Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Примеры использования РТМ-диагностики в маммологии.

1.Пациентка К. 58 лет.

Маммография – фиброзно-кистозная мастопатия фиброзного характера. Рубцовые изменения.

Клиника – обе железы с явлениями диффузной кистозной мастопатии. Послеоперационный рубец уплотнен местами. Узловые образования не определяются. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение онколога – диффузная фиброзно- кистозная мастопатия.

РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы в верхнем внутреннем квадранте.

Поле внутренних температур пациентки К. 58 лет

Учитывая заключение РТМ-диагностики, пациентке К. было назначено контрольное обследование через 3 месяца.

Спустя 4 месяца.

Клиника – левая молочная железа рубцово – изменена. Под ареолой узловое образование плотноэластичной консистенции до 1 см в диаметре с довольно четкими контурами. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение онколога: узловая фиброзно-кистозная мастопатия, подозрение на рак.

Диагностическая пункция – бесструктурные массы, единичные лейкоциты.

Маммография – фиброзно-кистозная мастопатия, появление узлового образования слева до 1,5 см в диаметре в месте фиброза с ободком просветления вокруг.

Диагностическая пункция – цитограмма рака.

Окончательное заключение онколога: рак левой молочной железы.

2. Пациентка К. 53 года.

Маммография — выраженная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, неравномерное рассасывание ткани.

Диагностическая пункция – эритроциты, капли жира.

Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Клинический осмотр – участок локального фиброза в верхних отделах левой молочной железы. Заключение: фиброзно-кистозная мастопатия.

РТМ – заключение: термограмма характерна для заболевания левой молочной железы на границе верхних квадрантов.

Поле внутренних температур пациентки К. 53 года.

Диагностическая пункция — эритроциты, капли жира.

Клиника – в левой молочной железе на границе верхних квадрантов определяется участок тестоватой консистенции с наклонностью к узлообразованию. Заключение: узловая фиброзно-кистозная мастопатия, подозрение на рак левой молочной железы.

Маммография – на фиброзном фоне определяется участок узловой мастопатии местами с тяжистым контуром, размером до 2,5 см в диаметре. Заключение: подозрение на рак левой молочной железы.

Диагностическая пункция — капли жира.

Окончательное заключение онколога: Узловая фиброзно-кистозная мастопатия (рентгенологически: подозрение на рак) левой молочной железы.

В городской больнице № 60 была произведена секторальная резекция левой молочной железы со срочным гистологическим исследованием и с диагнозом инфильтративный дольковый рак произведена мастэктомия по Пейти слева.

Гистологическое исследование № 2887/27540 — инфильтративный дольковый рак молочной железы, в 1 лимфатическом узле метастазы рака.

Послеоперационное заключение онколога: рак левой молочной железы IIб стадии.

3. Пациентка Л. 33 лет.

Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Клиника – послеоперационный рубец справа. В молочных железах явление умеренно выраженной дольчатости, тяжистости, узловые образования не определяются. Заключение – фиброзно-кистозная мастопатия.

РТМ-диагностика – Термограмма характерна для заболевания левой молочной железы на границе нижних квадрантов.

Температурное поле пациентки Л. 33 лет

Спустя 1год и 8 месяцев.

Маммография — Умеренно выраженная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с мелкокистозным компонентом слева.

Клиника — Клинически явление фиброзно-кистозной мастопатии, слева молозивные выделения с примесью сукровицы.

Диагностическая пункция — капли жира

Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Спустя еще 7 месяцев.

Клиника — выделения слева серозные. В молочных железах явление фиброзно-кистозной мастопатии.

Спустя еще 8 месяцев.

Клиника — явление фиброзно-кистозной мастопатии с наличием узлового образования слева в нижнем квадранте у ареолы. Киста?

Маммография — остатки железистого треугольника, узловое образование слева размером до 2 см в диаметре, типа кисты.

Диагностическая пункция — цитологическая картина рака, возможно слизистого.

Окончательный диагноз — рак левой молочной железы T2N0M0 II стадия.

4. Пациентка Л. 59 лет.

Маммография: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Клиника: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

РТМ – заключение: Термограмма характерна для заболевания  правой молочной железы в хвостовом отделе.

Симптомы, диагностика и лечение гонореи в горле

Спустя 4 месяца.

G01N33/574 — рака

G01N33/487 — жидких биологических материалов

Федеральное государственное автономное учреждение «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины и касается способа экспресс диагностики заболеваний молочных желез. Сущность способа заключается в том, что проводят физикальный осмотр, пальпацию, макроскопическую характеристику выделений из сосков и цитологическое исследование выделений из молочной железы.

