Эндометриоз при климаксе проходит

Особенности патологии в период климакса

  • Первый признак эндометриоза, который проявляется у женщин, — это нарушение менструального цикла. Из-за вступления в климактерический период женщины могут пропустить этот серьезный симптом эндометриоза, посчитав его за первичные проявления климакса.
  • В первой половине менструального цикла эндометрий имеет тенденцию к сильному разрастанию, из-за чего эта часть цикла становится несколько длиннее. Обычно такие изменения происходят при избытке эстрогена в женском организме. После того, как уровень гормона начинает понижаться, эндометрий отторгается, и начинаются менструации.
  • Время кровотечения также не соответствует норме. Обычно сами месячные удлиняются, поскольку уровень прогестерона слишком мал. При отторжении разросшегося эндометрия он выходит из матки не полностью, его остатки становятся очагами воспаления – эндометриоза.
  • Под воздействием гормонального фона отслоившийся эндометрий ведет себя так же, как и слизистая оболочка матки. Он способен к росту, а потом к отторжению. Чаще всего такие процессы наблюдаются в организме женщин, имеющих слабый иммунитет. И если в доклимактерический период организм справлялся с проблемой, то климакс делает женщину более уязвимой даже перед естественными процессами. В результате этого организм пациентки может страдать эндометриозом.

Существует два варианта развития событий при эндометриозе в климактерическом периоде:

  1. Регрессирование заболевания – связано со снижением синтеза эстрогена.
  2. Прогрессирование – активное разрастание клеток эндометрия происходит за счет резких скачкообразных изменений уровня гормонов. Если женщина никогда не страдала эндометриозом, то на фоне гормональной недостаточности это может легко произойти.

Частота развития эндометриоза зависит от множества провоцирующих факторов, которые проявляются в большинстве случаев в период менопаузы. Сюда относят:

  1. Сахарный диабет и другие аутоиммунные процессы – на фоне недостаточности инсулина увеличивается количественный показатель сахара в крови. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, особенно на выработке прогестерона и эстрогена.
  2. Ожирение и лишний вес – снижение синтеза эстрогена заставляет активизироваться компенсаторным свойствам организма, что приводит к усиленному аппетиту и накоплению жировой массы.
  3. Частые хирургические вмешательства в полость матки – выскабливание и аборты приводят к травматизму наружного слоя органа, что активизирует естественные процессы регенерации. Поврежденные клетки начинают активно делиться, образуя очаги дисплазии.

Хронические заболевания половых органов увеличивают риски развития эндометриоза при климаксе.

Почему разрастается эндометрий при климаксе?

Эндометриоз при климаксе представляет собой разновидность гинекологической патологии, во время которой происходит разрастание внутреннего слоя полости матки за его пределами. Повышенное деление клеток эндометрия больше характерно для репродуктивного возраста, но и при климактерии данное заболевание также может возникнуть.

Основные причины:

  1. Значительное преобладание эстрогенов. Казалось бы, на фоне угасания функции яичников такого не может быть. Но в начале климакса случается гормональный сбой, который может проходить по-разному. И в этом случае может возникнуть дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
  2. Ожирение. При нехватке женского полового гормона организм начинает восстанавливать недостающие гормоны с помощью липидных тканей (жировых отложений). Но дело в том, что жир не способен вырабатывать прогестерон, который ответственен за уравновешивание воздействия эстрогенов на организм. И в итоге возникает патологическое разрастание тканей эндометрия.
  3. Сахарный диабет. Провоцирует рецидив эндометриоза в пременопаузе. Плохое функционирование половых желез вызывает сбой, при котором даже минимальное количество эстрогенов становится причиной активизации клеток слизистой оболочки матки.
  4. Старые инфекционные заболевания. Несвоевременное лечение, запущенные формы воспалений создают дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. Перенесенные инфекционные заболевания способны изменить структуру эндометрия незаметно, но при климактерии это может стать явным.
  5. Различное хирургическое вмешательство. Операции на половых органах, многочисленные аборты. Связано это с оставшимися рубцовыми тканями, которые выступают основой для деления клеток эндометрия.
  6. Наследственная предрасположенность. Эта причина не выяснена до конца, но в ряде случае отмечается подобная связь. Это касается не только эндометриоза матки при климаксе, но и других гинекологических заболеваний.

