходимо трижды в сутки по 2 мл;
  • отвар шалфея (на 200 мл кипятка берется 1 ст. л. сухого продукта) – используется для приема внутрь, а также санаций влагалища в целях восстановления уровня эстрогена;
  • масло льна – продукт необходимо принимать утром (после пробуждения) до еды по 1 ст. л.

Отличные результаты показывает методика эндовазальной гальванизации. В ее основе лежит активизация гипофиза, что в итоге приводит к активному синтезу необходимых организму половых гормонов.

Гипоплазия эндометрия, диагностированная на ранней стадии, хорошо лечится. В случае запущенной либо врожденной формы патологии вероятность полного выздоровления чрезвычайно мала. Именно поэтому при развитии подозрительной симптоматики (болезненность, обильность менструаций, нерегулярность месячных, отсутствие беременности) женщине рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией и при необходимости пройти адекватную состоянию терапию.

Выбор терапевтической стратегии зависит от причины, вызвавшей гипоплазию эндометрия. При обнаружении эндокринопатии назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и эстрадиола либо их аналогов; дефицит витамина D устраняют посредством пищевых добавок и витаминных комплексов.

Осложнения при беременности

Гипоплазия эндометрия и беременность долгое время считались несовместимыми состояниями: у женщин диагностировали бесплодие. Недоразвитый функциональный слой не препятствует процессу зачатия – слиянию женских и мужских половых клеток, но значительно осложняет прикрепление эмбриона к стенкам матки и его дальнейшее развитие.

Гипоплазия матки может протекать вместе с гипоплазией яичников.

Гипоплазия эндометрия – симптомы, гипоплазия эндометрия и беременность

Беременность не исключена, но ее могут сопровождать серьезные осложнения. Это:

  • самопроизвольный аборт как на ранних, так и поздних сроках;
  • токсикозы;
  • эктопическая беременность.

Если беременность заканчивается родами, то чаще всего отмечается плохая родовая активность: схватки слабые, а шейка матки раскрывается очень медленно. В послеродовом периоде женщина страдает от мощных кровотечений, поэтому нуждается в тщательном медицинском контроле.

Специалисты рекомендуют заняться лечением патологии до планирования зачатия, что позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие лечения гипоплазия внешнего слизистого слоя матки приводит к бесплодию и привычному невынашиванию беременности, а также многократно повышает риск внематочной беременности и акушерской патологии. Если при гипоплазии эндометрия беременность все-таки наступает, пациентки часто страдают от токсикоза и других осложнений, у них чаще наблюдаются патологические роды и слабая родовая деятельность, а в послеродовом периоде – обильные кровотечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский словарик
Adblock detector