Проводят сопоставление цветового показателя отделяемого из сосков и результата цитологического исследования мазков отпечатков отделяемого. При белых выделениях из молочной железы и наличии молозивных клеток диагностируют галакторею или периода лактации. При мутно-соломенных или зеленых и отсутствию клеточных элементов, и/или клеток поверхностного эпителия, а также при прозрачных, янтарных, бурых выделениях и отсутствии клеточных элементов диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.

При густых, плотных, светлых двухкомпонентных выделениях и наличии детрита и жировых клеток диагностируют эктазию протоков. При желтых, зеленых тянущихся выделениях и наличии нейтрофилов, макрофагов и бесструктурных масс диагностируют вялотекущий, хронический процесс. При прозрачных, янтарных, бурых или кровянистых выделениях и наличии эритроцитов, макрофагов и клеток кубического эпителия диагностируют внутрипротоковую патологию и назначают инструментальное дообследование. Использование способа позволяет быстро и с высокой точностью диагностировать заболевания молочных желез. 6 ил. 1 табл. 6 пр.

Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Изобретение относится к медицине, в частности к цитологии, к области исследования биологических субстратов в медицине, и может быть использовано для скрининга патологии молочных желез.

Скрининговые тесты позволяют выделить из среды кажущихся здоровыми людей тех, кто, вероятно, имеет заболевание, и тех, кто, вероятно, его не имеет. Пациентов с положительными или подозрительными результатами направляют к врачу-специалисту для установления диагноза и назначения необходимого лечения. Скрининг нацелен на выявление хронических болезней и заболеваний, в отношении которых медицинская помощь еще не оказывалась.

Скрининг позволяет выявлять факторы риска, генетические предрасположенности и предвестники или ранние проявления заболевания. Профилактический скрининг (Prescriptive S.) нацелен на раннее выявление у здоровых людей болезней, контроль над которыми может быть более успешным в случае их выявления на ранней стадии. Например, маммография для выявления рака молочной железы.

Причинами заболевания молочных желез могут быть эндокринная патология, кисты молочной железы, деформация протоков, а также наличие солитарных внутрипротоковых папиллом и внутрипротокового папилломатоза, которые являются облигатными предраками. В 25% случаев наличие синдрома галактореи может быть единственным признаком внутирипротоковой карциномы, ее изначальной локализации в данном месте и папиллярной внутрипротоковой карциномы.

Поэтому выделения из молочных желез всегда должны быть тревожным симптомом рака молочной железы и требуют детального обследования пациентки с галактореей (Л.А. Кулик. «Ранняя диагностика хирургических заболеваний молочных желез, сопровождающихся галактореей»: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Владивосток, 2000. — 24 с.).

Известен способ диагностики галактореи, согласно которому кристаллизуют сыворотку крови и при условии наличия кристаллов в форме ветвящихся ламелей и/или сплошной сетки из ветвящихся ламелей определяют галакторею (патент РФ №2174682).

Известен способ определения скрытой крови в выделениях из молочной железы, характеризующийся тем, что выделения, взятые из соска молочной железы, смешивают с реактивом, представляющим собой смесь раствора азопирама с 3%-ным раствором перекиси водорода в отношении 1:1, после чего проводят хроматографический анализ и визуально определяют по наличию фиолетово-синего, переходящего в сиреневое или бурое окрашивание, скрытую кровь в выделениях молочной железы (Травина М.Л. Патент РФ №2234091).

аспартатаминотрансферазы (AST), аланинамино-трансферазы (ALT), амилазы (Amyl), лактатдегидрогеназы (LDH), повышении уровня альбумина (ALB), общего белка (Prot), мочевой кислоты (URAC), опухолевого маркера СА — 15.3 и снижении активности гамма-глютамилтранспептидазы (GGT) относительно стандарта сравнения, характеризующего значение этих показателей при синдроме галактореи секреторного характера, диагностируют пролиферативное заболевание молочной железы (патент РФ №2240562).