Факторы усугубления эндометриоза при климаксе

Угасание симптомов эндометриоза при менопаузе – идеальный вариант развития событий для женщин, страдающих патологией ранее. Но у некоторых пациенток симптомы эндометриоза не только не исчезают, а усиливаются, или заболевание впервые начинает беспокоить пациентку.

Почему же климактерический период может так сильно повлиять на развитие заболеваний? Этому способствует несколько предрасполагающих факторов:

  1. Наличие излишней массы тела. Во время понижения уровня эстрогена при климаксе гормон начинает провоцировать выработку жировых клеток, но второй значимый гормон – прогестерон – еще не пошел на спад, а находится на том же уровне. При этом очаги эндометриоза разрастаются, а при их отсутствии – появляются впервые.
  2. Сахарный диабет. Патология провоцирует изменения практически во всех системах. Страдает и работа желез, отвечающих за выработку половых гормонов. Так даже малая доля эстрогена может спровоцировать эндометриоз, а усугубляет ситуацию полное отсутствие прогестерона в организме. В этом случае обычно пациентки, имеющие эндометриоз, страдали им и ранее.
  3. Заболевания женской половой сферы, спровоцированные инфекционными процессами. Часть заболеваний половой сферы у женщин может не давать явной симптоматики, нарушая процесс образования и отслоения эндометрия.
  4. Хирургическое лечение половых органов. Оперативные вмешательства также негативным образом воздействуют на слизистую оболочку матки и могут спровоцировать развитие эндометриоза. Иногда он развивается даже там, где образовалась соединительная ткань.

Выше упомянутые факторы являются основными причинами, провоцирующими данное заболевание при климаксе. Рассмотрим признаки, свидетельствующие про эндометриоз в менопаузе.

Симптомы и виды заболевания

Симптомы в период климакса зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где именно они расположены. Специалисты называют такие основные признаки эндометриоза матки при климаксе:

  1. Сильные, частые и продолжительные головные боли. Они носят изматывающий характер. В первой половине менструального цикла боли выраженные, во второй – постепенно снижаются.
  2. Несильные влагалищные кровотечения, напоминающие собой менструальные выделения. Они могут быть скудными или обильными, часто такой характер выделений меняется в течение нескольких дней.
  3. При отслоении эндометрия выделения сопровождаются головокружениями, болями в области живота, повышением температуры тела на фоне интоксикации организма. Такое состояние вызывает тошноту и рвоту. При исследовании крови будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для любого воспалительного процесса.
  4. Раздражительность, сонливость. Все эти признаки женщина замечает и при отсутствии патологии, но при эндометриозе происходит усугубление таких проявлений.

На признаки эндометриоза при климаксе редко обращают внимание. Однако отсутствие лечения может стать причиной серьезных осложнений.

В случаях, когда патология поражает кишечник, проявления несколько другие. При климаксе возникают следующие симптомы эндометриоза кишечника:

  • нарушение процесса дефекации – запоры или поносы;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • острая боль в области живота;
  • сбой менструального цикла;
  • вздутие живота;
  • мажущие кровяные выделения между месячными.

При отсутствии лечения эндометриоза кишечника при менопаузе у женщины может возникнуть кишечная непроходимость. Такое осложнение является показанием к срочной операции.

Симптомы эндометриоза при климаксе зависят от места локализации заболеванияи числа очагов поражения.

Среди самых распространенных признаков стоит выделить:

  1. Болевые ощущения (утром очень интенсивные, уменьшающиеся к вечеру).
  2. Выделения (в виде незначительных выделений с кровью, обычных обильных выделений, а также кровотечений). Переходите по ссылке, чтобы посмотреть фото выделений при эндометриозе.
  3. Головокружения (без систематического характера).
  4. Общая усталость (заболевание усиливает упадок работоспособности при климаксе).

Кроме этого, нередко возникают признаки интоксикации:

  • чувство озноба;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • резкое повышение температуры;
  • высокий уровень лейкоцитов в крови.

Эндометриоз в менопаузе может напоминать общие симптомы климактерия, поэтому женщина рискует запустить заболевание. Также разрастание эндометрия может значительно усилить неприятные ощущения, характерные для менопаузы.

Главная особенность, которую имеет эндометриоз при климаксе: симптомы и лечение отличаются в отличие от патологии, проявляющейся в репродуктивный период. При этом, клиническая картина зачастую не выражена, так как симптомы болезни угасают или исчезают полностью из-за прекращения выработки эстрогена в этом возрасте, поэтому происходит отторжение тканей эндометрия. Но если симптоматика и присутствует, то женщины считают эти признаки нормальными для климакса, что усугубляет ситуацию.