Известен способ диагностики доброкачественной патологии молочной железы, включающий забор клеточного материала проблемного участка методом пункционной биопсии или при наличии свободного отделяемого из сосков эксфолиативным способом, цитологическое исследование полученного материала, принятие решения о наличии или отсутствии патологии тканей молочной железы по наличию или отсутствию пролиферативных клеток, при этом о состоянии молочной железы судят еще и по наличию или отсутствию клеток с пенистой цитоплазмой и бесклеточных белковых масс, при этом, если пролиферативные клетки отсутствуют, клетки с пенистой цитоплазмой также отсутствуют или их мало, и обнаруживают бесклеточные белковые массы, диагностируют отсутствие патологии, если пролиферативные клетки присутствуют, а клетки с пенистой цитоплазмой и бесклеточные белковые массы отсутствуют, состояние расценивают как патологическое, если присутствуют пролиферативные клетки, клетки с пенистой цитоплазмой и бесклеточные белковые массы, состояние расценивают как неустойчивое, требующее контроля (патент РФ №2283491). Способ может быть реализован только в научной лаборатории. Кроме того, он достаточно дорогостоящий для больных.

Анатомия молочной железы.

Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Это сложная трубчато-альвеолярная железа (производное от эпидермиса, ее относят к железам кожи). Развитие железы и ее функциональная активность зависят от гормонов половой сферы. Во время полового созревания формируются выводные протоки, а секреторные отделы — во время беременности.

Кровоснабжение.

Артериальная кровь поступает к молочной железе из внутренней грудной артерии (60%), наружной грудной артерии (30%) и ветвей межреберных артерий (10%).

Венозный отток осуществляется через межреберные и внутренние грудные вены.

Лимфатическая система. Лимфа от наружных квадрантов молочной железы оттекает к группе подмышечных лимфатических узлов. Подмышечные лимфатические узлы подразделяют на узлы 3 уровней (в зависимости от взаиморасположения с малой грудной мышцей). От внутренних квадрантов молочной железы лимфоотток происходит в парастернальные лимфатические узлы.

Обследование молочной железы.

1. Осмотр в вертикальном положении (сначала с опущенными, а затем с поднятыми руками). Оценивают контуры, величину, симметричность, состояние кожных покровов. Выявляют смещение, асимметрию, деформацию, изменение уровня расположения соска, сморщивания кожи, отечность или гиперемию, выделения из соска.

2. Пальпация: пальпируют подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы. Пальпаторно определяют консистенцию железы, однородность ее структуры.

3. Самообследование (осмотр и пальпация) молочных желез проводят 1 раз в месяц после менструации (рекомендации ВОЗ).

— осмотр проводят перед зеркалом с опущенными,  а затем с поднятыми кверху руками. Обращают внимание на: состояние кожи (втяжение или выбухание участка), состояния соска (втяжение соска или укорочение радиуса ареолы); формы и размер молочных желез; наличие или отсутствие выделений из соска или патологических изменений на соске (корочки).

—  пальпацию проводят лежа на спине с небольшим валиком, подложенным под лопатку обследуемой стороны, чтобы грудная клетка была слегка приподнята;

—  ощупывают каждую молочную железу противоположной рукой в трех положениях: рука на обследуемой стороне отведена вверх за голову, отведена в сторону, лежит вдоль тела;

— пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину молочной железы (начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх). Затем пальпируют все участки внутренней половины молочной железы (начиная от соска и продвигаясь к грудине). Определяют, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.

— Пальпируют подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавлении пальцами ареолы и соска проверяют, нет ли выделений.

4. Цитологическое исследование выделений из сосков молочной железы или пунктата объемных образований в молочной железе проводят для ранней диагностики рака.

5. Термография — регистрация температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными образованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

6. Бесконтрастная маммография. Проводят в прямой или боковой проекциях или прицельно. Наиболее четкое изображение получают при электрорентгенографии.

7. Контрастная маммография показана при выделении патологического секрета из протоков молочных желез. Ее проводят после введения контрастного вещества в пораженный проток.

8. Другие исследования: УЗИ, радиоизотопное сканирование, лимфография, флебография, биопсия.

Гонорея горла

  • Наличие нескольких секс-партнеров.
  • Наличие партнера с высоким риском заболевания гонореей.
  • Незащищенный половой акт.
  • Гонорея горла, гонорея глаз и гонорея полости рта

    Гонорея горла

    Схожесть орофарингеальной гонореи с ангиной представляет некоторые затруднения для врачей при постановке диагноза. Как и ангина, гонорея горла вызывает повышенную температуру тела, озноб, головные боли. образуется гнойный налет на миндалинах. Первые симптомы заболевания могут проявиться уже через несколько часов после попадания возбудителя болезни на слизистую горла. Такое происходит потому, что слизистая оболочка этого органа практически не в состоянии противодействовать гонококковой инфекции.

    В связи с этим острая гонорея горла довольно быстро переходит в хроническую форму, представляющую особую опасность для здоровья человека, поскольку воспаление может перекинуться на оболочку головного мозга. Если гонококковая инфекция распространится на головной мозг, исход практически всегда будет летальным.

    Гонорея полости рта

    — Гонококковый стоматит проявляется отечностью и гиперемией слизистой, выделением вязко-гнойного секрета. При отсутствии лечения слизистая щек, языка и десен покрывается язвами и эрозиями. Изъязвления имеют небольшие размеры, особо не беспокоят, из них выделяется желто-серая слизь, в которой обнаруживаются гонококки.

    — Гонококковый фарингит чаще всего протекает без каких-либо симптомов, иногда больные жалуются на боль в горле, обильное слюноотделение, затруднения при глотании. На покрасневших глотке и миндалинах образуется гнойно-слизистый налет, небный язычок и небные дужки отекают.

    При заражении гонореей полости рта бытовым путем, симптомы болезни также схожи со стоматитом – во рту возникают аналогичные гнойные воспаления. Всего 3 дня достаточно, чтобы гонококки полностью поразили слизистую гортани и небные миндалины. У больного повышается температура тела, появляются головные боли и озноб. Миндалины покрываются гнойным налетом.

    К счастью, существует несколько весьма действенных способов профилактики гонореи – это постоянный сексуальный партнер и использование защитных интимных средств во время полового акта. Способы хотя и консервативны, зато очень действенны и проверены временем.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Гонорея глаз

    Гонорея глаз (бленнорея) обычно проявляется в виде конъюнктивитов, инкубационный период после заражения длится от нескольких часов до 2-3 недель. Гонококки могут занестись ребенку в глаза при прохождении через родовые пути матери, и тогда заболевание называется гонорейным конъюнктивитом новорожденных или гонобленнореей.

    1.      Стадия инфильтрации – для нее характерно появление гиперемии и слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости, отечность век, кровоточивость. Продолжительность данной стадии 3-5 дней.

    2.      Стадия гноетечения – отечность и гиперемия век уменьшаются, наблюдаются обильные гнойные выделения желтого цвета. Конъюнктива глазного яблока продолжает оставаться отечной. Продолжительность стадии по времени – 1-2 недели.

    3.      Стадия пролиферации – количество отделяемого гноя уменьшается, он приобретает зеленоватый цвет. Отечность и гиперемия конъюнктивы выражены уже меньше, но в результате разрастания сосочков, поверхность её становится шероховатой.

    4.      Стадия обратного развития – признаки отечности и гиперемии конъюнктивы исчезают, разрастание сосочков проходит к концу второго месяца.

    Однако частым осложнением гонореи глаз новорожденных является поражение роговицы, развивающееся при отсутствии лечения на 2-3 неделе заболевания. Роговица становится диффузно-мутной, на её поверхности образуется серый инфильтрат, переходящий в гнойную язву. Язвенный процесс быстро распространяется не только по поверхности роговицы, но и вглубь нее, приводя в дальнейшем к прободению оболочки и образованию бельма. Иногда инфекция может проникнуть внутрь глаза, вызвав развитие панофтальмита – гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза.

    У взрослых развитие гонореи глаз проходит такие же стадии, что и при гонобленнорее новорожденных. Отличие только в том, что осложнения со стороны роговицы более частые, а сам процесс развития воспаления происходит интенсивней. При своевременно начатом лечении исход болезни всегда благоприятный и зрительные функции человека не страдают.

    Гонорею полости рта можно заподозрить в первую очередь при отсутствии положительного результата от проводимой терапии фарингита. Ведь полоскания и другие методы лечения не помогут избавиться от возбудителя триппера.

  • боль в горле;
  • осиплость;
  • гнойный налет.
  • При этом типичные симптомы респираторных инфекций и ангины в виде воспаления носоглотки отсутствуют. У человека не заложен нос, нет ринореи, слезотечения, чихания и других подобных проявлений.

    При проведении дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом обращает на себя внимание тот факт, что при триппере увеличиваются только шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы. При мононуклеозе поражаются подмышечные, паховые и другие периферические узлы.

    Несмотря на то что заболевание очень схоже с фолликулярной или гнойной ангиной, триппер можно от них отличить. В первую очередь по тому, что гонорея характеризуется 2-сторонним поражением миндалин. Кроме того, при данном заболевании не образуются гнойные пробки, а только массивный налет.

    При возникновении боли в горле, осиплости голоса и других типичных признаках ангины вскоре после нетрадиционного полового акта следует обязательно обратиться к специалисту. Ведь это может быть не обычный фарингит, а гонорейное поражение полости рта. Подобное состояние требует немедленного специфического лечения, чтобы не допустить развития осложнений.