В зависимости от локализации и распространенности такого патологического процесса, как эндометриоз, симптомы и признаки при климаксе могут иметь различную степень выраженности. Основными из них являются:

  1. Сильные головные боли, повторяющиеся достаточно часто и сочетающиеся иногда с головокружением.
  2. Болевой синдром, локализующийся внизу живота и носящий периодический характер. Так, полмесяца боль может быть сильной и острой, а во второй – утихающей, приносящей незначительный дискомфорт. При этом, как правило, утром болевые ощущения более интенсивные. При половом контакте они тоже могут усиливаться. Если эндометрий распространился по всему телу, тогда могут болеть определенные его участки.
  3. Наличие мажущих выделений.
  4. Признаки интоксикации в виде тошноты и рвоты, озноба и гипертермии. Анализ крови, при этом, показывает повышенное содержание в ней лейкоцитов.
  5. Бессонница, часто возникающая беспричинная усталость.
  6. Раздражительность и подверженность стрессам.

Нечастые признаки

Симптомы эндометриоза у женщин при климаксе, которые появляются очень редко – это наличие в кале или моче кровяных примесей. Еще реже встречаются легочные кровотечения, если патологический процесс распространился на легкие.

брюшине, мочевом пузыре, кишечнике, легких и других органах не менее важных для жизнедеятельности организма. При этом клиническая симптоматика заболевания непосредственно зависит напрямую от локализации, степени, длительности заболевания и возраста самой пациентки, от ее наследственной предрасположенности в целом. По большому случаю, симптоматика любого эндометриоза схожа между собой, проявления болезни одинаковые, место дислокации разное.

Симптомы эндометриоза яичников у женщин: чаще всего пациентки жалуются на специфические симптомы и обращают внимание лечащих врачей на боли в пораженной области, появление кровянистых выделений из половых путей перед циклом менструации и после окончания менструации, дискомфорт продолжается большую часть времени, увеличение эндометриоидных узлов, неприятные ощущения во время интимной близости сопровождают женщину до момента диагностики заболевания, до начала консервативного лечения при помощи гормонотерапии.

Самой часто встречаемой формой заболевания у девушек детородного возраста является эндометриоз яичников, так как это самый важный орган в системе репродуктивного возраста. Во время поражения органа патологическим процессом происходит изменение в морфологической и функциональной природе в стенке эндометрия, который выстилает наружную оболочку органа, степень разрастания может достигать и глубоких слоев яичников.

Эндометриоз яичников выделяется как самостоятельная нозологическая единица и является доброкачественным заболеванием (которое, может проявляется у девушек молодого возраста чаще, а у женщин до наступления менопаузы значительно реже), однако может вызывать формирование кистозных образований, дисфункцию менструального цикла и гормональное бесплодие при запущенных формах болезни.

Эндометриоз яичников проявляется у большинства женщин, которые имеют проблемы гинекологического характера: воспаления, травмы и многие другие состояния. Однако страдают не только женщины детородного возраста, но и молодые школьницы с того момента, как достигают пубертатного возраста из-за нарушения гормонального фона.

И поэтому у девочек это заболевание может протекать без никаких проявлений и видимой клинической симптоматики, а это означает, что диагностировать на ранних этапах это заболевание практически невозможно. Если у женщины подозревают заболевание эндометриоз яичника, то следует внимательно обследовать ее на другие заболевания связанные с гинекологической группой, таких, как миома матки и другие заболевания.

Признаки которые помогут врачу сделать правильное заключение при данной патологии длительные, мажущие кровотечения, длительно формирующиеся в течение долгого периода, если провести инструментальные методы диагностики, то можно определить наличие на пораженном органе измененных атипичных клеток эндометрия, также имеются характерные признаки воспалительного процесса мочеполовой системы.