    Содержание

    Считается, что оральный секс является безопасным, но если не принимать мер предосторожности, то есть риск заразиться ЗППП, таким, как гортанная гонорея. Риск ниже, чем при вагинальном или анальном сексе, но все же он есть.

    Любой контакт между вашими слизистыми оболочками, будь то рот, гениталии или анус, и инфицированными жидкостями организма, способен передать бактерии. Проблема в том, что симптомы аналогичны тем, которые вызваны рядом других инфекций. Если симптомы не проходят, лучше пройти обследование на гонорею.

    Во время оральных ласк возбудитель попадает в ротовую полость и на слизистую горла. Этот участок становится благодатной почвой для дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Причем гортанная гонорея очень быстро развивается после заражения.

  • острое начало патологического процесса;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадочное состояние;
  • налет на миндалинах;
  • болевые ощущения при глотании;
  • увеличение миндалин, регионарных лимфоузлов.
  • Но такая же клиническая картина диагностируется при гнойной ангине. Классифицировать эти два заболевания помогает только анамнез пациента. Отличительный признак гонореи горла – высокая агрессивность возбудителя.

    Гонококковые палочки после попадания на слизистую сразу начинают свою деятельность. Симптомы гонореи во рту появляются в течение первых часов после заражения. Гнойная ангина «так себя не ведет».

    Диагностировать гонорею горла чрезвычайно важно. Так как заболевание довольно-таки быстро распространяется, оно устойчиво к классическому лечению гнойной ангины, поэтому может стремительно перерасти в хроническую форму.

    А это опасно! Гонорея горла находится недалеко от головного мозга. Колонии гонококков размножаются очень быстро. Местный иммунитет на фоне высокой температуры и общей слабости не в состоянии подавить их деятельность. Скоро они попадут в головной мозг. Исход может быть летальным.

  • пенициллинового ряда (Пенициллин, Ампициллин, Ампиокс и др.);
  • цефалоспоринового ряда, аминогликозиды (Кетоцеф, Канамицин, Цефтриаксон и др.);
  • сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Бисептол и др.).
  • 2. Специфическая иммунотерапия в форме гоновакцины.

    4. Для обработки горла используются фармакологические и народные растворы антисептиков (Люголя, Хлоргексидина, коры дуба, ромашки, шалфея и др.).

    5. Для лечения глубокого поражения назначают ранозаживляющие и антибиотико содержащие мази (эритромициновую, тетрациклиновую, метилурациловую).

    6. Для предупреждения кандидоза назначаются гепатопротекторы.

    Часто имеет смысл использовать дезинтоксикационные препараты, антигистаминные; средства, укрепляющие сосуды. Огромное значение имеет витаминотерапия. При лечении гонореи горла обязательно повышенное количество витаминов группы В и С.

    Скорейшее выздоровление зависит от комплексного подхода и ответственности самого пациента. Чем раньше будет диагностирована гонорея горла, тем меньше негативных последствий она оставит в организме.

    Гонорея глаз

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    Врач-паразитолог Рыков С. В. статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ.

    Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу.

    Читайте интервью с главой паразитологии —{amp}gt;

    Причиной инфекции является грамотрицательная бактерия из рода Neisseria. Кроме передачи возбудителя во время незащищенного полового акта, возможно заражение при тесных бытовых контактах с больным человеком через общие предметы обихода и гигиены.

    От больной матери болезнь передается ребенку при родах. Гонококк поражает в первую очередь урогенитальную систему, реже – слизистую прямой кишки, рта, горла, конъюнктиву.

    Симптомы, признаки и лечение гонореи у женщин

    Гонорея ротовой полости развивается через 3–7 дней после инфицирования. Диплококки, провоцирующие возникновение патологии, очень быстро распространяются по слизистой оболочке, поражая язык, губы, щеки. В инфекционный процесс вовлекаются горло и трахея. Быстрое распространение возбудителя обусловлено тем, что слизистая оболочка рта более чувствительна к инфекционному агенту и остро реагирует на его проникновение.

  • Первые симптомы недуга включают возникновение зуда, жжения и першения в горле. Неприятные ощущения резко усиливаются, человек не может говорить, пить и есть.
  • Слизистая оболочка становится гиперемированной, голос — осиплым.
  • Буквально на следующий день появляется неприятный запах изо рта, сопровождающий возникновение гнойного налета на миндалинах. При этом поражение носит 2-сторонний характер. Миндалины сначала покрываются налетом, который стремительно превращается в гнойные отложения, источающие зловонный запах.
  • Гной располагается не только на миндалинах, но и быстро распространяется на окружающие участки полости рта. Может быть на языке, небе, дужках и других местах.
  • Подобные признаки присутствуют и при фарингите или ангине, потому своевременно диагностировать заболевание тяжело, ведь гонорея полости рта встречается очень редко.