Эндометриоз яичников относят к группе генитального внешнего эндометриоза и входит в подгруппу перитонеальных патологий. Различают разные вариации проявления эндометриоза яичников: инфильтративный, (который проявляется разрастание ткани слизистой оболочки матки на другие органы, которые рядом расположены) опухолевидных форм (которые описаны как увеличенные в диаметре образования опухолевидного характера распространенные не только на сам пораженный орган, но и близко расположенные). Степени тяжести тоже есть своя классификация, от которой зависит симптоматика в отдельных случаях:

  • 1 стадия – это разрастание на поверхности органа мелких очагов деструкции и атипичных по своему морфологическому строению.
  • 2 стадия – более запущена, здесь уже появляются на стенках яичников бляшки и мелкие кисты небольших размеров.
  • 3 стадия – процесс обретает характер хронического и обрастает спайками, и нарушения вследствие, этого прохождения маточных труб (фоллопиевых).
  • 4 стадия – это тяжелая форма заболевания, которая почти не имеет шансов на излечение, проявляется запущенным спаечным процессом, увеличением кист до колоссальных размеров, а также полной обтюрации маточных труб, что приводит к гормональному бесплодию женщины, без шансов коррекции.

Нарушение функциональной анатомической работоспособности клеточных желез при несвоевременном лечении, гормонотерапии, способно привести к резкой дисфункции половой системы и повлиять на репродуктивное здоровье молодой женщины, вследствие спровоцировать бесплодие – гормонального типа. На данном этапе представители медицинской практики пришли к единому мнению о существовании данного заболевания и приняли классификацию, основанную на проявлении клинической симптоматики и наличии осложнений у пациенток:

  • I степень: наличие на поверхности пораженного органа желез или на листках брюшины мелких, единичных, плоских патологических очагов или кист.
  • II степень: формирование на стенках яичников мелких кист и эрозий с характерным дном внизу выделенным эндометриоидной атипичной тканью.
  • III степень: развитие хронического процесса из-за спаек, а вследствие этого, происходит нарушение транспорта яйцеклеток в полость матки и оплодотворения их сперматозоидами.
  • IV степень: процесс запущенной формы эндометриоза, вплоть до нарушения качества жизни.

Признаки заболевания

эндометриоз симптомы и лечение у женщин при климаксе

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

  • головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
  • интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
  • наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
  • повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Диагностика заболевания

Климакс и эндометриоз имеют несколько общих симптомов, поэтому так часто отмечаются запущенные формы патологии именно при менопаузе. Здесь нельзя полагаться на собственные ощущения, из-за чего требуется систематическое наблюдение у врача.

Существуют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость матки и назначит следующие виды обследования при необходимости.
  • УЗИ. С помощью влагалищного датчика специалист оценит общее состояние внутренних половых органов, установит утолщения тканей эндометрия. О гиперплазии свидетельствует утолщение от 15 до 20 мм. Показатели свыше говорят об аденокарциноме.
  • Гистероскопия. Специалист делает соскоб полости матки для точного определения типа эндометриоза. Процедура проводится без анестезии, считается безболезненной, но могут беспокоить определенные выделения после гистероскопии.
  • Биопсия. Проводится для дальнейшего гистологического исследования ткани эндометрия. Из-за хирургического отсечения тканей, могут наблюдаться кровянистые выделения после биопсии.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Рентген матки. Довольно информативный метод диагностики, помогающий определить наличие опухолей, спаек и полипов.

Характер диагностики определяется в индивидуальном порядке после посещения гинеколога.

Диагноз, как правило, ставится на основе симптомов болезни в сочетании с медицинской визуализацией. Изучение истории заболевания и гинекологический осмотр могут определить признаки болезни.

Большие эндометриоидные кисты органов малого таза могут быть легко обнаружены при использовании УЗИ. Однако, небольшие образования не могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

Наиболее надежным методом диагностики болезни являются:

  • лапароскопия — хирургическая визуализационная процедура);
  • биопсия — забор клеток из области поражения.

Дифференциальная диагностика может исключить другие причины возникающих симптомов:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные заболевания органов таза;
  • интерстициальный цистит и фибромиалгию;
  • аденомиоз, тазовые спайки, воспаления тазовых органов;
  • врожденные аномалии половых путей, яичников и маточных труб.

При сборе анамнеза гинеколог опрашивает женщину о дате последних месячных, их обильности, продолжительности и цикличности. Внимание обращают на количество абортов и хирургических вмешательств в полость матки. Далее назначается ряд диагностических процедур:

  1. Интравагинальное УЗИ – отображает наличие кистозных новообразований, а также очаги полиферации эндометрия.
  2. Лапароскопия – введение специальной камеры непосредственно в матку, что позволяет максимально детально рассмотреть состояние ее слизистой оболочки, а также выявить очаги дисплазии.
  3. Гистологическое исследование образца – с помощью биопсии, что осуществляется одновременно с лапароскопией, исследуют очаги атипичных клеток на количественный и качественный состав. Это помогает определить степень эндометриоза, а также исключить вероятность развития онкологического процесса.