  • сильный озноб;
  • слабость;
  • потливость;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличиваются в размерах шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы.
  • Если у вас гонорея горла, то язвы в полости рта не являются признаком инфекции. Ее типичные симптомы: болезненность или жжение в горле, горло может покраснеть, иногда могут быть видны беловатые или желтые выделения. Еще один классический признак гонореи, затронувшей рот, — опухшие лимфатические узлы в области горла.

    Гонорея горла может быть получена одновременно с инфекцией половых органов, ануса. У мужчин это могут быть выделения из пениса (зеленого, желтого или белого цвета) и, если инфекция распространилась, то боль в яичках. Хотя признаки генитальной гонореи менее распространены у женщин, увеличение выделений из влагалища и кровянистые выделения являются наиболее типичными симптомами. Наконец, кишечная инфекция при гонорее сходна у обоих полов — это анальная боль и зуд.

  • Человек ощущает боль при глотании и в то время, когда он ничего не ест.
  • Сиплый голос.
  • Развивается обильное слюноотделение.
  • Изо рта такого больного отмечается неприятный запах.
  • У пораженного горловой гонореей человека увеличиваются лимфатические узелки. Если их прощупать, то будет чувствоваться сильная боль.
  • Вместе с этим у пациента развиваются признаки стоматита. На воспаленных участках глотки появляется налет белого или желтого цвета, а затем на этих местах начинают появляться гнойные язвы.

    Так как похожие поражения слизистой оболочки ротовой полости вызывает гнойная ангина, то для точного диагностирования болезни врачу надо при первоначальном осмотре пациента быть предельно внимательным.

    Во время гонококкового поражения налет более толстый, чем при ангине. При этом он поражает не только миндалины больного, но переходит и на другие участки, например, проявляется на языке, небе.

    Так как гонококк размножается довольно быстро, а этот вид бактерий устойчив ко многим препаратам, то важно быстро поставить точный диагноз, начать курс терапии. Если этого не произошло или диагноз поставлен неверно, то заражение может перейти на другие органы. Бактерии способны добраться до головного мозга пациента, что чрезвычайно опасно для его жизни. Воспаление мозговых оболочек лечить довольно сложно, так как гонококки могут иметь иммунитет от различных антибактериальных средств.

    Как проявляется гонорея полости рта

    Гонорея полости рта чаще всего проявляется в виде гнойного налета на миндалинах, боли в горле и затруднении глотания. Отличительной чертой от обычной ангины является более обширное покрытие миндалин гнойным налетом.

    Гонорея полости рта всегда сопровождается высокой температурой тела, головными болями и ознобом. Первые симптомы появляются спустя несколько часов после полового акта. Это связано с тем, что клеточная структура миндалин совершенно не защищена перед гонококком. Поэтому инкубационный период составляет такой небольшой промежуток.

    Как лечится гонорея полости рта

    Лечить гонорею полости рта по методике лечения ангины – крайне неверно и опасно. Дело в том, что для лечения гонореи полости рта требуются, совершено другие дозы и схемы приема антибиотиков. При отсутствии достаточного количества лекарственных препаратов происходит постепенное привыкание к антибиотикам.

    Возбудитель принимает колоссальную устойчивость ко всем современным антибактериальным средствам. В ряде случаев он может  просто затаиться, приняв форму скрытой инфекции.

    Чем опасна гонорея полости рта

    Гонорея полости рта опасна своими непредсказуемыми последствиями. При высокой температуре тела барьер для проникновения гонококка в головной мозг становиться незначительным. В результате этого возбудитель может с легкостью проникать в паутинные оболочки мозга и образовывать там колонии. Излечить их практически невозможно.

    Еще одна опасность, которую таит в себе гонорея полости рта, заключается в том, что это заболевание в большинстве случаев остается совершено не опознанным. Больного терапевт лечит от классической ангины. Благодаря антибактериальной и противовоспалительной терапии все симптомы исчезают. Возбудитель гонореи при этом остается целым и невредимым.

    Профилактика

    На сегодняшний день существует только один способ профилактики гонореи полости рта. Это защищенный половой контакт. Также может помочь защититься от гонореи полости рта и постоянство в половых связях. Один, постоянный партнер, который хранит вам верность – самый оптимальный способ полностью исключить у себя возможность возникновения не только гонореи, но и любого другого венерического заболевания.

    Есть несколько способов, при которых риск, связанный с оральным сексом, можно свести к минимуму. Американские медицинские журналы (Global) рекомендуют использовать во время орального секса презервативы и латексные салфетки. Вместо салфетки можно использовать презерватив, разрезанный пополам. Но, даже принимая эти меры предосторожности, если один из партнеров заражен, секс надо исключить!

    Избегайте орального секса, если один из партнеров имеет открытые раны во рту или на половых органах, а также смены партнеров и случайного секса.

    Не откладывайте проведение анализов, если вы заметили во рту или горле некоторые симптомы после незащищенного орального секса — сразу же пройдите тест на гонорею.

    Лечение гонореи горла надо проводить комплексными методами. Для этого применяются лекарства, которые способны уничтожить гонококковую палочку.

  • Бициллин;
  • Бисептол;
  • Кетоцеф;
  • Пенициллин;
  • Сульфадиметоксин;
  • Цефтриаксон.
  • Но к этим препаратам у многих гонококков выработался иммунитет, поэтому для уничтожения бактерий приходится использовать специальные вакцины, которые повышают иммунитет самого пациента, а это способствует успешному лечению указанными выше препаратами.

    Вместе с этим делаются полоскания горла различными травяными настоями коры дуба, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Могут применяться препараты Хлоргексидин и Люголь.

    Для борьбы с язвами и налетом в ротовой полости употребляются различные заживляющие мази и антибактериальные кремы. Для укрепления сосудов врач может выписать больному Курантил или Трентал. В некоторых случаях приходится использовать антигистаминные медикаменты типа Тавегила или Супрастина.

    Для профилактики заболевания надо отказаться от беспорядочных половых связей, отказываться от половых контактов, если у партнера есть раны на гениталиях или в ротовой полости. Врачи рекомендуют применять контрацептивные средства, хотя они не могут обеспечить 100% гарантии от недуга. Поэтому, если после полового акта через 3–5 суток начинает болеть горло, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
  • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

    Показания, техника, расшифровка гистологии

    Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

    Гистология анализов рака молочной железы

    Назначается гистология молочной железы для определения химического состава клеток полученных тканей, а также их чувствительности к половым гормонам. Изучение скорости деления помогает понять, как быстро распространяется патологический процесс. Показания к гистологическому исследованию и биопсии:

    • обнаружение уплотнений и узлов в молочной железе;
    • структурные изменения сосков;
    • кровянистые и другие выделения;
    • покраснение, шелушение, образование язв или лимонной корки на участках грудной железы;
    • обнаружение подозрительных участков на УЗИ или маммограмме;
    • пятна на снимке рентгена.

    Назначение диагностики в большинстве случаев не подтверждает наличие опасных раковых клеток. Однако гистология необходима для всех, кто находится в группе риска:

    • наличие внутрипротоковых папиллом, кист, фиброаденоз;
    • диффузная гиперплазия тканей;
    • аномальное разрастание уплотнения;
    • некроз тканей, образований внутри структуры;
    • рак 1-3 степени и метастазы;
    • деформация груди.

    Во время исследования полученного материала применяется высокоточный микроскоп, который может показать: стадию онкологической патологии, распространение образования, морфологический характер, а также гормональные особенности опухоли.

    По особенностям клеточных структур диагносты могут выделить формы и виды раковых опухолей:

    • тубулярный рак при трубкообразных формах клеток;
    • медуллярный рак при совпадении клеток с тканями мозга;
    • слизистый рак при наличии муцина в составе клеток.

    Гистологическое обследование также помогает отличить онкологический процесс от доброкачественных патологий, при которых могут наблюдаться бесструктурные массы в пунктате молочной железы.

    Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

    Взятие гистологического материала

    Для получения гистологического образца используется 2 способа вмешательства – с помощью иглы или иссечения. Проводят операцию в амбулаторных условиях, никакой подготовки не требуется. Только отказ от аспирина, если это возможно, за 1-2 недели до процедуры. Выполняют биопсию так:

    1. Женщину укладывают на кушетку на бок или на спину.
    2. Ставят местную анестезию.
    3. Ультразвуковым устройством или рентгеном обозначают место иссечения или введения иглы.
    4. Выполняется надрез или прокол, берется материал.

    Затем останавливают кровотечение, прикладывают лед и тугую повязку. Процедура занимает максимум 60 минут, после чего пациентку выписывают домой.

    После взятия биоматериала начинается исследование:

    1. Состав помещают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.
    2. Ткани обезвоживаются для повышения плотности, затем заливаются парафином.
    3. Микротомом нарезают ткань на пластинки и помещают на стекла для диагностики.
    4. Используя ферменты, красители и антитела, специалист изучает характер клеток, границы опухоли.