Фото: эндометриоз при климаксе симптомы

При отягощенном анамнезе и прогрессировании сопутствующих патологий необходимо проведение дополнительных исследований, которые включают:

  1. Общий анализ крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
  2. Кровь из вены на уровень гормонов.
  3. Онкомаркеры, которые помогают определить предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Эндометриоз при климаксе

Интравагинальное УЗИ – один из методов диагностики эндометриоза при климаксе

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями:

  • спаечный процесс;
  • аденомиоз;
  • фибромиалгия;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Поскольку эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, внимание обращают на количественное содержание эстрогена и прогестерона в крови в различные фазы цикла.

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркеры. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе яичников от пограничного или злокачественного опухолевидного новообразования.

Осложнения эндометриоза

При менопаузе эндометриоз протекает непредсказуемо, поэтому женщины чаще всего бояться осложнений заболевания. Они являются наиболее угрожающими, чем сам эндометриоз в разгар климакса. Среди осложнений стоит вспомнить следующие патологии:

  1. Постгеморрагическая анемия, появляющаяся из-за кровопотери. Длительность кровотечений регулируется прогестероном, поэтому при менопаузе низкий уровень этого гормона не позволяет закончиться месячным вовремя. Восстановительный процесс у пациенток проходит намного медленнее, поэтому организм истощается все новыми и новыми кровотечениями.
  2. Заброс клеток эндометрия в брюшную полость – одно из самых тяжелых осложнений, способное вызвать внутренние кровотечения. При развитии воспалительного процесса в брюшной полости нередко возникают спайки, а острое воспаление грозит развитием перитонита.
  3. Онкологическое заболевание – одно из угрожающих для жизни осложнений после эндометриоза. Частички эндометрия, разрастающиеся в тканях и органах, могут спровоцировать появление опухоли, перерастающей со временем в злокачественную (раковую).

Что будет, если не лечить болезнь?

Несмотря на то, что менопауза способствует выздоровлению, в медицинской практике довольно часто фиксируются случаи, когда эндометриоз проявился впервые или активно распространяется именно во время климакса. Это свидетельствует о том, что первопричины появления недуга до сих пор досконально не изучены.

Довольно часто эндометриоз при климаксе диагностируется у женщин, которые страдают ожирением второй и третьей стадии, а также сахарным диабетом. Как работает этот механизм, медицине досконально неизвестно. Но следует учитывать, что в период снижения работы придатков эстроген начинает производить жировые клетки. Это способствует поддержанию существующих гормональных нарушений, поскольку уровень прогестерона при этом не изменяется.

В некоторых случаях большое количество эстрогена приводит к тому, что при менопаузе начинают появляться первые пораженные эндометриозом участки. При этом начинается активное прогрессирование болезни. Симптомы, характерные для менопаузы, могут возникать и под влиянием недуга.

Тем не менее медицине неизвестно, почему заболевание развивается в период климакса и каким образом оно связано с нарушениями в работе щитовидной железы. Большинство пациенток с диагнозом сахарный диабет болеют и эндометриозом. Как предупредить появление болезни, врачи точно не знают. Но ультразвуковое исследование брюшной полости поможет обнаружить очаги недуга.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не преступить к лечению, то эндометриоз может вызвать:

  1. Тяжелую анемию. Значительные кровотечения провоцируют потерю гемоглобина. Организм не может полноценно восстановить объем и качество крови, и если женщина не обратится за помощью в больницу, то возможен даже летальный исход.
  2. Перитонит. Если ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, то это может вызвать серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.
  3. Раковые заболевания. Онкологические новообразования могут возникнуть на фоне запущенного эндометриоза. А вылечить раковые опухоли очень сложно.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение патологии эндометрия защищает женщину от очень серьезных последствий, которые напрямую связаны с этим заболеванием.

Симптомы эндометриоза матки при климаксе

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код N80 «Эндометриоз матки, аденомиоз», и относятся к болезням матки доброкачественного характера.

Эндометриоз затрагивает около 6-10% женщин во всем мире. Наиболее высока вероятность развития болезни в 30-40 лет, однако, она может начать развиваться уже с 8 лет.

Точные причины развития эндометриоза не установлены. Факторы риска включают наследственность — у женщин с родственниками первой линии, страдающими от эндометриоза, вероятность развития заболевания увеличивается примерно в шесть раз.

Генетические факторы могут оказывать влияние и на гормональные уровни прогестерона в женском организме, что также может провоцировать развитие эндометриоза.

Почти в 50% случаев при эндометриозе возникают хронические боли в области таза, и в 70% случаев боль появляется во время менструаций и половом акте.

Менее распространенные симптомы болезни включают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

В 25% случаев не возникает никаких внешних симптомов заболевания.

Существует ряд теорий, объясняющих возникновение эндометриоза, основной из которых является теория ретроградной менструации (теория трансплантации).

  • Цикличные головные боли. Данный симптом особенно остро ощущается в первой половине месяца. Боль при этом напоминает мигрень и плохо купируется анальгетиками. Во второй половине цикла боли проявляют себя менее интенсивно и похожи на ощущение тяжести в голове.
  • Выделения из половых путей. Выделения могут иметь как небольшие вкрапления крови, так и значительные кровяные сгустки. Отслоение эндометрия сопровождается, рвотой, головокружением и чувством слабости. Нередко поднимается температура. Присутствуют все признаки интоксикации, а в анализе крови повышаются лейкоциты.
  • Боль внизу живота. Боль имеет тянущий характер. Иногда может проявляться только при отслоении слизистой, но чаще беспокоит практически постоянно. Ощущение напоминают боли при менструациях. Особое внимание нужно обратить, когда болевые ощущения возникают на фоне отсутствия месячных.
  • Головокружения и потери сознания. При обильных кровотечениях пациентки часто жалуются на внезапные головокружения. Этот признак очень опасен и свидетельствует о развитии тяжелой анемии.
  • Повышенная нервозность и раздражительность. В климактерии данные состояния считаются нормой, но когда они становятся причиной постоянного и непреходящего напряжения, следует обратиться к врачу. Эндометриоз в менопаузе значительно усугубляет проблемы психоэмоционального характера.

Медикаментозное лечение

Эндометриоз в постменопаузе или пременопаузе лечится на основе гормональных препаратов. Главная задача на этом этапе – это уменьшить влияние эстрогенов на организм. Для этого используют прогестерон, прием которого может вызвать регрессию заболевания и затихание очагов патологии.

Но прием однокомпонентных препаратов возможен только при отсутствии других проблем, ведь и так сниженный уровень эстрогенов при климактерии при усиленном подавлении может негативно сказаться на других органах.

Чаще всего врачи прописывают комбинированные препараты заместительной гормональной терапии с небольшим количеством эстрогенов и прогестинов для обеспечения лечения с мягким эффектом:

  • Тризистон,
  • Жанин,
  • Марвелон,
  • Антеовин.

Стоит помнить, что если эндометриоз перерос в злокачественные образование, то ЗГТ не допускается.

Средство на основе прогестина:

  • Ипрожин,
  • Норколут,
  • Праджисан,
  • Утрожестан,
  • Дюфастон.

Андрогены (для снижения выработки эстрогена) – Гестринон, Даназол. Эти средства устраняют болевой синдром и снижают вероятность рецидива заболевания.

Кроме этого, нужно обеспечить нормальное питание, достаточное количество витаминов. Женщине стоит побеспокоиться о состоянии сосудов, сердца и костной ткани, которые могут пострадать в результате лечения, если не организовать им дополнительную поддержку.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

  • Эндометриоз в яичнике.
  • Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Проблема эндометриоза

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.

Лечение народной медициной

Такое лечение носит только дополнительный характер. Использовать следующие лекарственные травы можно только после разрешения лечащего врача:

  • Боровая матка.
  • Корень красной щетки,
  • Прополис для спринцевания.

Женщине стоит помнить, что лекарственные травы при неправильном использовании могут только навредить. Если нет необходимости использовать растительные компоненты в лечении, то и не нужно к ним прибегать, чтобы не усугубить заболевание.Здоровье женского организма напрямую зависит от образа жизни. Если женщина после климакса перестает заботиться о своем самочувствие, то могут возникнуть различные гинекологические заболевания и другие патологии, связанные с перестройкой организма.

Почему возникает эндометриоз во время менопаузы?

Климакс (менопауза) является периодом в жизни женщины, когда уровень эстрогена в организме из-за снижения функции яичников естественным образом снижается, в результате чего менструальные циклы прекращаются.