    После гистологического исследования специалист лаборатории составляет заключение и отправляет его лечащему врачу пациентки.

    Образец в лаборатории обычно изучают в течение 5-10 дней, после чего сразу же направляют результат врачу. Если учреждение, в котором пациентка прошла биопсию, оснащено собственной лабораторией, результат будет готов через 2-3 дня.

    Человеку без соответствующего образования сложно разобраться в представленной терминологии, поэтому пациент должен обязательно консультироваться у доктора. Расшифровка результатов завязана на определении злокачественности – ее степени и характера. Также оценивается степень дифференциации новообразования. Эти факторы позволяют с точностью определить следующие параметры, уровни малигнизации в молочной железе:

    • GIV – показатель максимальной стадии злокачественного процесса;
    • G – минимальная степень;
    • GX – подтверждение доброкачественного характера опухоли, которая обычно выражена в виде фиброаденомы.

    Дополнительно в анализах будут присутствовать следующие данные, характеризующие те или иные маркеры:

    • ER и PR — положительные показатели по прогестерону и эстрогену, которые указывают на гормональную зависимость опухолей;
    • ER- и PR- — отрицательный результат помогает узнать вероятность рецидива и подобрать гормональную терапию.

    Если обнаружена положительная реакция HER2, отмечается позитивный, активный рак, который требует хирургического и химиотерапевтического способа лечения. HER2 отрицательные опухоли протекают менее агрессивно и лучше поддаются лечению. Также при изучении результатов анализов специалист выделяет Ki-67, который при позитивной реакции говорит о низкой чувствительности к гормонам, что является прямым показанием для химиотерапии.

    Назначается цитология молочной железы в случаях, когда появляются первые подозрения на патологические процессы в груди. Этот метод диагностики в 97% случаев дает достоверный результат, показанием к нему служат:

    • подозрение на инфекцию, воспаление или рак;
    • подтверждение онкологии при резекции;
    • оценка результатов эффективности лечения;
    • профилактика;
    • мониторинг состояния после лечения или при вхождении пациента в группу риска;
    • неустановленное бесплодие;
    • болезненности и дискомфорт в молочных железах.

    Цитологию рекомендуют сдавать только после подготовки и лишь на 6-14 день цикла. Если нарушить это правило, процедура может оказаться болезненной. В период климакса проводить цитологию можно в любой день.

    За неделю до цитологического исследования пунктата молочной железы необходимо отказаться от аспирина и антикоагулянтов. В день процедуры нельзя наносить парфюмерию и дезодорант на зону груди. Снимать бюстгальтер не нужно. Однако перед диагностикой нужно помыть грудь. Если женщина сильно волнуется, можно принять успокоительное средство. Выполняют получение материала следующими способами:

    • Аспирационная биопсия. Назначается при небольших опухолях – до 1,5 см в диаметре и только если они расположены в верхних слоях молочной железы.
    • Кор-биопсия. Рекомендована, если опухоль лежит глубоко в структурах. Для получения материала используют пистолет с толстой иглой.

    Длительность процедуры – от 5 до 10 секунд, большего времени не нужно.

    Изучение в лаборатории происходит в несколько этапов, длятся они до 2-3 дней. В срочных случаях цитологию выполняют за 1 час. После получения письменных данных пациент обязательно идет на консультацию к доктору.

    • Неполные данные. Если цитология оказалась неточной, может потребоваться дополнительная диагностика.
    • Норма. В данных будет указано, что никаких отклонений и аномалий не выявлено.
    • Наличие доброкачественных клеток. Анализ покажет большое количество соединительной ткани и бесструктурные вещества в молочной железе с морфологическими аномалиями. Также будут обнаружены макрофаги с эритроцитами.
    • Незлокачественные клетки. В образце обнаружены клетки не ракового характера, но аномальные: мастит, киста, воспаление.
    • Атипичные и злокачественные клетки. Формирование раковой опухоли, также будут указаны дополнительные данные о месте очага, его границы, формы, стадии, структурные особенности.

    Цитологическое и гистологическое исследование молочной железы – похожие процедуры, которые отличаются в технике выполнения, хоть и несущественно, а также в методике определения результатов. Чаще всего первый метод используется при минимальных подозрениях и отсутствии существенных симптомов новообразования, а также при контроле и профилактике после лечения. Гистология же используется при выявленных новообразованиях. Метод и способ диагностики устанавливается только врачом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский словарик
    Adblock detector