Исследования показывают, что тканям эндометрия необходим эстроген для роста. Поскольку яичники во время климакса производят все меньше эстрогена, ткани эндометрия не получают необходимого стимула, что, в свою очередь, снижает их разрастание и значительно замедляет образование рубцов и спаек, уменьшая болевые симптомы.

Однако, во время и после менопаузы эстроген все еще производится организмом в надпочечниках в меньших количествах.

Несмотря на то, что климакс благоприятно действует на заболевание, возможные нарушения в иммунной системе в период менопаузы, негативное действие токсинов на организм, неправильная диета, а также лишний вес, могут спровоцировать возникновение симптомов эндометриоза.

В исследованиях установлено, что в 2-5% случаев во время и после естественной менопаузы симптомы эндометриоза могут возвращаться или даже увеличиваться вплоть до возраста 75 лет. Особенно это выражено в тяжелых случаях болезни, когда на тканях имеются рубцы.

Также установлено, что после хирургической операции до и после климакса в 2-4% случаев заболевание диагностируется впервые.

Ожирение

Жировая ткань в менопаузе берет на себя задачу яичников по выработке эстродиола. Однако на фоне выработки эстрогена жировой прослойкой создается дисбаланс в количестве половых гормонов и именно эта разность является причиной развития или обострения эндометриоза при климаксе.

Сахарный диабет

Болезнь часто сопровождает женщин в климактерическом периоде. Эндокринные нарушения ведут к ухудшению работы сосудов и сердца, что в свою очередь нарушает секрецию эстрогена половыми железами. При этом именно гормональный сбой, с низким содержанием прогестерона, является причиной болезни. Следует отметить, что сахарный диабет редко выступает в качестве катализатора к первичному возникновению патологии, и чаще всего он становится причиной обострения уже имеющегося заболевания.

Половые инфекции в анамнезе

Хронические половые инфекции могут протекать в женском организме без явной симптоматики. Это затрудняет их своевременную диагностику. Между тем, инфекция может негативно отразиться на процессе отслоения эндометрия и его патологически измененные участки начинают стремительно разрастаться при угасании детородной функции.

Аборты

Хирургические вмешательства в слизистый слой матки оставляет рубцы, которые со временем могут превратиться в очаги патологической ткани. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять женщины, перенесшие медицинские аборты и иные операции на матке.

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

Эндометриоз при менопаузе

Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.

У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).

В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.

Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

Пожилых дам мучают:

  • Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
  • Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
  • Запоры.
  • Плохое самочувствие, слабость.
  • Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.

При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.

Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

Эндометрий – внутренний слой матки, который в нормальном состоянии выстилает орган и не выходит за его пределы. При эндометриозе наблюдается активное деление клеток эндометриодной ткани, ее выход за пределы матки.

На сегодняшний день эндометриоз матки при климаксе, к сожалению, распространенная патология, которая беспокоит женщин зрелого возраста. Специалисты выделили ряд основных причин, провоцирующих развитие недуга:

  1. Повышенный уровень эстрогена. У некоторых женщин в начале менопаузы возникает гормональный сбой во время которого резко повышается уровень эстрогена, это кажется невозможным, ведь функция яичников угасает. Гормональные изменения становятся причиной дисбаланса между прогестероном и эстрогеном, на фоне которого и развивается эндометриоз.
  2. Лишний вес. Если в организме недостаточное количество женского гормона, он начинает продуцировать их, используя жировые отложения женщины. Проблемы в том, что из жира нельзя извлечь прогестерон, а именно он ответственен за то, как эстроген воздействует на организм. Этот процесс становится первопричиной разрастания эндометриодной ткани.
  3. Причиной развития эндометриоза может быть сахарный диабет. Если половые железы функционируют неправильно, дают сбой в работе, эстрогены активизируют процесс разрастания внутренней слизистой оболочки матки.
  4. Наличие старых инфекционных заболеваний. Болезни, которые не были вылечены, переросли в хроническую форму, оказывают непосредственное влияние на то, как работе репродуктивная система. Если женщина перенесла болезни инфекционного характера, то они могли повлиять на структуру эндометрия, изменив его. Эти процессы ярче всего проявляются именно в период климакса.
  5. Оперативное вмешательство, проводимое на половых органах, искусственное прерывание беременности оставляют после себя рубцовые ткани. Именно они становятся основой в процессе активного разрастания клеток эндометрия.
  6. Предрасположенность. Точно говорить о наследственной предрасположенности нельзя, этот фактор еще не до конца изучен. В некоторых случаях специалисты учитывают его при сборе анамнеза пациентки.

Если своевременно обнаружена причина эндометриоза в менопаузе, болезнь может быть вовремя остановлена. Специалист подберет индивидуальный план терапии, позволяющий стабилизировать состояние женщины, избежать рецидивов.

Климакс неизменно влечет за собой понижение уровня гормонов в организме, а значит, ему придется научиться работать по-новому. Будут заторможены основные обменные функции, иммунитет ослабится, начнут появляться самые различные симптомы заболеваний.

Все эти признаки сделают работу организма до крайности нестабильной. По этой причине, вместо того чтобы уменьшаться, очаги эндометриоза начнут, наоборот, увеличиваться.

Точная причина появления эндометриоза до сих пор не найдена, но ученые нашли истинные обстоятельства, которые располагают к возникновению патологии:

  1. Лишний вес. Имеется в виду не мышечная масса, а липиды, то есть жировые отложения. Они могут вырабатывать эстрогены, которых организму сильно не хватает, но прогестерон вырабатывать жировые ткани не может. А эндометриоз появляется именно из-за преобладания эстрогенов над прогестероном;
  2. Диабет. Данное заболевание – это весьма частое явление, нарушающее функционирование внутренних органов, сосудов и половых желез. При этом минимум присутствующих эстрогенов могут активизировать эндометриоидные патологии. Усугубляет положение по-прежнему низкий уровень прогестерона. Чаще всего диабет становится причиной именно рецидива болезни, а не её начала;
  3. Рецидивирующие инфекции. Если же инфекционные заболевания проходили в открытой форме, плохо лечились, то создастся сильная нагрузка на мочеполовую систему. А эндометрий является гораздо более чувствительным к инфекции, чем её другие части. В структуре этого органа начинают происходить изменения, результатом которых станет эндометриоз;
  4. Операция на гениталиях. Ранний аборт может быть очевидной причиной появления эндометриоза при климаксе. Разумеется, это не единственная причина, но после операций образуются рубцы, провоцирующие частое деление маточных тканей.

Профилактика

Предотвратить развитие эндометриоза полностью невозможно, так как его этиология до конца не изучена. Снизить интенсивность проявления на фоне гормонального дисбаланса можно с помощью соблюдения таких рекомендаций:

  1. Ежегодно проходить обследование у врача-гинеколога, а при наличии подозрительных симптомов обращаться за помощью внепланово.
  2. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, уделяя время спорту и правильному питанию.
  3. Предохраняться от нежелательной беременности с помощью барьерной контрацепции, снижая риски абортов.

Эндометриоз достаточно сложно поддается лечению, а риски рецидива составляют 30-45%. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и не игнорировать походы к врачу.

Эндометриоз при климаксе проходит

Установлено, что регулярные физические упражнения, а также исключение алкоголя и кофеина могут снизить риск развития эндометриоза.

Постоянный прием комбинированных оральных контрацептивов или использование внутриматочных устройств с прогестогеном также снижает риск развития заболевания, а агонисты гонадотропин-рилизинг гормона снижают вероятность развития бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является эффективным методом повышения шансов забеременеть во многих случаях эндометриоза.

Заключение

Эндометриоз является серьезным заболеванием, поражающим репродуктивную систему женщины. Причина этого недуга скрывается в нарушениях гормонального фона.

Поэтому в качестве профилактики врачи советуют проходить полное медицинское обследование.

При установленном диагнозе эндометриоза необходима правильная оценка заболевания. Симптомы болезни и стремление женщины к деторождению определяют соответствующие методы лечения.

В большинстве случаев терапия дает значительное облегчение боли в области таза и помогает в достижении беременности.

При наступлении менопаузы консультации с врачом помогают направить усилия на снижение уровня эстрогена в организме, а также на способы лечения симптомов менопаузы, уменьшающие вероятность рецидивов болезни.

Полезное видео

Эндометриоз – нетипичное разрастание тканей слизистой за пределы матки. Заболевание возникает преимущественно в молодом возрасте, но бывает, что патология начинает развиваться при угасании детородной функции.

Эндометриоз при климаксе имеет свои особенности и требует специализированного наблюдения. Рассмотрим, какие признаки имеет данное заболевание, проходит ли отклонение с наступлением климакса, и какая терапия может применяться для его лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт